中药敷脐干预原发性失眠的效果研究

万虎

（湖北省宜都市中医医院，湖北 宜都 443300）

0 引言

原发性失眠是临床上的常见病和多发病，尤其是近年来，随着人们生活节奏的不断加快，工作压力的不断提高，失眠的发病率也有了急剧的上升[1]。长期失眠不仅会影响到患者的睡眠质量、生活质量，同时还容易诱发高血压、抑郁、卒中等疾病。因此，对于长期失眠，及时有效的治疗十分重要。目前临床上对于原发性失眠，多采用西药治疗，西药治疗虽然具有一定的疗效，但是很容易导致患者出现各种副反应，并且长期西药治疗还容易导致患者出现耐药性[2]。随着中医学的不断发展，中医在治疗原发性失眠方面也有着广泛的应用。本次研究就以110 例患者为例，分析中药敷脐干预治疗原发性失眠的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究选取2018 年3 月至2019 年3 月我院收治的其中110 例原发性失眠患者作为研究对象。随机抽取分为两组，各55 例。对照组中男28 例，女27 例，年龄20-60 岁，平均（45.6±3.2）岁。观察组中男29 例，女26 例，年龄19-60 岁，平均（45.6±3.1）岁。两组患者基础资料比较，无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：符合CCMD-3 中失眠症诊断标准；年龄在18-60 岁；1 周内未使用与本次研究类似的药物史。排除标准：精神、意识、沟通障碍；小于18 岁，大于60 岁；合并其他严重器官疾病；对本研究所应用药物过敏；妊娠哺乳期等患者。

1.2 方法。对照组55 例患者实施常规西医治疗，口服阿普伦唑0.4-0.8 mg，指导患者于睡前半个小时服用，连续治疗4 周。观察组55 例患者实施中药敷脐治疗，中药敷脐处方包括五味子、黄连各10 g；生龙齿、酸枣仁各30 g；肉桂6 g。将中药敷脐处方研磨为粉末状，并使用蜂蜜将粉末状中药调制成糊状，敷贴与患者脐中。每日晚上敷贴1 次。连续治疗4 周。

1.3 观察指标。观察两组患者治疗效果，分为痊愈、显效、有效、无效四个等级。患者睡眠时间恢复正常，总睡眠时间6 小时以上，且患者自身对睡眠质量满意为痊愈；患者睡眠显著改善，总睡眠时间相比治疗前增加3 小时以上，且患者自身对睡眠质量比较满意为显效；患者睡眠有所好转，总睡眠时间增加2 小时以上，患者自身感觉白天精神好转为有效；患者症状无改善，甚至加重为无效。观察两组患者睡眠质量，采用匹兹堡睡眠指数（PSQI）量表对患者睡眠质量进行评分，分数越高表示患者睡眠质量越差[3]。观察两组焦虑、抑郁情况，采用SDS 自评量表对患者抑郁情况进行评估，采用SAS自评量表对患者焦虑情况进行评估[4]。

1.4 统计学分析。采用SPSS 20.0 软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较。数据结果显示（92.7% VS 85.5%），观察组治疗总有效率明显更高，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者焦虑、抑郁情况比较。治疗前，两组SDS、SAS 评分比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组SDS、SAS 评分分别为（33.1±3.1）、（30.2±3.4），均对照组低（P＜0.05），详细见表2。

表2 组间焦虑、抑郁评分对比（±s，分）

表2 组间焦虑、抑郁评分对比（±s，分）

组别 例数 SDS SAS治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 55 55.2±4.7 33.1±3.1 53.3±4.5 30.2±3.4对照组 55 55.1±5.4 43.1±3.4 53.1±4.5 44.1±3.6 t - 0.011 6.582 0.001 7.145 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 两组患者睡眠质量比较。观察组患者在治疗后，PSQI评分为（7.3±1.2）分，数据结果比较，观察组评分明显更低，说明观察组患者睡眠质量更好，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 组间睡眠质量评分比较（±s，分）

表3 组间睡眠质量评分比较（±s，分）

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 55 16.5±3.2 7.3±1.2对照组 55 16.3±2.2 11.4±3.2 t-0.011 7.582 P-＞0.05 ＜0.05

3 讨论

原发性失眠是临床上的常见病，具有非常高的发病率，其临床症状包括睡眠深度不足、入睡困难、早醒等，对患者的身体、心理健康都有着较大的影响。祖国医学中将失眠归属于“不寐”“不得眠”范畴[5]。近年来，随着中医学的不断发展，中医中药在失眠治疗中所发挥的作用也越来越重要。本次研究所采取的治疗方法为中药敷脐干预法，方剂中各中药组成联合应用，可以达到较好的失眠治疗效果。比如生龙齿具有镇静安神的作用，五味子、酸枣仁具有滋阴安神的作用，黄连、肉桂等具有滋阴潜阳的作用，诸药合用，通过敷脐的方式进行给药，可以更好的促进药物吸收，进而达到调气和血、疏经通络的功效。在中药敷脐治疗下，患者的临床症状、心理情绪、睡眠质量等都可以得到明显的改善。

本次研究结果显示，两组患者治疗效果比较，数据结果显示（92.7% VS 85.5%），观察组治疗总有效率明显更高，差异显著（P＜0.05）。这是因为在中药敷脐干预中，多种中药联合应用具有滋阴潜阳、宁心安神的功效，再加上通过脐部用药，可以促进药物得到更好的吸收，进而有效改善患者失眠症状。两组患者焦虑、抑郁情况比较，治疗后，观察组SDS、SAS 评分更低，两组对比差异明显（P＜0.05）。长期失眠会在很大程度上影响患者的心理健康，而本次所应用的中药敷脐处方可以发挥调和气血、镇静安神的功效，对改善患者焦虑、抑郁情绪具有重要的作用。两组睡眠质量比较，观察组评分明显更低，差异显著（P＜0.05）。当患者临床症状得到了改善，心理情绪得到了缓解，那么患者的睡眠质量自然而然也就可以得到提高。

综上述所，中药敷脐干预在治疗原发性失眠中发挥着重要的作用，其疗效显著，值得临床积极推广。