高频彩超对甲状腺微小乳头状癌的诊断效果和安全性分析

柳晓霞

（青海省人民医院 体检中心彩超室，青海 西宁 810007）

0 引言

若乳头状癌原发病灶直径为1cm 及以下，即可判定为甲状腺微小乳头状癌[1]，本病为内分泌系统恶性肿瘤疾病之一，不仅能够损害患者的身心健康，同时还会影响其日常生活。现阶段，临床医师通常会采取超声技术来对甲状腺疾病患者进行诊断，并取得了较好的成效。此研究，选取了80 例甲状腺病变患者，旨在分析甲状腺微小乳头状癌中高频彩超的诊断价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。2017 年11 月至2019 年10 月本院接诊的甲状腺病变患者80 例，女49 例，男31 例；年龄21-82 岁，平均（47.65±5.92）岁。患者病情经手术亦或者是病理检查证实。患者临床资料完整，甲状腺肿瘤病灶最大直径为1 cm 及以下，无其它内分泌疾病。患者签署知情同意书。

1.2 方法。80 例病患都接受高频彩超检查，详细如下：选择LOGIQ S8 型的彩色超声诊断仪，设置线阵探头的频率在6-15 MHz 的范围之内。指导取仰卧位，将头部向后仰，充分显露出颈部，然后再利用超声诊断仪对患者的甲状腺峡部与双叶进行仔细的扫描，同时需要注意观察甲状腺的内部回声及形态等。若发现病灶，要从多个切面和多个角度予以连续扫描，仔细观察病灶结节所处的部位、边界情况、大小、内部回声与形状等，并做好相应的数据记录工作。利用高频彩色多普勒超声观察病灶结节周围及内部的血流分布情况，同时联用高频多普勒超声与二维超声扫描患者的双侧颈部淋巴结，仔细观察双侧颈部淋巴结的纵横比以及大小等。安排2 名高资历的超声影像科医师进行阅片，并做出最终的判定。

1.3 评价指标。将手术亦或者是病理检查的结果作为标准，对80 例病患的超声图像表现进行综合分析，评估诊断准确性。

1.4 统计学分析。数据分析选用SPSS20.0软件，t检验计量资料（±s）、χ2检验计数资料[n（%）]。P＜0.05 差异显著。

2 结果

2.1 诊断结果分析。80 例病患高频彩超检查的结果提示，甲状腺良性病变有49 个，恶性病变有31 个，本组高频彩超诊断的准确率为95.0%（76/80），同手术或者病理诊断的100.0%比较无显著差异（P＞0.05），如表1。

表1 不同方法诊断结果的对比分析表

2.2 超声半定量分析结果的对比。甲状腺恶性病变的纵横比、边缘、回声、钙化、血流、形态和淋巴结及总分同良性病变比较有显著差异，P＜0.05，如表2。

表2 超声半定量分析结果表（±s）

表2 超声半定量分析结果表（±s）

分析指标 甲状腺恶性病变（n=27）甲状腺良性病变（n=53） t P纵横比 0.68±0.12 0.09±0.01 4.3122 0.0000边缘 0.67±0.18 0.07±0.03 3.9715 0.0072回声 1.37±0.29 0.34±0.11 4.0813 0.0000钙化 1.38±0.31 0.13±0.04 3.9964 0.0018血流 0.85±0.26 0.21±0.03 3.7142 0.0094形态 0.64±0.18 0.08±0.02 3.5769 0.0142淋巴结 0.27±0.05 0.07±0.01 3.4005 0.0197总分 5.64±1.89 1.04±0.47 4.9625 0.0000

3 讨论

临床上，甲状腺癌不具备较高的发病率，但其在内分泌系统疾病当中，则属于是一种比较常见的恶性肿瘤类疾病，主要包含有甲状腺乳头状癌等多种病理类型[2]，据有关调查数据显示，在甲状腺癌疾病当中，甲状腺乳头状癌所占的比例在60%左右的范围之内[3]，若乳头状癌原发病灶的最大直径为1 cm 及以下，即可判定为甲状腺微小乳头状癌。因甲状腺微小乳头状癌的危害性非常大，能够对患者的身心健康造成双重损害，所以，临床医师有必要加强对本病患者进行早期正确诊断的力度。

目前，临床通常会采取超声、MRI、放射性核素显像或者CT 检查法来对甲状腺微小乳头状癌病患进行诊断[4]，但有报道称，相比较于其它的影像学检查手段，超声除了具有经济性好、操作简便、安全性高、可实时监测以及获取结果快等特点之外，还具备非常高的分辨力，可对受检者的甲状腺情况进行清楚、直接的观察[5]。于甲状腺微小乳头状癌的临床诊断工作当中，首先利用二维超声对结节的内部回声、边缘、钙化、淋巴结、形态和纵横比等进行清楚地显示，然后再利用高频超声将结节内部的分布情况清楚地显示出来，不仅有助于临床医师评估患者的病情，还能为患者预后的判断以及治疗方案的制定提供重要指导[6]。

此研究中，80 例病患高频彩超诊断的准确率同手术或者病理诊断无显著差异，P＞0.05；甲状腺微小乳头状癌病患的超声声像图特征与甲状腺良性病变者相比有显著差异，P＜0.05。利用高频超声对甲状腺微小乳头状癌病患进行诊断，能够获得比较准确的诊断结果，通过利用超声半定量分析法，能够将甲状腺微小乳头状癌和甲状腺良性病变在超声声像图上的差异性清楚地显示出来，从而有助于提高患者病情诊断的准确性。

综上所述，选择高频彩超技术，对甲状腺微小乳头状癌病患进行诊断，效果好，诊断准确性高，且该项技术的安全性还非常高，建议推广。