阶梯性镇痛对恶性肿瘤患者负面情绪

张颖 谢发琴

【摘  要】目的：探讨阶梯性镇痛护理应用在恶性肿瘤患者中，对其负面情绪的影响。方法：选取我院收治的88例恶性肿瘤患者作为研究对象，根据护理方式的不同将其分成观察组（45例恶性肿瘤患者，进行阶梯性镇痛护理）和对照组（43例恶性肿瘤患者，进行常规护理），对两组患者在护理后的负面情绪进行比较。结果：护理干预前，两组患者的SAS评分、SDS评分并无明显差异（P>0.05）;护理干预后，观察组患者的SAS评分、SDS评分明显优于对照组（P<0.05）。结论：对恶性肿瘤患者实施阶梯性镇痛护理，能够很大程度改善患者的生存状态，有效缓解其焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，大大提高镇痛效果，患者的满意程度高。

【关键词】阶梯性镇痛护理;恶性肿瘤;负面情绪

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0298-01

如今，恶性肿瘤已经成为了导致人类病死的一个重要原因，如胃癌、肺癌以及肝癌给患者带来巨大的痛苦，且发病率高居不下[1-2]。恶性肿瘤患者往往会伴随着剧烈疼痛，对其生存质量产生严重的影响。在我国，三阶梯止痛是治疗恶性肿瘤的一种有效的治疗方式，被广泛应用于临床中，然而，由于恶性肿瘤患者自身存在的组织损伤、生理和心理上的各种因素掺杂，导致镇痛效果并不理想，患者的生活质量不高[3]。因此，对恶性肿瘤患者进行镇痛护理及其重要。基于此，本文针对阶梯性镇痛对恶性肿瘤患者产生的负面影响进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的88例恶性肿瘤患者作为研究对象，根据护理方式的不同将其分成观察组（45例恶性肿瘤患者，进行阶梯性镇痛护理）和对照组（43例恶性肿瘤患者，进行常规护理）。观察组：男性患者27例，女性患者18例，年龄区间为23～75岁，平均（54.32±8.14）岁;对照组：男性患者26例，女性患者17例，年龄区间为21～73岁，平均（53.24±7.98）岁。两组患者在一般资料上并不存在明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组恶性肿瘤患者进行常规护理：患者因癌痛会出现生命体征不断变化的情况，护理人员需要进行密切关注，并在遵循医嘱的前提下对其进行用药指导，为患者做好环境方面的护理工作，及时进行心理疏导等。

观察组恶性肿瘤患者的护理方式为阶梯性镇痛护理：（1）镇痛治疗前护理：为患者讲解关于癌痛的相关知识，帮助其理解自身疼痛的原因、疼痛的等级如何通过镇痛治疗消除疼痛感等，对于治疗产生信心。并且，护理人员需要对患者的疼痛程度进行评估，对患者的疼痛特点、情绪、活动功能以及面对镇痛治疗的态度等进行评估，从而进行干预。（2）镇痛护理：对患者进行药物宣教：在治疗期间，为患者具体讲述药物的种类、使用方法以及相关注意事项等，一旦患者在服用药物后出现异常情况，及时向医师进行报告。非药物镇痛护理：①指导患者书写疼痛记录，将自己每天的疼痛波动情况、睡眠情况以及不良反应全部记录在其中。②对患者的内关、足三里、三阴交等穴位进行按压，并引导患者进行温水足浴。③教导患者一些合適的训练方法，如腹式呼吸训练肌肉放松训练等，避免患者对于疼痛的过度关注，注意其注意力。④为患者介绍其他病友，鼓励患者之间共同交流，彼此鼓励，树立信心，以正常的心态正确面对治疗结果，避免因负面情绪影响治疗情况的出现。（3）出院指导：患者出院后，护理人员应当通过电话访问的方式对患者的生理、心理实际情况进行了解，提出解决问题的方法。

1.3观察指标

运用我院自制的焦虑量表、抑郁量表对恶性肿瘤患者的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）情况进行评分，评分越高，代表患者的焦虑或抑郁情况越严重。

1.4统计学分析

运用SPSS23.0统计学软件分析本研究中所有恶性肿瘤患者的数据，以（ ±S，分）表示两组恶性肿瘤患者的负面情绪，P<0.05代表两组间的差异存在统计学意义。

2结果

护理干预前，两组患者的SAS评分、SDS评分并无明显差异（P>0.05）;护理干预后，观察组患者的SAS评分、SDS评分明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

疼痛是导致恶性肿瘤患者痛苦的最主要原因，不但会影响患者的工作和日常行为，甚至会对其睡眠、食欲等造成严重负面影响，使其产生各种负面情绪[4]。在患者接受止痛治疗过程中，负面情绪将直接对治疗效果造成影响，所以很有必要对患者进行护理[5]。因此，阶梯性镇痛护理的提出和实施在临床治疗恶性肿瘤患者的过程中非常有必要，通过药物指导、健康宣教镇痛护理等方式在极大程度上消除患者的负面情绪。

本研究结果显示，在护理干预后，观察组患者的SAS评分、SDS评分明显优于对照组（P<0.05）。可见，相比于常规护理方式，阶梯性镇痛护理更优。

综上所述，对恶性肿瘤患者实施阶梯性镇痛护理，能够很大程度改善患者的生存状态，有效缓解其焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，大大提高镇痛效果，患者的满意程度高。

参考文献

[1] 唐青峰， 张国琴， 戴荣. 恶性肿瘤患者主要照顾者照顾负担对负性情绪的影响——一个有调节的中介模型[J]. 现代预防医学， 2018，23（12）：241-242.

[2] 钟庆， 翁艳， 刘迁，等. 序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的效果比较[J]. 临床麻醉学杂志， 2019，53（19）：837-841.

[3] 涂红伟， 伍世代. 在线旅游消费者困惑对负面口碑的影响--基于情绪聚焦应对的视角[J]. 旅游学刊， 2019， 34（71）：173-174.

[4] 陈瑞英， 刘雅， 孙婷，等. 肺康复运动训练对肺癌患者呼吸运动功能、生活质量及总生存期的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2019， 41（11）：231-232.

[5] 毛会清， 李红玉. 妇科恶性肿瘤患者生活质量与心理资本、社会支持的相关性研究[J]. 现代预防医学， 2019， 46（10）：135-136.