李晔,葛红艳,王英,许雄,陆静芳
(常州市武进人民医院/ 江苏大学附属武进医院南院手术室/ 徐州医科大学临床学院武进医院南院 手术室,江苏 常州 213000)
医院感染控制是医院管理的重要一环,特别是手术室,是医院感染控制的高危部门之一[1]。手术室洁净程度和环境条件是防控手术室感染最基本的环节之一[2]。其中地面由于频繁被鞋踩,是与外界接触最频繁的地方,其清洁尤为重要[3]。手术地面清洁的质量关系到手术室感染的控制,而手术地面清洁的快慢,也关系到手术室运转的效率[4]。手术室地面清洁通常需要湿地打扫,传统拖把湿地打扫需反复多次清洗拖把,效率不高[5]。为了保证清洁质量,提高清洁效率,特开发新型手术室地面清洁拖把,现将该新型手术室地面清洁拖把设计及应用报道如下。
1.1 材料与制作。本实用新型的一种手术室地面清洁拖把,结构图详见图1、图2。该拖把具有伸缩拖把杆,伸缩拖把杆包括上伸缩杆1 和下伸缩杆2,上伸缩杆1 的上端安装有把手3,下伸缩杆2 的下端安装有拖头4,下伸缩杆2 的上段部为实心结构、下段部为空心结构,下伸缩杆2 的下段部上设置有与其相通的加液机构5,加液机构5 包括相互连通的水管道5-1、消毒液管道5-2、混合管道5-3 和出液管道5-4,水管道5-1 和消毒液管道5-2 分别设置在混合管道5-3 的上端,出液管道5-4 设置在混合管道5-3 的下端,水管道5-1 的进口处安装有进水电磁阀6,进水电磁阀6 通过软管与水箱相连,水箱中存储有充足的水。消毒液管道5-2 的进口处安装有进消毒液电磁阀7,进消毒液电磁阀7 通过软管与消毒液箱相连,消毒液箱中存储有充足的含氯消毒液。
图1 本实用新型的结构示意图
图2 加液机构的结构示意图
其中,加液机构5 与下伸缩杆2 一体成型,这样的结构设计简化了拖把的安装步骤。拖头4 与下伸缩杆2 通过卡接机构活动连接,这样的结构设计便于拆卸拖头4,方便清洗。把手3 与上伸缩杆1 通过螺纹机构活动连接。拖头4 采用的是海绵拖头,当然,拖头4 亦可以采用胶棉拖头等。
1.2 分组及应用评价方法。选取我院手术室10 间,手术室保洁人员10 人,随机分为两组。其中观察组保洁人员5 人,采用本研究设计的新型手术拖把对5 间手术室地面进行清洁;对照组保洁人员5 人,采用传统拖把对5 间手术室地面进行清洁。两组所需清洁地面面积接近,具有可比性(P>0.05)。地面清洁后采用无菌棉拭子对每个手术室地面上6 个不同的3 cm×3 cm 方块地面进行取样,然后将取样后的棉拭子送检验室进行细菌培养检测,细菌菌落总数≤5 cfu/cm 2为合格[6],每组各30 个样本。另外,测量记录两组保洁员6 次连续清洁手术室地面所用的时长,每组各30 个时段。
1.3 统计学分析。本研究采用IBM 公司的SPSS 25.0 软件进行统计分析。对于计量型数据表达为±s,计量型数据间的对比采用独立样本t检验。对于计数型数据表达为n(%),计数型数据的对比采用卡方分析。采用P<0.05 作为差异是否具有统计学意义的标准。
2.1 两组清洁后地面取样细菌培养检测合格比较,详见表1。
表1 两组清洁后地面取样细菌培养检测合格比较[n(%)]
2.2 两组清洁时长比较,详见表2。
表2 两组清洁时长比较(±s)
表2 两组清洁时长比较(±s)
组别 n 清洁时长(min)观察组 30 8.31±1.42对照组 30 14.82±1.94 χ2 - 5.382 P-0.021
对于满负荷运作的手术室来说,缩短手术间地面清洁时间就等于增加可用于手术的时间,所以提高地面清洁的效率非常有经济意义[7]。本研究设计的新型手术室拖把具有以下优点。
(1)通过在下伸缩杆的空心下段部上增设加液机构,并在其中的水管道进口处装有进水电磁阀,进水电磁阀通过软管与水箱相连,在下伸缩杆的作用下水源源不断地输送给拖头,保证拖头具备足够的水分,在打扫过程中可以湿润大面积的地面,达到湿式打扫的目的,满足地面无明显污染的打扫环境。
(2)通过在下伸缩杆的空心下段部上增设加液机构,并在其中的消毒液管道进口处装有进消毒液电磁阀,进消毒液电磁阀通过软管与消毒液箱相连,在下伸缩杆的作用下消毒液融合在水中源源不断地输送给拖头,满足地面有明显污染的打扫环境。同时,避免保洁人员直接基础消毒液,避免长期接触消毒液对保洁员造成的职业伤害,符合环保、健康的手术室管理要求[8]。
(3)减少了往返清洗拖把的时间,同面积手术室的地面清洁在保证质量的情况下,清洁速度得到提高,提高了工作效率。
本研究结果显示,采用研究设计的新型手术拖把清洁手术室的观察组,清洁效率更高,地面清洁合格率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。且观察组平均清洁一个手术室时长为(8.31±1.42)min,较对照组的(14.82±1.94)min 显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。
本研究设计的新型手术拖把具有较高自动化,在提高清洁质量的同时,还能提升清洁的速度,是一种值得推广的手术室清洁器具。