锁定钢板与常规手术治疗肱骨近端骨折的疗效比较

刘斌

【关键词】锁定钢板;常规手术;肱骨近端骨折

【中图分类号】R687   【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0095-02

肱骨近端骨折通常是在外力的作用下导致，结合Neer类型，可划分为多种形式，并需要在手术配合下进行治疗。肱骨近端骨折作为我国临床中常见的疾病，主要集中于中老年人群中，其临床治疗非常重要。随着我国医学技术水平的提升，肱骨近端骨折治疗方式也发生了变化，如锁定钢板、假体置换等方面，得到了医学界广泛使用。其中锁定钢板主要根据生物力学特点和解剖学特点进行研发的一种特殊型钢板，对肱骨近端骨折进行固定的一种新型治疗形式，自身具有稳定性高、复位快等优势。本次探究选择我院治疗的肱骨近端骨折患者评价治疗如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

2017年2月至2019年7月于我院治疗的肱骨近端骨折患者中选择16例当作探究对象，采用随机分组方式，将其划分为两个小组，其中，实验组患者数量为8例，男性患者数量为3例，女性患者数量为5例，平均年龄为（56.4±6.12）岁，采用锁定钢板治疗方式，对照组患者数量为8例，男性患者数量为4例，女性患者数量为4例，平均年龄为（55.4±7.02）岁，采用常规手术方式。两组一般资料无统计差异，可比较（p>0.05）。

1.2方法

在肱骨近端骨折患者治疗过程中，对照组采取常规手术治疗方案，通过对患者臂丛神经进行麻痹处理后，让其平卧，肩环节向外支撑成45°，将皮肤筋膜切开后，后向内侧拉头静脉和三角肌束，将血肿及碎骨等及时清理，但无需对骨折位置连接软组织剥离，需要注重骨折复位情况;实验组采取钢板手术治疗方式，在手术过程中，利用克氏针进行固定处理，分别在肱骨近端前侧、外侧等位置进行锁定钢板固定，近端固定应安置4枚左右螺钉进行固定，远端固定则需要采用皮质螺钉，长度为0.35cm。在固定完成后，需要对患者关节囊等位置进行检查，如果存在损伤现象应立即处理，并详细冲洗后关闭切口。手术完成一天后，患者应接受肌肉收缩训练，手术后的14天，结合患者恢复情况安排适当的锻炼。

1.3疗效判定

观察两组患者治疗情况和患者满意度。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果比较

采用锁定钢板治疗方式的实验组总有效数量为7，占比为87.5%。而采用常规手术治疗方式的对照组总有效数量为5，占比为62.5%，两组疗效有统计差异（p<0.05）。

表1 两组治疗效果比较

2.2两组治疗后满意度比较

采用锁定钢板治疗方式的实验组，患者基本临床病症得到了改善，患者和家属满意度比较高，满意人数为8人，总满意度为100.0%。而应用常规手术治疗方式的对照组，其满意病患人数为6人，总满意度为75.0%，两组疗效有统计差异（p<0.05）。

表2 两组治疗后满意度比较

3 讨论

肱骨近端骨折作为肱骨骨折中比较常见的一种临床病症，由于骨折位置靠近肩关节、臂神经等重要位置，发生神经损伤、肩关节僵硬等并发症的几率比较高。虽然经过早期治疗，基本功能得到明显改善，减少并发症的出现，但康复训练需要建设在满意内固定的情况下。在常规手术治疗方式中，主要包含T型钢板、克氏针张力带等治疗方式。由于在常规手术治疗过程中，手术时间比较长，并且操作繁琐，手术创伤比较大，无法保证固定的稳定性，使得最终治疗效果并不理想。近几年，随着锁定钢板治疗方式的出现，其成为肱骨近端骨折主要采取的治疗方式，其具备的优势具体展现在：手术操作便利、创伤小，在钢板和螺钉锁配合下，有效提升铆合力及抗拉力，达到防止内固定松动现象的效果。并且，在螺钉的配合下，稳定性比较强，能够让骨板和骨骼之间有一定空隙，保证骨骼血液正常流动，让患者能夠快速恢复健康，尽早让肩关节功能得到锻炼，减少骨折畸形等现象出现。本文探究采用锁定钢板治疗方式的实验组，总有效率为87.5%，采用常规手术治疗方式的对照组，总有效率为62.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者满意度为100.0%，对照组患者满意度为75.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，采用锁定钢板方式治疗肱骨近端骨折，有着明显的治疗效果，不但操作便利，并且费用少，值得临床普及和推广。

参考文献

廖道文.肱骨近端交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折的疗效研究[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（05）：119-120.

薛峰.髓内钉与解剖锁定钢板内固定对肱骨近端骨折的疗效及安全性比较[J].中国疗养医学，2018，27（05）：493-494.

段国勐.锁定钢板与半肩关节置换治疗肱骨近端骨折临床效果分析[J].中外医学研究，2018，16（03）：56-58.