转变体位护理在新生儿肺炎患儿中的应用效果分析

梁淑玲

(广东医科大学顺德妇女儿童医院，广东 顺德 528300)

新生儿肺炎是临床上最常见的一种疾病，这种病症是新生儿中表现最为严重的一种疾病，在临床上主要以通换气生理功能障碍为主，有些患儿还会容易诱发低氧血症、高碳酸血症等很多危急的症状，严重影响了新生儿的健康成长，如果没有及时进行医治，还会危及患儿的生命安全[1]。因此为了更好地提高患儿的治疗效果，选择最佳的护理方式，本研究选取108例新生儿肺炎患儿，对不同的体位护理方法的应用效果进行对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2019年1月～2019年11月我院收治的108例新生儿肺炎患儿为研究对象，将患儿按照前后住院的顺序分为对照组和观察组各54例。对照组男34例，女20例；日龄7～27天，平均(17±10)天；病程0.4～8 d，平均病程(4.2±3.8)d。观察组中男29例，女25例；日龄为5～25天，平均(15±10)天；病程0.5～9 d，平均病程(4.75±4.25)d。经过临床检查确诊为新生儿肺炎,并且诊断结果均符合《实用儿科学》中新生儿肺炎的诊断标准。两组患儿一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：对两组患儿均进行暖箱、抗感染的治疗，全面检测患儿的各项生命体征，加强并发症的预防。对照组在此基础上实施常规的体位护理：让患儿取仰卧位，将患儿的床头抬高到30°，或者是让患儿取一个最舒服的体位，头偏向一侧，之后给患儿进行常规性的护理，例如利用叩背的方式帮助患儿进行吸痰、雾化吸入等；按照医生规定的标准进行喂奶,每次喂奶要适宜，不宜让患儿吃得过饱；喂完奶之后要将患儿取坐卧位，护理人员用一只手轻叩患儿的后背，避免患儿发生咳嗽、吐奶等现象。观察组患儿实施变换体位护理：同样将患儿的床头抬高到30°，头高脚低处于斜坡卧位,头偏向一侧，将患儿的双上肢进行微屈合并，位置到头部两侧即可；将患儿的下肢慢慢微屈、外展,在患儿的臀部垫1个枕垫，30 min之后取自由体位，或者让患儿取仰卧位；2 h之后将头抬高30°处于头高脚低的状态，并且取左侧卧位,让患儿的四肢中线呈一个屈曲位,并且在患儿的头部、臀部、背部等部位垫上1个软枕,确保患儿处于头低脚高的位置，并且还要与患儿的臀背呈倾斜状、呈30°角。每隔2 h给患儿变换一次体位，头低足高，取右侧卧位、仰卧位、自由体位等。每次在变换体位之前一定要给患儿进行叩背，按照需要进行吸痰[2]；在叩背过程中一定沿着支气管的走向,从外到内、从上到下,叩背频率要达到100次/min。另外，在变换体位的时候护理人员一定要密切观察患儿的面部表情，肢体清凉，根据患儿的实际情况对体位的频率和力度进行及时的调整。

1.3观察指标：对比两组患儿的护理疗效：①显效：患儿呼吸困难的临床症状逐渐消失，肺部啰音也逐渐降低，经检查患儿已经恢复正常；②有效：患儿呼吸困难的临床症状有明显的改善，肺部啰音减少，经X线检查患儿的病情有逐渐好转的迹象；③无效：患儿临床症状无任何改善，甚至病情逐渐加重。

观察两组患儿入院后1 d、3 d、7 d血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(HR)和心率(R)的情况。

1.4统计学分析：将本研究的对比资料采用SPSS 20.0软件进行统计分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿护理效果对比：观察组患儿的护理总有效率98.14%显著高于对照组患儿的87.03%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿护理效果对比[例(%)]

2.2两组患儿SpO2、HR和R对比：治疗1 d两组患儿各项指标对比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3、7 d后的各项指标对比观察组优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿护理1、3、7 d后SpO2、HR和R临床指标对比

3 讨论

新生儿肺炎是新生儿时期最为常见、多发的一种疾病，主要是因为新生儿机体发育不完全，再加上患儿的黏膜血管非常丰富，没有足够的清除能力，其厚度也不达标，所以容易诱发肺炎[3]。在临床上主要表现为呼吸急促、咳嗽、体温升高等，如果对患儿不及时治疗会危及生命。因此，要对患儿进行及时的治疗，在治疗该疾病时要以抑制患儿病情恶化为主。在本研究中选取了108例患儿为研究对象，对观察组的54例患儿实施转变体位护理，其护理总有效率明显高于对照组患儿，恢复时间、住院时间均明显优于对照组患儿，治疗3 d、7 d后的各项指标经对比也均明显优于对照组患儿。由此说明，转变体位护理是目前符合新生儿要求的一种新型的护理方式，通过仰卧位可以改善患儿吞咽困难的症状，利于降低呼吸困难的发生率；另外，头高足低的姿势还可以有效降低新生儿出现呕吐物呛出的发生率，可以根据患儿的实际情况对体位进行合理化的调整，利于促进患儿病情恢复。

综上所述，转变体位护理的应用效果非常显著，特别是应用在新生儿肺炎中，利于有效提高患儿的护理疗效，缩短患儿的恢复时间、住院时间，利于降低各种风险事件的发生，以此来促进患儿病情更好、更快的恢复。