全程康复护理联合脑电生物反馈治疗仪在精神分裂症恢复期患者中的应用效果

张丽

鹰潭第三医院 (江西鹰潭 335000)

精神分裂症是重型精神类疾病的一种，主要临床表现为直觉、情感、思维及认知功能等方面异常。该疾病具有病程迁延、易反复发作、病死率和致残率较高等特点，给患者身心健康及日常生活带来严重的影响[1]。脑电生物反馈治疗是在生物反馈基础上发展而来的一门治疗技术，通过刺激脑电波调节大脑功能，进而达到治疗疾病的目的，安全性较高。有研究指出，单独依靠脑电生物反馈治疗无法达到理想的治愈效果，而在治疗的同时给予患者康复护理可提高其社会功能[2]。全程康复护理不仅包括基础护理，还运用了多种护理技术，可促进患者技能、行为、心理等方面快速恢复，利于其重返社会生活。本研究旨在探讨全程康复护理联合脑电生物反馈治疗仪在精神分裂症恢复期患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年7—12月在我院行脑电生物反馈治疗联合常规护理干预的61例精神分裂症恢复期患者纳入对照组，并将2019年1—6月在我院行脑电生物反馈治疗仪及全程康复护理干预的61例精神分裂症恢复期患者纳入观察组。对照组男30例，女31例；年龄21～65岁，平均(42.35±2.14)岁。观察组男29例，女32例；年龄22～66岁，平均(43.02±2.22)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经鹰潭第三医院医学伦理委员会批准[2018年审(136)号]。纳入标准：符合精神分裂症诊断标准[3]，且处于恢复期，症状稳定，能配合治疗；知晓本研究目的，患者家属签署知情同意书；无重要脏器器质性损伤。排除标准：合并恶性肿瘤疾病的患者；伴有严重脑部外伤或脑部受损的患者。

1.2 方法

两组均采用脑电生物反馈治疗仪治疗。选用WL-HA-2型脑波治疗仪(上海维廉中医科技产品有限公司，沪械注准20192090153)，仪器模拟脑电波声和光刺激输出，用特制电信号、声音在耳部相关经络位作用。在治疗时，协助患者平躺于治疗椅上，戴上耳机，设定时间，启动刺激，根据患者耐受情况调整输出电流量和刺激时间，0.5 h/次，5次/周，连续治疗6周。

对照组在治疗期间给予常规护理：患者入院后，对其进行集中的健康教育，主要包括疾病相关知识、治疗方案等，并为其介绍病区、环境、主治医师及围手术期的相关注意事项；同时为患者制定合理的饮食、运动规划，且指导患者家属做好对应的护理工作。

观察组在治疗期间给予全程康复护理。(1)入院时，根据患者疾病程度、文化背景等不同情况，对患者及其家属进行一对一的健康教育，内容包括疾病相关知识、药物用法、用量及配合治疗的重要性，并告知患者多参与文娱活动的重要性。(2)待患者病情稳定、自知能力恢复后，为其提供健康的心理指导，帮助其养成良好的生活习惯，并向其讲解心理因素在疾病治疗中的重要性，教会其正确控制情绪，进而提升其治疗依从性，为疾病康复提供基础。(3)指导患者每周行2～3次的日常生活能力锻炼，如剪指甲、刷牙、整理衣物、摆放物品等；每周开展1次社会技能训练，如与他人相处技能、沟通技巧、语言表达能力、礼仪等；每周开展1次文娱活动和小组活动，通过文娱训练提高患者参与集体活动的热情，且患者可互相交流经验，促进病情康复。(4)训练患者职业素养，在护理人员指导下，获得与自身劳动相应的回报，不仅可学习相关技能，还可为回归社会奠定基础。

1.3 观察指标

(1)干预前后采用住院患者观察量表(nurses' observation scale for inpatient evaluation，NOSIE-30)[4]评估两组病情康复情况，内容包括精神病表现、社会兴趣、抑郁、社会能力、激惹等7个方面，共30个条目，每个条目0～4分，满分120分，得分越高病情康复情况越差。(2)干预前后采用病耻感得分自评表[5]评估患者的病耻感，由患者从28个项目中选出对自己行为的正确判断，得分越低病耻感越轻。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组NOSIE-30评分比较

干预前，两组NOSIE-30评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组NOSIE-30评分均较干预前降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组NOSIE-30评分比较(分，

2.2 两组病耻感评分比较

干预前，两组病耻感评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组病耻感评分均较干预前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组病耻感评分比较(分，

3 讨论

精神分裂症患者在感知觉、情感、思维、认知功能及抑制行为等方面存在障碍，部分患者在治疗期间会表现为认知功能受损，继而恶化出现精神残疾和衰退，因此给予患者及时有效的治疗具有重要意义。脑电生物反馈治疗主要通过监测患者大脑状态，根据SMR波、β波等脑电波情况给予相应的干预，从而改善脑部血流微循环，使受损的脑组织恢复，进而达到改善患者认知功能的治疗目的。但由于患者自觉患病，心理敏感，对社会的歧视、排斥尤为明显，易产生不同程度的病耻感，严重影响患者接受治疗，因此在治疗期间给予患者有效的康复护理尤为重要。

本研究结果显示，干预后，观察组NOSIE-30评分、病耻感得分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。分析原因在于，全程康复护理在患者住院期间对其进行全程监护，在患者入院时通过向其讲解疾病相关知识及治疗的重要性，可提高患者疾病认知程度及治疗配合度；通过向患者讲解不良的心理对疾病的影响，并给予其健康的心理疏导，从而使其克服内心恐惧、焦虑情况，减轻其病耻感；通过对患者社交技能、日常生活能力等方面的训练，可提高其日常生活能力及社会交往能力；通过转移其对疾病的注意力，延缓精神衰退，进而缓解临床症状，同时可使患者感受到自身的价值；通过开展文娱活动，利于患者互相交流治疗经验，提高其对疾病的治疗信心；此外，对其职业素养进行训练，可使其充分感受到自身价值，提高患者对生活的渴望，进而激发其对生活的热情，可促进精神和身体等方面的快速康复[6]。

综上所述，精神分裂症恢复期患者采用全程康复护理联合脑电生物反馈治疗仪治疗可促进病情康复，提高患者生命质量。