全程优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值研究

陈 炜，梁伟珍，邓碧池，黎银花

(广东省肇庆市端州区人民医院，广东 肇庆 526040)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)实为一种比较典型且常见的慢性进展型呼吸道疾病，其在当前临床中，有着比较多的患病人数；针对其基本特征来讲，实际就是持续性、不间断性气流受限，而且大多患者还伴有比较明显的气道高反应，由于有着比较长的病程，一般需要给予长期治疗[1]。现阶段，多采用无创呼吸机来对此病进行治疗，效果理想，但有研究指出，如果能够在此病治疗期间，辅以全面且优质的护理服务，可获得更加理想的治疗效果[2]。对此，本文针对所收治老年COPD患者给予全程优质护理干预，观察并分析其效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：2018年8月～2019年8月，选取来我院接受全面治疗的老年COPD患者，共计56例，均经临床检查确诊，且与中华医学会呼吸病学分会所制定诊断标准相符[3]，所选取患者均有清晰意识，认知正常；排除其他脏器疾病者(如肝、肾等)，另排除精神疾病及认知障碍者。将所选取患者依据随机数字表法进行分组，共将其分成两组，两组均为28例，对照组中，男18例，女10例，最小年龄40岁，最大70岁，平均(65.8±5.1)岁。观察组中，男17例，女11例，最小年龄41岁，最大70岁，平均(65.6±5.0)岁。两组上述数据经深入、全面比对，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法：两组均给予常规治疗，如祛痰、平喘、激素等治疗，对照组开展传统护理，如病房护理、饮食指导等。观察组则开展全程优质护理：①入院时。待患者入院后，将床单位、呼吸机、吸痰吸氧装置即心电监护仪等准备好。接待患者时，应做到面带微笑，给患者及其家属留下好印象；自我介绍，并将病区环境、护士、医生情况介绍于患者及其家属，以此来减轻老年患者的孤独感、陌生感。②住院期间。需对患者病情进行密切观察，并对其各项生命体征进行严密监测。针对使用呼吸机患者，如果难以耐受，可药物镇静。定时翻身叩背，并对受压部位进行按摩，预防压疮；还需要指出的是，需保持口腔的干净，预防感染发生。如果患者有着较多黏稠痰液，且难以咳出，可引导患者多喝水，稀释痰液，若无效果，可雾化吸入。在用药方面，需遵医嘱使用舒张药、祛痰药，并对治疗效果及所出现的不良反应进行观察，及时告知医师处理。在饮食上，需多进食水果、蔬菜，禁辛辣刺激类食物，少食多餐。③出院时。做好保暖工作，预防感冒。将戒烟酒的重要性告知患者，防止吸入粉尘、刺激性气体等。不可与呼吸道感染者接触，不去人流量大的地方，遵医嘱用药，若出现不适症状，及时来院就诊。

1.3观察指标：①护理满意度评价：用自制表进行调查，内容有技能水平、服务态度等，总分100分，总分≥90分，即为非常满意，如果是80～89分，即为满意，如果<79分，即不满意。(非常满意+满意)÷总例数×100%总满意率。②肺功能评价：分别在干预前及干预1个月后，利用成都日升电气有限公司生产的RSFJ1000型肺功能检测仪，对两组第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC进行测定。

1.4统计学处理：SPSS20.0处理文中各项数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理满意度对比：观察组干预后的满意度为100.00%，而对照组满意度为75.00%，观察组显著偏高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[例(%)]

2.2两组患者肺功能情况对比：护理前，两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC水平对比，差异无统计学意义(P>0.05)，而护理干预1个月后，观察组上述指标相比对照组，均显著偏优，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者肺功能情况对比

3 讨论

近年，伴随社会经济的持续化发展，老年人口数量的日渐增多，患COPD的数量呈现逐年且快速增加趋势。因此病难以根治，而且还存在反复性发作的情况，迁延不愈，因而给患者身心健康造成了严重损害。在此情况下，切实采取有效措施，改善患者肺功能意义重大[4]。针对全程优质护理而言，其作为一种以人为本的服务新理念，通过开展系统化的护理干预，帮助患者获得更好的服务与体验，消除疾病症状，加速康复进程。本文针对所收治的COPD患者，分别在入院时、住院期间及出院时，对其开展全面的护理服务，通过入院时优质护理，能够帮助患者更好的熟悉环境，了解病室情况，消除不良心理；而住院期间的优质护理，能够帮助患者在疾病认知、饮食、生活习惯上得到改善与调整，从而为治疗提供更好的辅助；而出院时优质护理能帮助患者掌握出院后的各项预防护理知识，预防不良情况发生，获得持久性的干预效果。从本文结果可知，观察组干预后的肺功能指标均优于对照组，提示全程优质护理能够改善患者肺功能，为相关指标提供有益辅助。另由本文结果得知，观察组护理满意度明显高于对照组，表明全程优质护理符合患者及家属需求，能为其带来更加优质的护理，使其更加满意。

综上所述，将全程优质护理应用于老年COPD患者，不仅能改善其肺功能，而且还能提高护理满意度，因而有着不错的临床应用价值。