A型肉毒毒素在面部除皱年轻化中的应用效果分析

韩洪军

【摘 要】目的：觀察研究面部注射A型肉毒毒素在除皱年轻化中的效果。方法：选择2016年1月至2017年12月在我科治疗的37例患者为研究对象，所有患者均在前额、眉间、眼周及颈部等位置注射A型肉毒毒素，术后1个月、3个月、6个月随访，记录患者对除皱年轻化效果的满意程度及有无不良反应发生。结果：1个月随访总满意度为97.30%，3个月随访总满意度为91.89%，6个月随访总满意度为81.08%。结论：面部注射A型肉毒毒素能有效减少皱纹，改善面容，并且创伤小、无严重不良反应，是面部年轻化安全有效的治疗方式。

【关键词】A型肉毒毒素;面部年轻化;临床效果

随着年龄的增长，面部、颈部的皮肤会逐渐松弛而出现皱纹。年轻的面容是爱美人士的追求，面部的衰老会严重影响人们的心理健康。抗衰老是医学界永恒的话题，面部年轻化也是美容整形科关注的焦点。目前国内外常用的面部整形手术有激光美容、注射药物美容和手术美容等，其中激光美容和注射药物美容具有操作简单快捷、创伤小、安全性高、见效快、恢复迅速等优势深受广大患者的喜爱[1]。本研究中，我们对需要面部、颈部除皱的患者局部注射A型肉毒毒素，观察其效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月至2017年12月在我科治疗的37例患者为研究对象，其中男性8例，女性29例;年龄37～52岁，平均年龄45.43±4.72岁。纳入标准：①患者面部出现皱纹，或者面部、颈部皮肤松弛;②患者要求注射除皱并对本次研究知情同意。排除标准：①孕期、哺乳期及备孕期妇女;②过敏体质或者瘢痕体质者;③注射部位或邻近部位存在感染者;④面瘫、凝血功能障碍及有严重肝肾功能异常者。

1.2 方法 所有患者完善术前相关检查，经患者同意后拍照留取临床资料。根据患者面部和颈部皮肤情况标记注射点，将A型肉毒毒素用生理盐水稀释为浓度25U/ml，注射到标记点的皮下浅层。术后1个月、3个月、6个月进行随访，记录患者对除皱年轻化效果的满意程度及有无不良反应发生。

2 结果

所有患者均无严重不良反应发生，随访1个月、3个月、6个月注射效果见下表：

3 讨论

面部皮肤老化是机体衰老最常见的表现，主要表现为面部皮下组织逐渐减少，皮肤弹性降低松弛，甚至出现皱纹，如何改善面部皮肤松弛、减少皱纹是爱美人士最关注的问题，目前A型肉毒毒素是美容整形领域进行皮肤除皱的常用注射药物。A型肉毒毒素是一种神经毒素，能阻断神经介质的传递，抑制乙酰胆碱向运动神经末梢的释放，产生钙离子拮抗效果，抑制肌肉收缩，降低肌张力，使肌肉麻痹松弛后达到消除面部皱纹，起到使面部年轻化的效果[3，4]。

本研究中，我们采用A型肉毒毒素面部注射进行除皱，随访后效果显著。影响A型肉毒毒素效果的因素比较多，位置和肌肉收缩力的不同需要注射不同剂量的药物才能达到最佳的除皱效果，因此根据个体化差异制定针对性的治疗方案是提高疗效的关键[5]。笔者认为，肌肉收缩力强的部位药物注射量要多，肌肉收缩力弱的部位药物注射量要少;在注射过程要根据注射位置的需要选择合适的针头，同时也要控制注射速度和层次。有研究报道[6]，男性注射量要大于女性，本研究中男性患者较少，未做性别差异研究。

本组实验中的37例患者均无严重不良反应发生，偶有患者出现头晕、皮肤瘙痒、局部红斑等不良表现，经过对症治疗后也很快消失。有研究报道[7]，A型肉毒毒素的最佳有效时间是6个月，如果需要长期维持面部年轻化，需要重复多次注射，但A型肉毒毒素会抑制纤维细胞的增值活动，减少胶原蛋白的合成，反复注射会使效果降低。

参考文献

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周桃平.A型肉毒毒素在美容整形外科的临床应用分析[J].健康必读，2019，（35）：71.

刘小峰，李吉民.玻尿酸颏部填充联合A型肉毒毒素注射咬肌、颏肌在重塑下面部轮廓应用中的临床效果观察[J].医学美学美容，2019，28（22）：15-16.

黄德玉，王媛.A型肉毒毒素除皱效果及不良反应临床观察分析[J].医学美学美容，2019，28（20）：1-2.

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肖庆彦.A型肉毒毒素在美容整形外科的临床应用分析[J].中国农村卫生，2019，11（16）：23，25.

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