肿瘤外科护理中进行心理护理干预的效果研究

张晓慧

【摘 要】 目的：对心理护理干预措施应用于肿瘤外科护理中的价值进行分析和研究。方法：选择本院肿瘤外科收治的肿瘤患者共计90例作为本次研究纳入的研究对象，选取时间为2018年1月至2019年4月，按照硬币法将这些患者划分为常规护理组和心理护理组，每组各有45例。通过常规护理方式对常规护理组患者予以护理，在此基础上，通过心理护理干预的方式对心理护理组患者进行护理。对两组患者的护理效果进行分析和比较。结果：在护理之前，常规护理组和心理护理组两组患者的SAS评分和SDS评分相比均没有显著差异（P>0.05），在护理之后，心理护理组的SAS评分和SDS评分均明显低于常规护理组，两组患者比较经过检验P<0.05。常规护理组的满意度为80.0%，心理护理组的满意度为95.6%，心理护理组的满意度明显高于常规护理组，两组患者比较经过检验P<0.05。结论：针对肿瘤外科患者实施心理护理干预具有十分显著的效果，能够缓解患者的不良情绪，而且患者的护理满意度更高。

【关键词】 肿瘤外科;常规护理;心理护理;抑郁;焦虑

[Abstract] Objective：To analyze and study the value of psychological nursing interventions in the surgical nursing of tumors. Methods： A total of 90 patients with tumors admitted to our hospital were selected as the subjects included in this study. The time period was from January 2018 to April 2019. These patients were divided into routine nursing group and psychological nursing according to the coin method. Group， each group has 45 cases. The patients in the routine nursing group were treated by routine nursing methods. On this basis， the patients in the psychological nursing group were treated by psychological nursing intervention. The nursing effects of the two groups of patients were analyzed and compared. Results： Before the nursing， there was no significant difference between the SAS score and the SDS score in the routine nursing group and the psychological nursing group （P>0.05）. After the nursing， the SAS score and SDS score of the psychological nursing group were significantly lower than that. In the routine care group， the two groups were tested （P<0.05）. The satisfaction of the regular care group was 80.0%， and the satisfaction of the psychological care group was 95.6%. The satisfaction of the psychological nursing group was significantly higher than that of the conventional nursing group， and the two groups were tested （P<0.05）. Conclusion： Psychological nursing intervention for patients with tumor surgery has a very significant effect， which can alleviate the patient's bad mood， and the patient's nursing satisfaction is higher.

[Key words]Oncology surgery; Routine nursing; Psychological nursing; Depression; Anxiety

腫瘤外科的患者在进行手术治疗的同时，还要长期实施药物干预和放疗化疗，疾病和治疗都会极大地影响到患者的生理和心理，因此很多患者都具有焦虑和抑郁等不良心理，这些不良心理不仅影响到了患者的身体健康，还对患者的治疗效果具有不利影响[1]。现在临床上除了积极地采取各项治疗措施对肿瘤外科患者进行治疗，还在不断地探索如何通过科学的护理方法对患者的心理进行干预，缓解其不良情绪，进一步保证其治疗效果[2]。基于此，本研究选择本院收治的肿瘤外科病例，对心理护理干预措施应用于肿瘤外科护理中的价值进行分析和研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院肿瘤外科收治的肿瘤患者共计90例作为本次研究纳入的研究对象，选取时间为2018年1月至2019年4月，按照硬币法将这些患者划分为常规护理组和心理护理组，每组各有45例。在伦理委员会批准的前提下，本次研究得以展开。纳入标准：1）经过术后病理活检确诊为肿瘤的患者;2）对本次研究知晓同意，并且签字确认的患者。排除标准：1）合并严重脏器功能障碍的患者;2）合并精神异常的患者。常规护理组中所有患者均为女性，在年龄方面最上限为55岁，最下限为28岁，平均年龄为（43.8±4.7）岁，按照疾病类型划分，其中有13例为乳腺癌，12例为子宫癌，9例为肺癌，11例其他癌症;心理护理组中所有患者均为女性，在年龄方面最上限为57岁，最下限为27岁，平均年龄为（45.1±4.2）岁，按照疾病类型划分，其中有14例为乳腺癌，11例为子宫癌，10例为肺癌，10例其他癌症。在上述基本资料方面两组患者比较并不存在显著性差异（P>0.05），具备了实施组间比较的基础。

1.2 方法

通过常规护理方式对常规护理组患者予以护理，具体护理方法为：对患者的病房进行定期巡查，对其生命体征和临床症状予以严密监测[3]。指导患者正确的服用药物，对有无不良反应进行观察。为患者营造一个安静整洁的病房环境。在患者手术完成后，对其实施相应的饮食常规护理、疼痛常规护理和换药等护理措施[4]。

在此基础上，通过心理护理干预的方式对心理护理组患者进行护理，具体护理方法如下，1）入院心理干预：在患者入院之后，护理人员要积极地与患者及家属进行交流与沟通，了解患者的基本情况和对疾病的认知程度，要将疾病的相关知识以及治疗方案的必要性告知患者，同时对患者的疑问予以详细地解答，使患者及家属了解基本的健康知识。护理人员要将治疗成功的案例告知患者，使其树立治疗的信心。遇到缺乏亲友支持、子女不在身边或者离异丧偶的患者，要对其情感需求进行了解，多关心和鼓励这些患者，满足患者的情感需求[5]。2）术前心理干预：在正式手术之前，护理人员要多和患者沟通，认真倾听患者的心声，尽可能地多向患者分享一些愉悦的事情，使其能够保持愉快的心情。要采取措施分散患者的注意力，鼓励患者通过阅读书籍、看电影、听音乐等方式来舒缓心情，也可以让患者多做一些自己喜欢的事情，进行一定的运动，这样就能够有效地分散患者的注意力，缓解其不良情绪[6]。3）术中心理护理：在患者进入手术室之后，护理人员要指导患者进行放松，如果有必要可以让患者听一些舒缓的音乐，让其肌肉松弛下来，确保能够顺利地进行手术。4）术后心理护理：在患者麻醉恢复之后，护理人员要将手术成功的消息及时告知患者，要认真详细地解答患者及家属的各种问题，使其焦虑紧张的情绪得以缓解[7]。此外，护理人员还要密切关注患者的情绪变化，一旦发现问题，就要采取针对性的措施对患者进行心理疏导。

1.3 评价指标

采用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）对两组患者护理前后的心理情况进行评价[8]。通过自制的满意度调查表对两组患者的护理满意度进行评价和比较，分为非常满意、比较满意和不满意。比较满意+非常满意=总满意。

1.4 统计学处理

通过SPSS 21.0软件包处理两组资料。计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料以（n）表示，采用χ2檢验。若P<0.05则表明两组结果差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理情况

在护理之前，常规护理组和心理护理组两组患者的SAS评分和SDS评分相比均没有显著差异（P>0.05），在护理之后，心理护理组的SAS评分和SDS评分均明显低于常规护理组，两组患者比较经过检验P<0.05。详情见表1。

2.2 两组护理满意度

心理护理组的满意度明显高于常规护理组，两组患者比较经过检验P<0.05。详情见表2。

3 讨论

肿瘤患者在治疗过程中很容易出现心理问题，不仅恐惧疾病，面对治疗也会产生很强烈的焦虑和抑郁情绪，所以在肿瘤患者的临床治疗中必须要重视对患者的心理问题进行疏导，缓解其不良情绪，提升其治疗依从性，进一步地保证患者的治疗效果[9]。

在本次研究中，通过常规护理方式对常规护理组患者予以护理，在此基础上，通过心理护理干预的方式对心理护理组患者进行护理，结果显示，心理护理组的SAS评分和SDS评分均明显低于常规护理组，两组患者比较经过检验P<0.05。常规护理组的满意度为80.0%，心理护理组的满意度为95.6%，心理护理组的满意度明显高于常规护理组，两组患者比较经过检验P<0.05。这一研究结果表明，针对肿瘤外科患者实施心理护理干预具有十分显著的效果。

心理护理干预在肿瘤外科的治疗中具有重要作用，其以患者为中心，能够针对患者的心理问题采取有效措施加以疏导，有效地缓解患者的不良情绪，还可以及时地发现患者存在的各种不良情绪，及时地进行心理干预，提升其治疗依从性，消除其焦虑和抑郁的心理问题，从而保证治疗过程的顺利进行[10]。本次研究结果显示，患者在经过心理干预之后焦虑和抑郁的情况得到了极大改善;与此同时，在整个治疗和护理过程中护理人员通过饱含责任心和爱心的护理措施，充分地满足患者的各种需求，使其感受到医院医护人员充满关怀和富有情感的服务，对患者的心理具有很强的鼓励和支持作用，因此患者的护理满意度更高[11]。屈蕾等[12]在研究中发现，实施心理护理干预的研究组患者干预后的SAS评分（32.4±8.8）分、SDS评分（31.7±8.4）分优于实施常规护理的对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与本文研究结果相一致，进一步地印证了本文的研究观点。

综上所述，针对肿瘤外科患者实施心理护理干预具有十分显著的效果，能够缓解患者的不良情绪，而且患者的护理满意度更高。

参考文献

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[12]屈蕾，谢代琴.对肿瘤外科患者应用心理护理的临床效果分析[J].实用临床护理学杂志，2018，03（36）：78-79.