骨科病人术后镇痛引起恶心呕吐的护理对策

周颖

【摘  要】目的：研究骨科病人术后镇痛引起恶心呕吐的护理对策及效果。方法：2019年4月至2020年4月，筛选88例我院收治的骨科患者开展研究，所有患者术后均采取相同的镇痛药物进行治疗，在此基础上对其进行随机分组，即：对照组（44例）、观察组（44例），其中，对照组患者行常规护理，观察组患者行综合护理，对比2组最终的护理效果。结果：常规护理、综合护理干预后，对照组、观察组患者恶心呕吐的发生率分别为45.45%、20.45%，2者相比较，观察组明显较低，P<0.05;症状缓解率相比较，[25%VS77.78%]，观察组显著高于对照组，组间差异存在统计学意义，P<0.05。结论：综合护理在骨科患者术后镇痛治疗中的应用，能够在一定程度上有效的降低患者恶心呕吐的发生率，使用价值显著，值得推行。

【关键词】术后镇痛;骨科患者;综合护理;恶心呕吐;应用效果

【中图分类号】R473       【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0214-01

在临床收治的骨科疾病患者中，大多病情都较为复杂和特殊，在对其进行手术治疗后，患者会出现不同程度的疼痛症状，导致其配合度相对较差，因此，对患者采取有效的镇痛措施就显得尤为重要。然而，部分患者由于自身体质和其他因素的影响，在镇痛治疗期间，极易出现胸闷、恶心呕吐等不良的反应，进而严重影响患者的身心健康[1]。本次研究中，主要选取2019年4月至2020年4月期间我院纳入的88例骨科患者作为参考，旨在分析其应用综合护理干预措施后的临床效果，相关内容汇总如下。

1资料及方法

1.1临床资料

根据研究需要，抽取88例我院在2019年4月至2020年4月期间收治的骨科患者作为参考，在选取镇痛药物相同的基础上对其进行随机分组，每组分配患者44例，具体资料如下。对照组：男女比例24：20，年龄区间35-68，平均（51.49±2.37）岁;观察组：男女比例26：18，年龄区间33-65，平均（49.03±3.52）岁。2组骨科患者性别、年龄相比较，差异均不具统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组：常规护理，包括：基础护理宣教、患者生命体征和不良反应观察等。

观察组：综合护理。（1）术前护理。护理人员需对患者的既往病史进行充分了解并将其详细告知麻醉师，为术后用药提供参考;与此同时，还需加强与患者之间的交流，为患者及其家属讲解术后镇痛治疗的优势，提高其认知与了解，取得患者的信任与配合[2]。（2）术后护理。①体位。手术结束后，护理人员还需及时辅助患者进行体位的调整，一般来说，术后6h均建议其保持去枕平卧的体位，在无恶心呕吐症状出现的基础上可在6h后为其放置2cm左右的低枕;②药物指导。对于在手术后出现恶心呕吐的患者，护理人员可根据其实际情况采取降低用药量的措施，必要时，还可将镇痛留置管拔除或停止用药[3]。③饮食指导。通常情况下，在术后镇痛治疗期间出现恶心呕吐或胸闷症状的患者，其食欲普遍较低，均会出现口苦、纳呆等表现，如若不及时进食还有可能诱发应激性溃疡的出现，因此，护理人员需及时为患者讲解术后进食的重要性，根据患者自身喜好为其制定相应的饮食规划，尽量以清淡、易消化、高营养素食物为主，确保其体内营养的均衡[4]。④恶心呕吐护理。中医认为，生姜属于一种呕家圣药，因此，对于出现恶心呕吐的患者，护理人员必须要在第一时间辅助其将口腔内剩余的呕吐物排出，后使用生理盐水进行口腔清洁并含服少量生姜缓解。

1.3评价指标

常规护理、综合护理干预后，对2组骨科患者恶心呕吐的发生例数进行分析，并对比其症状缓解率情况。

1.4统计学

研究所得数据均选择在SPSS22.0软件下处理，计数资料以（%）代表，行卡方检验，P<0.05。

2结果

关于恶心呕吐的发生率指标，2组患者相比较，观察组（20.45%）显著低于对照组（45.45%），P<0.05;症状缓解率相比较，[77.78%VS25%]，观察组明显较高，数据有对比价值，P<0.05。详见表1.

3讨论

疼痛，作为骨科疾病患者手术治疗后普遍存在的一种现象，更是对其最终疗效和术后康复锻炼造成了严重影响，对此，医院相关人员必须要引起高度的重视，以缓解患者疼痛，降低不良反应发生率为目标进行干预，帮助患者尽早恢复。

本次研究中，结果显示：常规护理、综合护理干预后，对照组、观察组患者恶心呕吐的发生率分别为45.45%、20.45%，2者相比较，观察组明显较低，P<0.05;症状缓解率相比较，[25%VS77.78%]，观察组显著高于对照组，组间差异存在统计学意义，P<0.05。主要原因分析为，在对骨科疾病患者进行手术治疗前，护理人员必须要从患者的心理着手，通过手术流程、术后镇痛治疗相关知识的讲解来提高患者的认知程度，避免术后应激反应的出现;与此同时，在手术治疗后，护理人员还可以通过体位指导、药物剂量调整、饮食规划制定等方面进行干预，从而较好的预防恶心呕吐等不良反应的出现[5]。

总而言之，在骨科疾病患者术后镇痛治疗的过程中，可以采取综合护理干预的措施，其临床效果较为显著，尤其表现在患者恶心呕吐发生率的降低方面，值得在临床中推行。

参考文献

[1] 景淼. 护理干预措施在重症骨外科疾病患者术后的应用效果[J]. 中国伤残医学， 2019， 027（002）：90-91.

[2] 程红. 骨科术后病人应用镇痛泵的观察和护理[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（A4）：333-334.

[3] 韩旭. 疼痛护理干预对骨科患者术后镇痛效果的影响[J]. 中国医药指南， 2018， 016（002）：227-228.

[4] 朱玉霞， 徐雪平， 谢晓君. 干姜粉贴敷联合穴位按摩预防骨科术后患者恶心呕吐效果观察[J]. 醫药前沿， 2019， 009（010）：189-190.

[5] 张千坤， 谷斌， 马茜，等. 芳香疗法缓解骨科患者全麻术后恶心呕吐的效果[J]. 中华现代护理杂志， 2019， 25（15）：1869-1873.