医护一体化医院感染管理对重症患者医院感染发生率的影响

孙婷婷 郑娟

【摘  要】目的：探讨对重症患者实施医护一体化医院感染管理的作用。方法：现对本院重症加强护理病房（ICU）患者展开研究，选取2018年6月～2019年6月间136例重症患者为研究对象，依据住院时间的先后顺序將其中2018年6月～12月间68例患者纳入对照组，给予常规医院感染管理;将2019年1月～6月间的68例患者纳入研究组，给予医护一体化医院感染管理。比较两组医院感染发生率的差异。结果：研究组医院感染的发生率4.41%明显低于对照组19.12%，差异显著（P<0.05）。结论：对重症患者开展医护一体化医院感染管理有助于降低医院感染的发生率，给予患者更加优质的护理服务，临床应用效果显著。

【关键词】医护一体化模式;医院感染管理;重症患者;感染发生率;康复时间

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0236-01

重症加强护理病房（ICU）是临床用于治疗重症患者的主要场所，在人力、物力及技术方面均给予患者最佳的治疗措施，为重症患者提供最佳护理、综合治疗、医养结合，术后早期康复、关节护理运动治疗等服务[1]。但ICU的重症患者存在免疫力低下、病情危重等特点，加上ICU环境的相对封闭，医生、护士和患者之间的频繁接触，在一定程度上增加患者的医院感染的发生率;然而院感的发生会延长患者的治疗周期，不仅加重患者的痛苦，更增添患者的经济负担，感染情况严重的患者甚至会导致病情的加重，增加死亡的风险[2]。因此采取有效的措施加强医院感染的管理对维护患者的健康有重要意义。基于此点，本研究选取136例ICU 重症患者展开研究，给予患者医护一体化的医院感染管理，探讨其临床应用价值。

1. 资料和方法

1.1研究资料

现对本院ICU患者展开研究，选取2018年6月～2019年6月间136例重症患者为研究对象，依据住院时间的先后顺序将其中2018年6月～12月间68例患者纳入对照组，组内男性患者35例、女性患者33例;年龄在18～72（53.61±5.42）岁;将2019年1月～6月间的68例患者纳入研究组，组内男性患者36例、女性患者32例;年龄19～75（54.01±5.67）岁。两组资料经统计学软件分析未见明显差异（P<0.05），可分组研究。

1.2方法

给予对照组常规性医院感染管理，根据患者的病情的差异制定针对性的管理方案，加强对患者用药以及生活方面的基础管理等。

给予研究组医护一体化医院感染管理，具体措施包括：（1）由ICU的科主任、主治医师、科室护士长和责任护士共同组建医护一体化管理小组，根据科室内的实际情况制定相应的院感管理明细，同时结合患者的病情差异为患者制定个性化的治疗、护理及康复方案，每日小组成员共同查房，对患者进行持续性的监控;（2）加强对小组的成员的培训，每月组织一次集中培训，邀请感染管理的专家进行授课，课程的主要内容包括感染的基础知识、常见且有效的预防措施、基础的消毒隔离原则以及手卫生的知识等，定期对小组成员进行考核，考核成绩与绩效和奖金挂钩，以此增强小组程度的重视程度;（3）ICU的重症患者多采用机械通气的方式维持正常的呼吸功能，长时间的机械通气治疗会增加患者的感染风险，因此急需采取有效的干预措施减少医院感染的发生，故而需给予机械通气治疗的患者早期康复护理，在患者带机的状态下加强患者呼吸肌耐力的训练，其次是加强被动运用和主动运动，具体包括被动范围内关节活动度训练，上下肢关节放松训练以及日常的翻身、洗漱以及禁食等，以此增加患者的体质，缩短患者机械通气治疗的时间。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，卡方检验;计量资料用（ ±S）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

3. 讨论

经本研究发现，研究组医院感染的发生率4.41%明显低于对照组19.12%，差异显著（P<0.05），由此表明，医护一体化医院感染管理有助于减少医院感染的发生。究其原因可以发现，通过组间一体化管理小组可以为患者提供集治疗、护理和康复为一体的服务，医护双方均有各自的责任范畴，彼此之间分工明确，可以有效的实现信息互换、相互协作，加强彼此之间的联系，给予患者无缝隙的优质服务，全方位的监控医院感染的发生情况，及时有效的采取相应的干预措施，从而减少医院感染的发生;与此同时加强对患者的康复护理干预可以有效的锻炼患者的呼吸功能，在缩短患者机械通气治疗时间同时，更有助于减少感染现象的发生，将其呼吸机相关性肺炎的发生率，进而促进患者尽快康复，临床应用效果显著[3-4]。

综上所述，对重症患者开展医护一体化医院感染管理有助于降低医院感染的发生率，给予患者更加优质的护理服务，临床应用效果显著。

参考文献

[1] 宋子胜.医护一体化管理在妇幼保健医院抗感染疗效管理中的应用[J].中国药物与临床，2018，18（12）：2229-2230.

[2] 李娜.医护一体化医院感染防控措施在重症监护病房护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2019，27（24）：119-121.

[3] 龙海燕，孙雪梅.医护一体化医院感染管理对PICU患儿医院感染发生率及康复时间的影响[J].中国医药科学，2019，9（15）：158-160，228.

[4] 胡旭.医护一体化感控管理对ICU住院患者医院感染率影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（13）：166-167，169.