优质护理在结直肠癌患者术后化疗中的应用效果

黄信超 王静 夏薇 王梅花

【摘  要】目的：对在结直肠癌患者术后化疗中应用优质护理的效果进行分析。方法：选择我院2018年6月～2020年2月收治的结直肠癌化疗患者60例，均分为采用综合护理干预的对照组和采用优质护理干预的研究组各30例，对两组患者的护理效果和结肠造口不良反应发生率进行对比。结果：和对照组患者相比，研究组患者护理效果具有明显优势，且较少发生不良反应（P<0.05）。结论：对于结直肠癌患者术后化疗采用优质护理可使护理效果得到有效改善，可在临床上加强推广。

【关键词】优质护理;结直肠癌患者;化疗;应用效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0145-01

结直肠癌作为胃肠道常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，晚期会出现全身性的贫血及体质量下降等症状，具有较高的发病率和病死率。临床治疗一般采用手术和化疗方式，但患者容易在化疗过程中出现呕吐等不良反应，因此有效的护理措施非常关键。本文分析了我院近一年多收治的结直肠癌化疗患者，分组对其采用不同的护理方式的效果进行了对比，具体报道为：

1.资料与方法

1.1一般资料

本文研究选择的60例结直肠癌化疗患者是我院2018年6月～2020年2月收治的，随机分为对照组和研究组各30例。对照组男女比例为19：11;均龄为（45.25±1.62）岁;研究组男女比例为17：13;均龄为（44.36±1.45）岁。比较两组患者的一般资料统计学差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组患者综合护理，如遵医嘱护理、健康宣教、病情观察等。以此为基础对研究组患者给予优质护理服务，主要包括：

1.2.1心理护理

术前合评估患者的心理状况，采取合理的方式缓解患者的心理压力。术后定期访视患者，使其感受到关怀，降低内心的焦虑恐惧感。用通俗易懂的语言耐心的向解释患者的疑问，提升患者治疗和护理的依从性，便于开展后续护理工作。

1.2.2造口護理

（1）结肠造口护理。在结肠造口术后密切观察患者造口处肠段的颜色，尽量避免造口结肠出现炎症;（1）造口袋护理。选择适合的造口袋，并重视清洁周围皮肤，尽量不要对皮肤造成刺激;大多数患者术后造口都会因不适在生理和心理上产生一系列影响，护理人员应耐心指导患者排便，提高生活质量。

1.2.3饮食护理

合理饮食，避免过度，保证摄入足够的营养，尽量多吃含纤维丰富的食物，使肠道保持通畅，少吃如苹果、牛奶、马铃薯等产气的食物，减少肠道排气。

1.2.4不良反应护理

（1）造口出血水肿，主要是因患者造口部位肠黏膜感染导致，需积极对炎症进行治疗，使水肿消除;（2）造口肠管缺血坏死，是一种严重的并发症，主要是因造口部肠管张力过大或系膜动脉损伤造成的血运状况不良产生，术后护理人员应对其血运情况密切观察，及时处理异常情况;（3）造口狭窄，主要是患者处理造口不当，因刺激而产生的炎症，护理人员应对该类患者认真辨别，采取合理的护理措施，控制其内径为2.5cm;（4）造口周围产生刺激性皮炎，主要是造口袋选择不合理，出现渗漏而刺激到皮肤，护理人员应对造口袋的选择引起重视，使造口周围皮肤保持清洁。

1.3观察判断指标

对比两组患者结肠造口并发症概率（包括：有水肿、坏死、缺血、狭窄、造口回缩、造口旁疝）。分析患者的护理效果，护理后患者没有发生不良反应，且无排便障碍，较快康复表示显效;护理后患者没有发生不良反应或不良反应较轻，干预后对患者影响不大，且患者基本上没有排便障碍表示有效;护理后患者出现不良反应，而且干预后效果不良，排便比较困难表示无效。

1.4统计学分析

本次研究采用统计学软件SPSS18.0分析处理相关数据，用%表示本文计数资料，并用卡方（x?）检验，用P<0.05表示两组数据对比差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的护理效果

由表1可知，护理后研究组患者的总有效率明显较高（P<0.05）。

2.2比较两组患者发生不良反应的概率

由表1可知，护理后研究组患者发生不良反应的情况较少（P<0.05）。

3.讨论

相关医学调查指出，在所有恶性肿瘤中结直肠癌的致死率占第三位，也就是说一旦患上该类疾病，便具有较高的死亡率。临床上治疗该类疾病往往选择切除病灶，所以结直肠癌的手术频率较高。但该类疾病病情比较复杂，较难操作，且患者还会因手术产生创伤，患者在此过程中极易产生心理恐惧感和应激反应，增加了患者术后发生并发症的概率，对患者康复进度造成严重影响。结直肠癌在早期症状不明显，但随着病情的不断进展，会逐渐呈现局部腹痛、腹泻和便秘交替、便血等临床症状，而且会越来越严重，对患者的生命造成严重威胁。

临床上一般采用手术治疗结合化疗的方式进行治疗，化疗的过程中患者会承受身体和心里的双重影响，所以需在化疗中对患者生理和心理实施优质护理干预。优质护理是对患者采取个性化和整体性的护理干预措施，以期患者在社会精神、生理和心理等方面达到最佳状态，并获得较大的满足感，从而提升临床治疗和护理的依从性，可最大程度的降低并发症的出现。

本文通过研究可知，和采用优质护理的对照组患者相比，实施优质护理的研究组患者的护理效果较优，且不良反应发生率也显著降低（P<0.05）。

综上所述，优质护理干预在结直肠癌手术化疗过程中应用，可使结直肠造口不良反应降低，提升护理效果，在临床上具有较大的应用价值。

参考文献

[1] 修晓晶.综合护理干预对结直肠癌患者术后的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（06）：674-675.

[2] 赵军.优质护理在结直肠癌患者术后化疗中的效果观察[J].中国医药指南，2019（24）：263-264.

[3] 林伟丽，蔡金英，吴启东.综合护理干预对结直肠癌患者术后生命质量及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（03）：334-336.