医院工程审计的协同效应研究

黄艳华

【摘要】随着公立医院工程建设内容多样性和复杂性增加，工程审计中出现的问题日益显著，为更好推进工程审计，从内部协同和内外协同两方面对提升医院工程审计质量的途径进行论述，以实现资金使用效益最大化、提升医院管理水平。

【关键词】公立医院  工程审计  协同效应

一、引言

公立医院的内部审计，主要指医院内部审计部门对医院经济活动执行的审计工作，其定位为管理与效益，以医院相关制度与流程为基础，对医院内部控制建设、预算、执行、管理决策等多方面进行评价，结合日常进行的经济合同评审和工程审计等工作，为相关部门指出管理中的漏洞，提出相关管理建议。

新医改政策下，公立医院出现多元化格局，因此审计内容和复杂性在日益增加。但因制度不完善、合同不严谨、人员缺乏专业性等原因，工程项目审计工作中存在诸多问题，如材料价格不合理、工程量不实、持续时间过长等。本文基于协同效应，在论述工程审计系统的组织基础和资源的基础上，从内部协同效应与内外协同效应两方面，就提升医院工程项目审计质量、实现资金使用效益最大化、全面提升医院管理水平进行了论述。

二、协同效应

协同效应简单来讲即“1+1>2”。其中外部协同是指一个集群中的企业由于相互协作共享业务行为和特定资源，因而将比作为一个单独运作的企业取得更高的赢利能力;内部协同则指企业不同环节、阶段、方面利用同一资源而产生的整体效应。

三、医院工程审计的协同效应

（一）工程审计协同效应的组织基础

公立医院作为一个系统，工程审计系统作为其庞大系统内部的一种有序的子系统，将相关的人力资源、信息资源、知识资源、政策资源等资源集中在该系统内部，形成一个有效运行的组织系统，依附于医院系统的运行而独立存在。

（二）工程审计协同效应的资源基础

将工程审计看作一个系统，则其内部也存在多个子系统，各子系统具备各自优势资源，彼此依赖，相互合作，协同共生。如涉及到工程设计、采购、施工、验收、结算、付款等不同阶段中的不同主体，其拥有的资源均为工程审计协同效应的资源基础。

（三）工程审计协同效应实现形式

1.内部协同效应

（1）内审人员与实际需求协同，成立以技术为核心的审计班子。因内审人员配备普遍较少，专业技能不够全面，知识结构相对单一，资源相对匮乏，无法满足工程项目全过程管理的需求。种种因素导致内审人员在投资额大、周期长、技术复杂、涉及面广的大型工程项目中会出现内审方案不完善、跟踪不到位、审计范围与深度不足等多种问题。因此成立以技术为核心的审计班子是提升内审工作质量的最核心措施。与时俱进，与实际需求协调，与建筑行业接轨，引入先进审计理念与审计技术，多方位了解设计单位、施工单位、监理单位、咨询单位等现状，是有效提升工程审计质量的方法。

（2）职能部门与内审部门协同，发挥医院辅助价值链的作用。工程项目从立项、采购、合同签订、项目实施、验收、结算审计的全过程，涉及到使用科室、职能部门、招标办、财务处、审计处等多个部门。各部门之间协同共事，明确分工，各司其职，制度完善化，流程规范化，共同推进项目实施，对各个环节进行控制和监督，合理有效配置资源，实现质量、成本、时间、风险、收益的最优协调，维护内部控制与风险管理体系的持续优化，为医院的可持续发展服务。

2.内外协同效应

（1）职能部门与施工方协同，树立以安全需求质量进度为导向的管理理念。安全第一、需求为主、质量为本，进度唯先。项目实施过程中，需从安全、需求、质量、进度四个维度对项目进行协同与把控，合乎科室使用需求，高质量，快进度完成项目，职能部门与施工方需实时沟通，监督质量与进度，尽可能协助其解决问题，保证项目正常实施。

（2）内审与外审协同，实现内部审计外部化。一般来讲外审公司独立性强，不受行政干扰因素，专业能力强，可应对各类复杂的工程状况，敏锐发现工程建设中的各种问题，规范建设程序，保证审计质量，降低工程造价。但外审难以应对部门间的协调，内审部门作为服务于医院内部的独立部门，对院内情况及工程项目了解程度更高，与院方其他部门之间的协调，有利于问题和矛盾的快速处理。内审与外审协同，避免内审专业资源的匮乏，适应内审外部化的发展趋势，合理运用外审为主，内审监督管理，内外审协同合作的审计模式，规避双方短板，实现优势互补，更好的为医院工程建设项目服务，提升审计质量，降低工程更造价，实现资金使用效益最大化。

四、结语

综上所述，协同是现代发展的必然需求，序参量是现代管理发展的主导因素，自組织是管理系统自我完善的根本途径。公立医院工程审计的发展需要一个良好的发展模式，在完善的制度、标准的流程基础上，通过多人、多部门、多单位之间的协同作用，职责分明、各司其职、优势互补，为实现医院可持续发展而联合在一起，形成自组织结构，必然会提升公立医院工程审计质量，全面提升医院管理水平。

参考文献：

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