中医正骨配合手术对踝关节骨折治疗效果分析

薛建华

【关键词】中医正骨;手术治疗;踝关节骨折;疗效

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0120-01

踝关节骨折是骨科常见的创伤性疾病，主要因跌倒或外界撞击所导致，各个年龄段人群均可发病。踝关节骨折可导致踝关节出现红肿、疼痛等症状，影响患者的行动能力和生活质量，因此要及时给予有效治疗[1]。当前临床上广泛应用的手术治疗虽能复位骨折部位，但手术操作时间长，术后愈合时间缓慢，并发症较多，不利于疾病康复。本文分析了中医正骨结合手术治疗方式在踝关节骨折治疗中所发挥的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择我院在2017年4月～2019年6月诊治的踝关节骨折患者74例作为研究对象，所有患者均确诊为踝关节骨折，病历资料完整，全程参与，签署研究知情书。受伤原因如下：交通事故15例，坠落伤20例，砸伤18例，扭伤21例。受伤部位：左侧脚踝41例。右侧脚踝33例。排除标准：其他骨折疾病、未采取手术治疗、中途退出、意识障碍等。按照双色球分组方式平均将患者纳入观察组37例和对照组37例，观察组中男女比例为20：17，年龄在21～65岁之间，平均（43.7±0.4）岁;对照组中男女比例為19：18，年龄在22～67岁之间，平均（44.6±0.3）岁，患者的性别、年龄数据经对比后，P>0.05。

1.2治疗方法

对照组：接受手术治疗，方法如下：手术前将踝关节的骨折部位进行固定，从骨折处的外侧做纵向切口，将外踝和骨折线充分的暴露，注意保护肥腓肠神经。根据患者的骨折情况进行治疗，若内踝骨折则用石膏进行固定，若存在粉碎性骨折时用张力带和克氏针进行固定治疗。

观察组：采用中医正骨配合手术治疗方法。首先进行中医正骨，选择神经阻滞麻醉，牵引骨折部位，将骨折的部位内翻[2]。医师用拇指将患者外脚踝向外推，根据患者骨折的实际情况进行复位和矫正。当骨折的位置位于胫骨下侧时，需纠正胫腓分离的情况，随后进行复位。当后脚踝上方出现脱位情况时需进行牵引对抗，及时将位移的部分还原[3]。当复位完毕后对患者的复位情况进行检测，若骨折复位良好时可直接进行中药外敷。若患者骨折较为严重无法应用中医正骨治疗时，需立即接受手术进行治疗，方法与对照组相同。

1.3治疗效果评价

对两组患者进行为期三个月的随访，观察两组患者踝关节功能恢复情况和治疗后并发症出现的例数。踝关节功能恢复情况评价标准：恢复优秀：患者踝关节功能恢复良好，内外踝均无移位情况，骨折痊愈，运动无任何不适[4];恢复良好：患者踝关节功能明显恢复，骨折处移位<2mm，运动后存在不适症状;恢复较差：患者踝关节功能恢复较差，存在疼痛、红肿等症状，骨折处存在移位，无法自主活动。优良率=恢复优秀率+恢复良好率。

1.4统计学方法

选择统计软件SPSS15.0进行分析与检验，用（-x±s）表示计量资料，用（n，%）表示计数资料，差异分别用t和X2进行检验，若数据有统计学差异时，P<0.05。

2 结果

2.1踝关节康复

观察组患者踝关节功能康复优良率为94.59%，对照组患者踝关节功能康复优良率为75.67%，观察组恢复效果好，数据对比有意义，见表1.

表1 两组患者踝关节功能恢复情况数据对比（n，%）

注：与对照组相比*，X2=5.23，P<0.05。

2.2术后并发症

观察组术后出现4例并发症，对照组术后出现13例并发症，观察组术后并发症出现少，组间数据对比有意义，见表2.

表2 两组患者治疗后并发症数据对比（n，%）

注：与对照组相比*，X2=6.18，P<0.05。

3 讨论

踝关节骨折影响患者的身心健康，需骨科治疗给予重视。保守治疗和传统的手术治疗方式存在固定不稳固、易移位、并发症较多等情况，治疗局限性较强。中医正骨疗法可先在体表对骨折位置进行复位，纠正组织移位，可显著促进骨折部位的恢复，提升固定效果，缓解患者的疼痛症状[5]。中医正骨的牵拉、推拿等手法可将关节恢复至原有的解剖结构，舒经通络，达到骨折复位、改善气血循环等治疗目标。

结合本次研究数据分析可见，观察组应用中医正骨结合手术方式进行治疗，对照组应用手术治疗，观察组患者踝关节功能恢复好，治疗后并发症少，与对照组相比数据均有意义，证实中医正骨联合手术治疗踝关节骨折取得了非常好的临床疗效。

综上，在踝关节骨折的治疗中应用中医正骨联合手术治疗的方式可促进踝关节功能恢复，术后并发症少，取得了积极的治疗价值，值得应用。

参考文献

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杨光毅.李秋月，韩蔚.踝关节骨折术后冷敷压迫疗法的观察[J].护士进修杂志，2016，25（1）：57-58.

曾宪恝.探讨中医正骨配合手术治疗踝关节骨折的疗效[J].医学理论与实践，2015，13（6）：774-775.

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中国当代医药，2016，23（18）：60-62.

陈燕斌，许钻杰.中医正骨配合手术治疗踝关节骨折疗效观察[J].实用中医药杂志，2016，32（5）：479-480.