氨茶碱用于治疗阻塞性肺气肿的治疗价值分析

陶君梅

【关键词】氨茶碱;阻塞性肺气肿;治疗价值

【中图分类号】R78.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0070-02

临床中，阻塞性肺气肿疾病比较多见且具有较高的发病率，该病进展缓慢，主要在肺部病变情况下，从终末细支气管远端，减弱气道弹性，肺容量进一步增大，气道壁的完整性被破坏，最终导致阻塞性肺气肿发生[1]。临床主要表现为咳嗽咳痰，严重影响着患者的日常生活、工作以及学习。由于阻塞性肺气肿的症状与慢性支气管炎具有相似性，故而临床诊断极易混淆，多主张抗感染、止咳、化痰治疗，总体疗效不佳[2]。鉴于此，本文特此以80例阻塞性肺气肿患者为例，着重探讨了氨茶碱的治疗价值，以供临床参考。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究之中纳入的80例阻塞性肺气肿患者，均为本院于2018年10月--2019年10月接收。自愿参与且已经签署过同意书;依从性良好，可主动积极配合;阻塞性肺气肿诊断标准符合WHO要求。排除非自愿参与、精神异常或认知障碍、对研究用药成分过敏以及依从性欠佳的患者。在征得患者同意的情况下通过随机数字表法进行分组探讨，其中一组名为常规组;另一组名为研究组。每个组40例。研究组包括22例男性和18例女性，年龄30-65岁，平均（40.4±2.8）岁;病程1-11年，平均（6.1±2.9）年。常规组包括21例男性和19例女性，年龄32-64岁，平均（40.2±2.8）岁;病程1-10年，平均（5.8±2.6）年。两组临床资料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分组对比。

1.2方法

常规组并予以常规治疗，主要包括糖皮质激素、气管扩张以及抗生素抗感染处理等等，围绕患者具体病情，开展针对性的教育、指导，帮助患者规避诱因，以免病情进一步加重;与此同时，积极预防感染、加强感染控制，用糖皮质激素药、支气管舒张药物或者是解痉平喘药物，解除患者呼吸道梗阻，改善患者咳痰咳嗽症状，控制其低氧血症。若有必要，可雾化吸入特布他林。坚持用药2周。

研究组并在常规治疗的同时加用氨茶碱，方法如下：予以氨茶碱片进行口服治疗，0.1g/次，3次/d，嘱咐患者在每日三餐后口服。坚持用药2周。

1.3观察指标

（1）临床疗效。治疗2周后，患者临床症状彻底消失，肺部功能恢复正常，为显效;咳嗽咳痰症状缓解，呼吸基本顺畅，肺部功能较治疗前改善50%，为有效;临床症状无变化或加重，为无效。总体疗效为显效+有效的例数占总病例数的比率。（2）详细觀察并准确记录患者治疗前后的肺功能变化，包括MMEF（最大呼气中期流量）、FEV1（第1s用力呼气容积）、PEF（最大呼气流量）以及FVC（用力呼气量）。

1.4统计学分析

汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例（%）]描述，行卡方检验;计量资料以（均数±标准差）描述，行t检验。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。

2 结果

2.1两组临床疗效对比见表1

表1 两组临床疗效对比

2.2两组治疗前后肺功能指标对比见表2

表2 两组治疗前后肺功能指标对比

注：比较同组治疗前*p<0.05;比较常规组治疗后#p<0.05。

3 讨论

阻塞性肺气肿属于肺病，临床尚未完全明确该病的发病机制，诸多研究学者认为阻塞性肺气肿的发生，是因为诸多因素共同作用所致，比如环境、遗传、生理、心理等[3]。临床治疗阻塞性肺气肿患者时，通过以缓解患者病情、控制并发症的发生为主，以此来提高患者呼吸功能，改善其生命质量，延缓疾病进展。关于氨茶碱治疗阻塞性肺气肿的作用，临床存在诸多争议，认为氨茶碱虽然能够在一定程度改善阻塞性肺气肿患者预后，但同时也会产生诸多的副作用[4]。鉴于此，本文经过对照探讨，结果研究组临床治疗总体疗效更高，与常规组差异显著（p<0.05）;研究组MMEF、FEV1、PEF以及FVC等肺功能指标水平更高，与常规组差异显著（p<0.05）。提示氨茶碱能够有效治疗阻塞性肺气肿。这是因为氨茶碱能够促使支气管平滑肌松弛，进而改善支气管黏膜充血症状，并减低其水肿程度，帮助患者缓解窒息感，降低其呼吸困难度[5]。另外，氨茶碱还具有兴奋呼吸肌以及中枢的作用，可帮助患者优化肺部通气功能。需提及的是，氨茶碱应用过程中，血药浓度、代谢概率差异明显，极易因为副作用的影响而降低临床疗效。对此，临床应用氨茶碱治疗阻塞性肺气肿患者时，应当充分考虑患者实际病情，对药物应用量加以控制，以提高患者治疗安全性。

参考文献

何渊妹.联合用药治疗慢性阻塞性肺气肿的临床研究[J].中国医药科学，2019，9（12）：47-49.

谢文卓.氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（08）：61-62.

李哲勇.氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的临床疗效观察[J].

中国医药指南，2017，15（30）：144-145.

李晓敏.环丙沙星联合氨茶碱对内科慢性阻塞性肺气肿的临床疗效观察[J].中国医药指南，2017，15（18）：68.

王健.环丙沙星与氨茶碱联合治疗慢性阻塞性肺气肿的临床分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（05）：85-86.