快速康复护理对结直肠癌患者术后营养状况及并发症的影响

夏薇 王静 黄信超 王梅花

【摘  要】目的：针对结直肠癌患者术后营养及并发症情况运用快速康复护理可产生的影响展开讨论。方法：回顾分析2018年1月～2020年1月医院收入的80名结直肠癌患者的基本资料，根据实际情况分为两组，对照组和观察组，每组各40人。常规康复护理应用于对照组，快速康复护理适用于观察组，根据两组患者术前术后营养状况及并发症进行比较。结果：经护理，观察组前白蛋白、白蛋白、总蛋白指标比对照组高;同时观察组并发症率比对照组低。结论：将快速康复护理应用于结直肠癌患者术后护理，其营养及并发症情况有所改善，提高患者生活质量。

【关键词】快速康复护理;结直肠癌;营养状况;并发症

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0164-02

结直肠癌属于消化系统恶性肿瘤，在临床医学上极为常见，发病率排名靠前。迄今为止最佳的治疗手段就是手术，然而手术创伤面大，容易引起并发症。对于结直肠癌患者术后运用最佳的护理干预手段可全面调节其营养状况，加快病人康复速度。快速康复护理核心思想是对手术病人实施完善对策，缓解其心理压力，便于患者后期恢复[1]。回顾分析2018年1月～2020年1月医院收入的80名结直肠癌患者的基本资料，针对结直肠癌患者术后营养及并发症情况运用快速康复护理可产生的影响展开讨论，详细内容如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

回顾分析2018年1月～2020年1月医院收入的80名结直肠癌患者的基本资料，根据实际情况分为两组，对照组和观察组，每组各40人。其中对照组男女比例分别为26例、14例，年龄在35～77岁之间;观察组男女比例分别为30例、10例，年龄在36-75岁之间。结合两组患者相关资料，可以进行比较。

1.2方法

常规康护护理应用于对照组，具体方法：手术前提醒病人和家属手术过程中需要注意的几点事宜，消除其心理压力;手术前两天主要以半流食为主，术前一天以流食为主，术前12小时不能喝水和吃饭，手术当天用生理盐水清理灌肠，术前安置胃管、导尿管，手术结束后实施常规护理。

以对照组为基础，观察组增加了如下护理方法：①术前护理。除告知义务及术前常规护理外，安排患者食用少量高热量、高蛋白及少渣易消化食物，针对便血或肠道吸收不良的患者需采取输液、输血等护理措施。根据患者体征，术前三天开始食用流食。术前12～14小时安排患者口服平衡电解质≥6000ml（氯化钠+氯化钾+碳酸氢钠），通过容量性腹泻灌洗肠道;②术中护理。病人全身麻醉，注入一定剂量的液量，使室内和静脉输液保持恒温，避免体温急速下降[2]。③术后护理。手术当天患者禁食，并给予补液和保持肠道畅通，术后一天以流食为主，结合其详细情况控制食量。调整饮食，多选择粗纤维、营养丰富的饮食，少食用动物蛋白和脂肪。根据身体康复程度适当运动，并告知患者术后注意事项与饮食卫生。

1.3统计学方法

在统计和整理相关数据时医院通常选用的软件为SPSS18.0，%：计数资料，x2完成后续检验，（ ±S）：计量资料，t完成后续检验，数据对比具有统计学意义表示为P<0.05。

2.结果

2.1对比两组术后营养状况

护理前，两组前白蛋白、白蛋白、总蛋白无明显差异;护理后，观察组前白蛋白、白蛋白、總蛋白指标比对照组高，如表1所示。

2.2对比两组术后并发症率

经护理，观察组并发症率比对照组低， 差异性相对明显，如表2所示。

3.讨论

因为疾病和手术治疗所形成的创伤面非常大，使得结直肠癌病人多次引发营养不良和抵抗力下降等症状，术后康复速度慢，提高并发症率。所以，手术后应对其实施有效的护理干预，便于后期康复。

快速康复护理在各大医院应用频繁，属于一种新型外科理念，需要医护人员高度配合，针对术后患者实施全套的护理干预，进而缓解病人因手术造成的伤痛和不良反应。在此次研究中，护理前，两组前白蛋白、白蛋白、总蛋白无明显差异;护理后，观察组前白蛋白、白蛋白、总蛋白指标比对照组高;同时观察组并发症率比对照组低。证实了将快速康复护理应用于结直肠癌患者中可改善营养不良症状，降低并发症率，加快后期康复[3]。应用该护理方法的根本原因是借助宣教能够让病人和家属对结直肠癌有新的了解，消除心里不良情绪，积极配合治疗;通过硬膜外麻醉、全身麻醉、术后镇痛能够在很大程度上降低病人过激反应率，可以让病人术后尽早的饮食和活动;保持温度能够避免身体低温现象，降低术中出血和术后感染率;手术结束后依照病人身体情况进行适当运动可提高自身免疫，加快胃肠道功能代谢。

综上，将快速康复护理应用于结直肠癌患者术后护理，其营养及并发症情况有所改善，提高患者生活质量。

参考文献

[1] 高晓明，郝春燕，严鹏，等.针对性营养干预对行直肠癌根治手术患者肠道菌群、排便功能及术后并发症的影响[J].肿瘤药学，2019（02）：168-173.

[2] 高慧，彭艳，王梅.快速康复护理联合营养支持在结直肠癌根治术中的应用[J].护理实践与研究，2019（19）：200-201.

[3] 马晶晶，陈静娟.快速康复路径在结直肠癌术后应用的效果评价[J].中华结直肠疾病电子杂志，2018（5）：435-437.