探讨开腹手术切除治疗急性阑尾炎的护理方法与效果

任玉霞

【摘 要】目的：探讨开腹手术切除治疗急性阑尾炎的护理方法与效果。方法：选取2018年8月至2019年8月于我院行开腹手术切除治疗的100例急性阑尾炎患者作为研究对象，所有患者均实施优质的护理措施，探讨护理的效果。结果：所有患者手术成功，住院时间为（7.28±4.32）d，无术后并发症发生，随访半年未见异常。结论：对开腹手术切除治疗急性阑尾炎患者实施优质的护理能够有效提高患者手术效果，减少术后并发症的发生风险，有极大的临床推广应用价值。

【关键词】开腹手术;急性阑尾炎;护理方法

急性阑尾炎是一种常见的急腹症，多发于青壮年，在临床上的主要表现为右下腹剧痛，并且伴有恶心、呕吐、低热等症状[1]。治疗急性阑尾炎的主要方法是手术治疗，本文旨在探讨开腹手术切除治疗急性阑尾炎的护理方法和效果，故选取100例患者进行研究，现将研究报告展示如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2018年8月至2019年8月于我院行开腹手术切除治疗的100例急性阑尾炎患者作为研究对象，其中，男63例，女37例;平均年龄为（42.18±4.39）岁;病理类型：单纯性阑尾炎45例，化脓性阑尾炎36例，坏疽穿孔性阑尾炎19例。

1.2 方法

1.2.1 术前心理护理：在术前患者容易产生较为复杂的心理反应，比如焦虑、抑郁等，会使患者出现失眠等情况，对疾病的治疗和预后产生直接的影响。所以对于手术患者，需要进行适当的术前心理护理，护理人员在术前应与患者进行热情、耐心的沟通，同时加强与患者家属的沟通交流，解释手术的相关情况，使其完全了解手术，消除患者的恐惧和交流，用积极的态度来面对手术，提高手术配合度。

1.2.2 术前准备：术前组织医护人员进行术前讨论，制定手术方案，对手术中可能出现的情况及术后可能出现的并发症的防治方法进行整理讨论，并制定应急方案，术前1d备皮，12h禁食，6h禁水，减少肠胃的蠕动，降低炎症反应，术前进行静脉补液来维持能量和水电解质的需要，密切观察患者的病情，注意生命体征的变化，防止出现严重的情况，禁服用泻药和官场，避免引起穿孔。

1.2.3 术后常规护理：在手术后患者先取低枕平卧位，密切监测其血压和脉搏的变化，出现异常时应考虑是否有出血发生，及时检查伤口的情况并采取相关措施;在手术完成的当天患者应禁食禁水，待肠蠕动恢复后可以进食少量流质，在第2天开始进食软食，若身体恢复情况正常，可以在第3～4天进食普食，在术后24h可以在指导下进行轻微的活动来促进肠蠕动，避免发生肠粘连，同时还能够达到促进血液循环的目的，有利于伤口的愈合。

1.2.4 术后疼痛护理：在手术后患者会出现程度不一的疼痛，这是正常的现象，这是手术切口对神经末梢的机械性损伤引起的伤害感受，但是疼痛会对患者带来不良的情绪，并且促进炎性介质的释放，加重局部组织水肿的情况，导致机体代谢异常，不利于伤口的愈合，尤其是合并心血管等疾病的患者，在出现疼痛后应遵医嘱使用止痛药物，防止因疼痛出现的血压升高，心耗氧量增加

1.2.5 术后切口护理：切口感染是开腹手术后最常见的并发症，发生切口感染的大多数的原因有手术时的操作污染、血肿、引流不畅等，且术后表现为体温升高或下降后又升高，患者的切口表现为红肿、疼痛加剧等，部分会伴随脓性渗出液，这些现象均提示有切口感染的发生，在处理时应进行引流冲洗，并定期换药，联合使用抗生素，对于体温过高的患者进行物理降温或遵医嘱使用药物降温，引流患者需要防止引流管脱出、弯折等情况发生，保持引流畅通，并记录引流液的质量和颜色，出现异常及时通知主治医生并对症处理。

1.2.6 出院指导：在患者出院前，应告知患者详细的出院后的注意事项，要告知患者注意休息，半个月内不宜剧烈运动或进行重体力劳动，养成规律健康的生活习惯，适当进行适度的体育锻炼，合理膳食，以高蛋白、高维生素、低脂肪的食物为主，忌辛辣油腻的食物，可以少量多餐，并且要定时进行复诊。

2 结果

所有患者手术成功，住院时间为（7.28±4.32）d，无术后并发症发生，随访半年未见异常。

3 讨论

在采取开腹手术治疗急性阑尾炎后，需要进行有效的护理干预，才能促进患者病情康复，达到治疗目的[2]。

开腹手术切除治疗急性阑尾炎患者的护理方法主要分为术前心理护理、术前准备、术后常规护理、术后疼痛护理、术后切口感染护理和出院指导[3]。术前心里护理主要是帮助患者调整心理状态消除患者的恐懼和交流，用积极的态度来面对手术，提高手术配合度;术前准备则是对患者的手术方案和护理方案进行制定，并对可能出现风险提前评估，并制定相应的应急方案，术后常规护理的主要内容包括监测患者生命体征，如何恢复饮食等基本护理;术后疼痛护理是通过各种方式来帮助患者缓解疼痛，减低炎症反应，有利于切口的愈合;术后切口感染护理时对患者切口进行引流冲洗，并定期换药，联合使用抗生素，对于体温过高的患者进行物理降温或遵医嘱使用药物降温，引流患者需要防止引流管脱出、弯折等情况发生，保持引流畅通，并记录引流液的质量和颜色，出现异常及时通知主治医生并对症处理;出院指导是告知患者出院后注意事项并提示患者及时复诊[4-5]。

本次研究中100例患者均成功手术，且在护理后并无术后并发症的发生，随访半年未见异常。

综上所述，对开腹手术切除治疗急性阑尾炎患者实施优质的护理能够有效提高患者手术效果，减少术后并发症的发生风险，有极大的临床推广应用价值。

参考文献

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