无缝隙护理对老年冠心病患者护理效果及并发症分析

杜英姣

(天津医科大学第二医院，天津 300211)

冠心病是老年人多发的基础性疾病之一，且具有病程长、治愈难和复发性高等特点，目前我国治疗冠心病的主要方式是药物治疗和改善生活习惯[1]。在患者治疗期间，给予患者全面、连续、高效、细致的护理服务，是控制患者病情的最佳方式。而无缝隙护理能达到全天观察患者病情、辅助患者养成良好的生活习惯、提高其生存质量的目的，将其用于老年冠心病护理中，效果显著[2-3]。本文选取2017年2月～2019年2月本院收治的92例老年冠心病患者的临床资料，分析无缝隙护理对老年冠心病患者护理效果及并发症，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2017年2月～2019年2月我院收治的92例老年冠心病患者的临床资料，所有患者均符合国际心脏病学会及WHO制定的冠心病诊断标准，随机分为两组，对照组患者46例，男26例，女20例，年龄60～85岁，平均(69.38±4.49)岁；心功能分级：Ⅱ级20例、Ⅲ级16例、Ⅳ级10例；研究组患者46例，男25例，女21，年龄62～85岁，平均(70.15±5.25)岁；心功能分级：Ⅱ级19例、Ⅲ级14例、Ⅳ级13例。纳入标准：①60岁以上均确诊为冠心病患者；②伴有胸闷和心绞痛等症状者；③患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：①拒绝签署知情同意书者；②病情不稳定者；③合并有心脑血管疾病、精神疾病、严重糖尿病等重大疾病者[4]。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法:对照组行常规护理：入院后协助患者进行全面检查、病情评估，并对其进行健康教育宣传和饮食护理，指导服药的剂量、方式及可能出现的不良反应；进行心电监测和吸氧护理等。

研究组行无缝隙护理：①组建无缝隙护理小组：选取护理经验丰富、责任心强的护理人员组建无缝隙小组，并推选管理能力较强的组员担任组长，负责指导其他组员无缝隙护理流程，明确小组成员的责任；②制定排班制度：按照每位组员8 h工作制排班，安排好夜班和节假日值班表，确保护理无缝隙连接；③无缝隙护理内容：入院后指导患者进行各项检查，评估病情，了解患者饮食习惯、生活习惯和心理状态，以此为基础，为患者制定针对性较强的护理方案；建议患者少食多餐，食用少盐、少糖、少热量、多维生素的食物，忌烟酒和辛辣饮食；帮助患者制定适合自己的运动计划，并对其进行健康教育；积极疏导患者的不良情绪。

1.3观察指标和评定标准:观察比较两组的SAQ评分(用西雅图心痛量表评定，包括疾病知识掌握度、身体活动受限、心绞痛发作和心绞痛稳定状态等，各项满分均为100分)、心血管并发症的发生率和生存质量评分(采取SF-36生存量表评定，内容为心理功能、身体功能、角色扮演和精神状态，各项满分均为100分)。

2 结果

2.1两组SAQ评分比较:护理后,研究组知识掌握程度(82.04±5.62)分、身体活动受限(83.59±3.52)分、心绞痛发作(88.21±3.94)分等SAQ评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组SAQ评分对比分)

2.2两组生存质量比较：研究组的各项生存质量评分均比对照组高，差异明显，有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组生存质量对比分)

2.3两组心血管并发症发生率比较：研究组心血管并发症发生率为4.35%，低于对照组的17.39%，差异明显，有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表1 两组心血管并发症发生情况对比[例(%)]

3 讨论

冠心病的病因是冠状动脉出现粥样硬化，老年人的身体各项器官功能退化，加上受不良饮食生活习惯等因素影响，老年人成为冠心病高发、多发人群。由于冠心病反复发作，其治疗难度大，需长期进行药物治疗，所以，老年人的心理负担较重。因此，对老年冠心病患者进行全面、连续的护理服务，能缓解其心理负担，提升其生存质量[5-6]。相关研究表明，对老年冠心病患者行无缝隙护理干预，其护理效果远高于常规护理，在控制患者病情发展方面具有一定的价值意义[7]。为探讨无缝隙护理对老年冠心病患者护理效果及并发症影响，本文针对本院收治的92例老年冠心病患者的临床资料进行分析。

本研究结果显示：研究组知识掌握程度(82.04±5.62)分、身体活动受限(83.59±3.52)分、心绞痛发作(88.21±3.94)分等SAQ评分均高于对照组，比较差异明显；研究组的各项生存质量评分均比对照组高；研究组心血管并发症发生率为4.35%，低于对照组，差异明显具有统计学意义(P<0.05)，表明无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的效果显著，能提高患者的生存质量，降低并发症发生率[8]。究其原因，可能是无缝隙护理具有全面性、连续性等特点，可在患者住院期间实现全程护理，并通过组建护理小组的方式，了解患者的病情，为其制定护理方案，确保护理各环节的连贯性和有效性，使患者感受到护理人员精心、细致的护理，以此增强患者的治疗信心[9-10]。无缝隙护理实现了人性化、科学化的护理模式，对于老年冠心病患者而言，无言的陪伴和精心的呵护是其坚持治疗的基础[11-12]。同时，无缝隙护理还可对护理资源进行优化配置，提高整个护理团队的护理效率，减少护理漏洞，以获取患者及其家属更多的信赖和支持[13]。关于年冠心病患者行无缝隙护理远期临床效果，有的临床再研究分析。

综上所述，老年冠心病患者行无缝隙护理，能改善患者的病情发展状态，提高患者的生存质量，降低并发症发生率，值得临床推广。