胃脘痛中医护理方案临床应用效果评价

李梅

【关键词】胃脘痛;中医护理;耳穴压豆;慢性胃炎

【中图分类号】R453.2   【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0187-02

前 言

西医认为，胃脘痛属于慢性胃炎的一种，临床表现为上腹部近心窩处疼痛。而中医理论认为胃脘痛形成原因，主要是肝胃失和、胃络失切。近年来，随着人们饮食习惯的改变，胃脘痛发病率显著上升，作为一种常见多发消化系统疾病，该疾病病程长，对于患者生活质量的影响较大[1]。本文结合我院开展的中医护理方案，对胃脘痛患者的症状改善情况以及护理满意度，进行临床效果分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年8月-2018年8月收治的100例胃脘痛患者，作研究对象，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组50例。观察组男性29例，女性21例，年龄35-79岁，平均年龄（53.54±3.42）岁，对照组男性28例，女性22例，年龄35-77岁，平均年龄（52.95±3.98）岁。经中医辨证诊疗，患者患病主要为脾虚气滞、脾胃气虚、脾胃虚寒、胃脘胀痛、湿热中阻、瘀血停胃，不同病症的患者在舌苔、脉弦、疼痛部位、痛感觉等方面，表现各异。两组患者在年龄上、性别比例上、发病原因上、疾病表现上，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，指导患者口服西咪替丁等治疗药物，叮嘱患者按时服药，避免错服、漏服。对照组采用中医护理方案，主要包含以下内容：

（1）由护士长统筹负责，对所有脾胃科护理人员进行相关培训，提高护理人员对于患者症状的观察细致程度。使护理人员掌握舌苔观察技巧、脉弦把握技巧、疼痛按压技巧等等，并提高护理人员的责任心与使命感。培训时间为每周两小时，为期一个月，所有经过培训的护理人员要通过《胃脘痛中医护理方案》考核之后，才可进入到临床护理阶段。（2）对患者进行辩证评估，分析患者一般资料，再与主诊医师确认。综合评估患者的胃胀，嗳气等现象，并通过24小时监测，记录患者胀满程度、胃胀痛持续时间，并分析该种症状对于患者情绪的负面影响。（3）对患者进行辩证饮食指导，避免其使用辛辣、刺激、生冷的食物。按照不同疾病类型对患者进行划分，根据患者症状，开展不同护理，脾胃虚寒型患者要进行每周两次耳穴贴压，每周一次穴位贴敷，每周12次中药熨烫。对于脾胃气虚与肝气犯胃型患者，要进行每周两次耳穴贴压，每周一次穴位贴敷，并调整患者饮食记录，患者胃气胀满程度，饮用玫瑰花茶。

1.3观察指标

观察两组患者护理满意度，由科室自制评分量表，满分100分，低于60为不满意，60-80为一般，超过80为满意。

1.4统计学方法

统计学软件为SpSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示;计数资料以X2检验，以率（%）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者整体胃脘疼痛状况改变较为明显，显著好于对照组患者，两组之间具有显著差异（P<0.05）。观察组患者护理满意度显著高于对照组患者，两组之间具有显著差异（P<0.05）。

表2 两组患者护理满意度对比

3 讨论

从西医角度看来，胃脘痛主要是由于胃黏膜病变持续恶化造成[2]。患者如长期食用辛辣、刺激性食物、油腻食物或长期服用刺激类药物，会对胃黏膜造成二次破坏，严重时可导致胆汁反流，造成胃黏膜屏障受损。同时，还可并发口鼻咽部慢性感染，以及多种系统性免疫疾病[3]。西医治疗方法主要是服用抑酸类药物，抗感染的药物等等，这种方式与患者饮食生活习惯的配合度比较差，治疗效果较慢，同时少部分患者还会出现明显头晕、恶心等不适症状。患者可能会不配合用药，导致病情长期反复。

传统护理方式主要是对患者进行用药指导以及心理疏导，通过针对性护理，给予患者人性化关怀，而中医护理是在中医理论之下，根据患者的临床病症制定差异化护理方案，并对患者的体质进行辩证判断与分析，从而调整护理方案，提高护理科学性并对患者进行健康教育，改善患者对于胃脘痛疾病的认知，形成健康的生活习惯。根据2018年国家中医药局发布的《关于加强中医护理工作意见》当中的相关内容，大力推广中医护理方案，可以为慢性疾病治疗提供有效护理路径。从中医临床角度观察来看，胃脘痛多数由外邪入侵造成，如患者饮食不节，情志失调，肝气犯胃则会加重症状，发病时患者可出现腹胀，反酸，恶心，嗳气，纳呆等症状。中医护理采用的耳穴贴压、穴位贴敷、中药烫熨等方法，可促进患者肠胃蠕动，尤其是配合顺时针方向的肠胃按摩，可以显著改善患者的胃气滞账情况，减缓患者嗳气、反酸症状。在护理过程当中，护理人员通过有效怡情方式，还可以显著改善患者的焦虑、抑郁，提高患者治疗依从性，改善患者中焦气机，从而实现肝胃调和、脾胃平衡。

有研究指出，通过中医护理方案，尤其是穴位贴敷、耳穴贴压，对胃脘痛患者进行综合护理，可提高患者满意度10%-15%，这与本研究成果基本一致。

参考文献

崔春.胃脘痛中医护理方案对脾胃气虚型胃脘痛患者的临床实施和效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（05）：227.

刘妍.脾胃气虚型胃脘痛中医护理方案的效果评价[J].系统医学，2017，2（02）：147-149.

曾霞，王小，刘雅男.胃脘痛中医护理方案在临床中的应用[J].现代中西医结合杂志，2016，25（36）：4091-4093.