严重胸腹外伤的急救与护理体会

东兰县人民医院 广西河池 547400

严重胸腹外伤属于临床上常见的创伤性疾病，疾病通常发病突然，病情可在短时间内发生变化，并且由于损伤部位较特殊，患者在受伤后容易出现呼吸困难等并发症，同时对其机体循环系统也产生抑制作用，从而导致患者死亡[1]。因此，及时进行有效干预对改善疾病预后具有积极意义。为提升临床严重胸腹外伤患者急救以护理质量，本次研究对实验组患者实施综合急救和护理措施干预，效果显著，现汇报如下：

1 基线资料以及研究措施

1.1 基线资料

选择本院接收的60例严重胸腹外伤患者为研究样本，其研究时间均在2015年1月至2019年12月之间，采取随机数字排列表法将其分成常规组（30例）以及实验组（30例）。常规组与实验组男性例数分别是22:23、女性例数分别是8:7；年龄平均值是（30.27±2.33）岁、（30.82±2.76）岁；损伤部位例数依次是肺挫伤7:6、肋骨骨折4:5、膈肌破裂10:9、脾破裂9:10；损伤原因例数依次是高空坠落10:11、车祸15:14、其他5:5。将每组基线数据输入统计学软件分析，结果显示P＞0.05，代表可实施分组探讨研究。全部患者均在本院实施急救措施；患者及其家属对本次研究享有知情同意权，在充分了解研究目的以及研究方法后表示自愿参加研究。本次研究经医院护理部审核通过。

1.2 研究措施

予以常规组基础急救以及护理措施，急救人员在到达患者所在地后，需及时了解患者生命体征有关情况，快速解开患者衣扣，清除患者口咽部分泌物以及呕吐物，确保其呼吸道通畅，同时予以患者氧气吸入等。严密监测其生命体征，若发现异常情况需及时采取相应措施进行干预。予以实验组综合急救以及护理措施，具体措施包含：（1）当到达患者身旁后，护理人员需全面检查患者受伤情况，同时密切监测其呼吸、脉搏、体温等指标情况，观察患者意识状态以及伤口情况；清除其咽喉部分泌物和呕吐物，对于无力咳嗽的患者，可实施吸痰处理，在吸痰过程中若患者出现心跳加快、口唇青紫等表现，需立即停止，并增加吸氧量，待患者症状消失后再重新进行吸痰措施；若患者伤口较大，护理人员需立即消毒，并使用无菌敷料加以包扎。（2）在患者转运途中，护理人员在密切监测患者生命体征的基础上，根据患者病情遵医嘱予以氧气吸入和补液治疗，观察患者有无并发症出现。（3）待患者入院后，护理人员协助患者呈平卧位，抬高下肢20度，增加回心血量，同时将患者头偏向一侧，保持其呼吸道通畅；为患者建立两条静脉通路，及时输液以补充患者血容量；观察患者伤口是否出现渗液和出血情况，遵循无菌操作原则，消毒伤口并更换敷料；遵医嘱予以患者抗生素抗感染治疗；强化患者心理干预，待患者病情稳定后向其介绍发病原因以及疾病恢复情况，安慰患者情绪，通过主动与患者交流，掌握患者自身需求，同时对患者家属进行心理干预，嘱患者家属予以其家庭支持，增强患者治疗信心。

1.3 观察项目

（1）观察每组治疗效果，干预后患者临床表现全部消失，再次检查后患者机体各项指标均正常为效果优异；干预后患者临床表现全部消失，再次检查后患者机体各项指标基本恢复正常为效果尚可；干预后患者临床表现改善，再次检查后患者机体各项指标好转为效果一般；干预后患者临床表现以及机体各项指标均无变化为效果差[2]。本次研究将优异、尚可、一般归纳为治疗总有效。（2）比较每组患者护理满意度，使用本院自制的满意度评估量表评估每组患者护理满意度，该量表满分100分，最终得分在80分至100分之间表示满意度高；最终得分在60分至79分之间则代表满意度中等；最终得分小于60分则代表满意度低。本次研究将满意度高以及满意度中等归纳为总满意度。

1.4 数据处理

计量资料和计数资料分别以平均值±标准差和百分比的形式表示，检测方式选择SPSS22.0软件中的t检测和χ2检测，检测结果P＜0.05，则表示该项数据有意义。

2 研究结果

2.1 比较每组治疗效果

常规组总有效率低于实验组（P＜0.05）。见下表1：

表1：每组治疗效果对比（%）

2.2 比较每组患者护理满意度

常规组总满意度低于实验组（P＜0.05）。见下表2：

表2：每组患者护理满意度对比（%）

3 讨论

严重胸腹外伤临床多由创伤导致，可分成闭合性损伤以及开放性损伤。该种疾病具有发病率高、死亡率高等特点，因此在患者发病早期采取及时、有效的干预措施，对挽救患者生命安全具有积极意义。随着交通水平的不断发展，使得交通事故发生率也逐年升高，进一步导致严重胸腹外伤发病率增加。为保障患者在受伤后短时间内可获得有效救治以及护理，需对严重胸腹外伤急救以及护理措施进行探究，从而提升临床急救和护理水平。

对于严重胸腹外伤患者，准确、有效的对其疾病进行诊断是开展急救措施的基础，患者受伤后一小时属于急救黄金时间，在此时期开展急救措施可显著提升治疗效果。本次研究中，实验组与常规组患者总有效率依次是96.67%、76.67%（P＜0.05）；实验组与常规组患者总满意度依次是96.67%、70.00%（P＜0.05）。分析原因可知，急救人员在到达现场后需快速评估患者病情，了解其受伤原因以及伤口情况，在全面掌握患者病情后对其实施综合急救措施，保持患者呼吸道通畅，维持其机体血容量，改善其呼吸以及循环障碍情况。同时，护理人员需具备清晰思维，熟练掌握疾病有关知识，从而及时发现异常情况，并对病情发展进行预测，需实施综合护理干预措施，在密切监测患者病情发展的同时，还需对患者及其家属心理进行有效干预，改善其紧张情绪，使患者保持镇定，加之患者家属鼓励，可提升患者治疗信心，进而提升急救效果[3]。

综上，严重胸腹外伤患者实施综合急救措施以及护理干预措施，可提升急救效果，促进患者机体康复，因此其满意度较高。