移动医疗APP在孕期体重管理中的应用

许丹 乔学斌

摘  要：妊娠期是女性重要时期，在此时期中女性需要增加饮食来保证自身与腹中胎儿的健康，但部分女性存在暴饮暴食、不知如何管理自身体重的问题。为此，在孕检中医生会根据孕妇实际情况制定妊娠期体重管理方案。该文就传统妊娠期体重管理存在的问题进行阐述，并对移动医疗在妊娠期体重管理中的重要意义与价值以及存在问题进行讲解。

关键词：妊娠期;体重管理;移动医疗APP

中图分类号：R473.71;TP311.56      文献标识码：A 文章编号：2096-4706（2020）07-0109-03

Application of Mobile Medical APP in Weight Management During Pregnancy

XU Dan，QIAO Xuebin

（School of Health Policy & Management，Nanjing Medical University，Nanjing  211166，China）

Abstract：Pregnancy is an important period for women，in this period women need to increase diet to ensure the health of themselves and the fetus in the abdomen，but some women have binge-eating，do not know how to manage their weight. For this reason，in the pregnancy examination，the doctor will make the pregnancy weight management plan according to the actual situation of the pregnant woman. In this paper，the author expounds the problems existing in the traditional gestational weight management，and explains the significance and value of mobile medical treatment in the gestational weight management and the existing problems.

Keywords：pregnancy;weight management;mobile medical APP

0  引  言

現如今，我国经济水平有所提升，人均收入以及生活质量也有所提高，我国也根据现代情况开放了各种政策。其中以二胎政策为常见，随着二胎政策的普及，越来越多的家庭选择成为“二孩”家庭，这也是导致我国妊娠率呈逐年上升的主要因素。妊娠期是女性重要时期，在此时期中女性不仅要吃饱还要吃好，多吃一些有利于胎儿生长的食物，例如坚果、水果、蔬菜等，还有部分女性怕食物营养摄取不够额外补充了大量的营养物质，导致妊娠期体重飙升。其实在妊娠期期间不必多吃，科学合理的饮食才能保证胎儿的营养充分。为此会对来产检的女性实施妊娠期体重管理，以传统常规管理为主，虽然这种管理方式有效，但实施效果不佳。为了提升管理效果，采用了移动医疗管理方式。本文基于作者研究的课题《移动医疗APP风险监管研究—以和缓视频医生为例》当中的理论研究成果，以妊娠期体重管理为视角，进行了新的探讨和分析。

移动医疗APP是时代科学的产物，是以提升孕产妇以及家属对于科学妊娠、了解妊娠知识为体系的一种APP。在移动医疗APP研发后，可有效地降低医疗门诊的负担，同时也提升了孕产妇对于自身体重管理的质量以及遵医程度，解决了我国目前各大医院中，孕产妇体重偏高的整体问题。移动医疗APP作为一个手机平台，是一种新兴社会化的医疗手段，在各大医院医疗服务模式中被争先使用。而且这种APP软件比较简单，操作便捷，流量使用率也不是很大，被广大用户所认可与接受。现如今，大多数孕产妇都通过此软件来获取妊娠期体重管理的知识，提高自身的知晓率，大幅度地提升了妊娠期安全性，同时也解决了胎儿以及妊娠期并发症的问题，保证了妊娠期保健，并改善了母婴的健康状况。虽然移动医疗管理APP使用效果比较理想，但由于是刚刚兴起的医疗手段，在运用中还存在许多需要整改的问题，本文中就移动医疗APP运行以及使用情况进行了分析。

1  移动医疗APP的概述情况

现如今，随着我国经济的飞快发展，和科技有关的体系也逐渐成熟，对于移动医疗APP的研发进展以及使用情况也相对成熟。据相关资料证实，在美国移动医疗软件已超过4万个，约有2.51亿的居民都使用移动医疗软件[1]。在使用中，医生可以通过远程控制、监控的装置，仅需手提电脑、平板等多媒体等设备的支持就能够获取到病人的目前状况以及诊断情况、治疗结果。在我国，移动医疗软件逐步成熟，在保健、检测以及慢性病管理中都存在很大的市场空间，使用移动医疗软件的用户也呈增加趋势。通过收集调查问卷的结果证实，人们对于移动医疗软件的需求率高于52%，对于妊娠期孕产妇体重管理的需求者高达89%，可见被调查者都希望有一款软件为自己提供健康监测。妊娠期体重管理中，孕妇自身采用智能手机，下载移动医疗软件，在互联网技术的支持下提供便捷的医疗服务，例如健康教育、身体情况监测、体重管理、自身信息以及预约医疗服务等，同时也为医护人员沟通以及信息查询提供便捷，这样一来不仅提高了医疗的效率，同时也提升了孕妇的满意度以及管理的效果。

2  妊娠期进行体重管理的价值与意义所在

根据多项研究结果证实，孕前肥胖或是超重女性，在妊娠期体重增加多，很可能诱发或导致早产、高血压以及糖尿病等疾病，还会增加剖宫产的概率。就2009年美国IOM孕期增重指南来讲，妊娠期体重增加是世界性的问题，我国就单胎足月妊娠孕期增重情况进行研究与分析，选取48 800例妊娠期女性进行调查，仅有不足35%的女性在妊娠期间体重增加量为标准，有28%女性在妊娠期体重增加量不足，有37%女性妊娠期体重增加过多。从妊娠期体重增加超标女性分娩结果来看，巨大儿以及并发症发生率均高于妊娠期体重控制正常者。由此可见，妊娠期进行体重管理，能够降低妊娠期并发症的发生概率，同时可提升保健效果，保证腹中胎儿与母体自身的安全[2]。

3  妊娠期体重管理中传统管理模式存在的问题

有学者研究，对妊娠期体重正常女性与肥胖或超重女性采取相同膳食干预，妊娠期体重正常的女性，IOM标准有所降低[3]。还有陈欣等[4]学者研究，认为此情况和肥胖或超重孕妇需要高强度训练与饮食干预有关，因此对于肥胖或超重孕妇经常会采用随访、一对一宣教、膳食营养宣教，限制饮食的摄入量。虽然高强度的干预有效，但对于人力以及时间方面需求过度，导致大多数孕妇都无法遵从，致使依从性不佳，导致总体的干预效果不佳。在传统妊娠期体重管理中依从性低是主要而普遍的问题，据澳大利亚妊娠医学研究者Dodd[4]对这一问题进行了研究，至今为止此项研究是世界上针对于肥胖或超重孕妇体重管理最大规模的调查，入选的肥胖或超重孕妇共计2 152例。经调查结果证实，行为干预调整中有60%的肥胖或超重孕妇拒绝参与，剩余参与者在两次心理干预中仅有77%与87%的肥胖或超重孕妇参与。经此研究结果证实，依从性低是目前妊娠期体重管理中最为棘手而常见的问题，同时也是导致体重管理不佳的主要因素。

4  在孕期体重管理中移动医疗APP实施情况

移动医疗，即为mHealth，是指在多媒体移动技术管理下为病人提供医疗与护理相关的服务产品。移动医疗技术能够通过构建与设计以孕妇为中心的医疗体系与模式，从而实现科学性、个体化、针对性的远程服务。这种移动医疗管理模式不仅能够提升孕妇体重管理的独立性，还能够提升自我管理的能力。现如今我国已经步入了“互联网+”时代，在“互联网+”时代下，个人生活得到了改变与提升，同时也为医疗信息化发展提供了帮助与思路。移动医疗在给我们带来便捷的同时也存在些许问题，下文就移动医疗软件的优势以及不足情况进行阐述。

4.1  移动医疗APP的优势

移动医疗APP是新时代的产物，充分地体现了现代科技的发展与提升，也象征着我国进入了一个全新的时代。在移动医疗APP作用下，可将医院现有的资源充分利用起来，可有效地缓解目前“看病难、预约难、挂号难”的情况。对于妊娠期女性来讲，移动医疗APP可有效地帮助其提升妊娠期管理常识、医学常识以及分娩常识，尤其是体重超标者，移动医疗APP可时时刻刻提醒其体重超标的危害，并帮助其合理地管理体重，提高孕妇的自我管理能力，有效地降低妊娠期并發症的发生概率与风险。根据有关资料证实，移动医疗软件能够为妊娠期体重超标者提供准备的营养搭配，进行体重合理管理，同时还能够向其解答一些健康诊断方面的常识，大幅度地降低体重超标者发生妊娠期糖尿病的概率。在妊娠初期，提供早孕常识，在妊娠中期，提供运动管理、饮食管理等常识，对于体重增长超标者还会针对性地提供饮食搭配常识，在孕晚期提供利于阴道分娩的运动常识以及饮食常识，避免胎儿过大给分娩造成的风险。除此以外，移动医疗APP还可以为存在不良生活习惯的孕妇，提供有效的管理，例如对于吸烟者，每日都会推送有关吸烟有害自身与腹中胎儿的科普小文章，同时还会推送一些减少吸烟或是戒烟的方法，最大程度地降低吸烟给孕妇自身以及腹中胎儿的影响;对于喝酒的孕妇，向其推送一些因喝酒而导致腹中胎儿畸形或是死胎的文章，提高孕妇对于喝酒这一不良习惯的重视性。

4.2  移动医疗APP的不足

（1）对于肥胖或超重孕妇实施体重管理中，需要孕妇记录每日的膳食，即使操作者在APP中向孕妇阐述如何进行膳食，但发现如果不能够进行一对一指导，孕妇对于膳食的摄入量计算还是难以得到强化，这也就是说如果想要达到管理目的，需要增加一对一随诊情况。

（2）费用：如果肥胖或超重孕妇不能够按时、按需到医院进行产检与复诊，可以通过平台把每日的膳食食谱、体重监测结果以及运动量发送给医生，该操作在技术上来说十分简单，但如果收费问题一直未能解决，医生的劳动价值得不到体现，将成为制约该项目开展的重要问题。

5  在孕期体重中移动医疗实施前景与展望

就如上的表述，我们可以得知孕期增重情况较为普遍，因此需要对其实施有效的管理，使孕妇体重增加在合理的范围内。在传统强化运动干预、膳食营养的管理中，由于孕妇的依从性不高导致效果不佳。随着移动设备，例如手机的广泛普及，对于APP这种管理平台大家更容易接受，这种管理平台在方法健康宣教知识、食谱以及运动计划时更加容易与便捷。经实践结果证实，采用移动医疗管理方式，在妊娠期体重管理中具备一定的可行性，这种管理方式不仅更加容易获取到数据，对于随访也十分方便，可有效提升孕妇自我管理的依从性以及管理能力。如果移动医疗APP研发者，在日后的软件更新中，更加注重医生的作用，将进一步完善多媒体技术与医生技术的融合，并科学合理地解决制约移动医疗APP发展的问题，例如收费等，并完善相关政策，那么在孕期体重管理中，才能够将移动医疗软件发挥到最大价值，有助于管理。

6  结  论

综上所述，在孕期体重传统管理中或许会遇到各种问题，例如依从性不佳等，在应用移动医疗后可起到辅助管理的效果，提高管理有效率。虽说就目前移动医疗应用情况来讲，其在孕期体重管理中并未完善，但随着时间与科技的进展，移动医疗也会有所完善。

参考文献：

[1] 张家玲，杨英姿，孙俐，等.移动医疗APP在妊娠期糖尿病连续健康管理中的应用研究 [J].护理研究，2019，33（11）：1872-1875.

[2] 张杰，关守萍，廖莎，等.移动医疗下延续性护理对糖尿病患者初始胰岛素治疗的效果研究 [J].云南医药，2019，40（3）：272-274.

[3] 刘怡彤，马利军.基于“互联网+”的移动医疗技术在慢性阻塞性肺病稳定期管理的应用及问题研究 [J].医学信息，2019，32（6）：38-40.

[4] 陈欣，陈敏，蓝梅，等.同伴教育联合移动医疗APP对于提高2型老年糖尿病患者自我血糖监测频率的效果及评价 [J].当代护士（上旬刊），2018，25（6）：53-56.

[5] 潘晓，黄惠桥，陶品月，等.基于移动医疗健康管理软件对中青年PCI患者冠心病知识掌握程度影响的研究 [J].蛇志，2018，30（2）：292-294.

作者简介：许丹（1990—），女，汉族，安徽庐江人，硕士，研究方向：医药经济与管理，公共管理;通讯作者：乔学斌（1970—），男，汉族，江苏海安人，教授，博士后，主要研究方向：公共卫生政策、全科医学与人文医学教学与研究。