大数据背景下医院档案管理创新路径

谢平

摘 要：大数据背景下，医院档案管理单轨化工作模式弊端逐渐凸显，亟待进行档案管理双规化改革。文章以医院档案管理双轨化改革为切入点，简要介绍了大数据背景下医院档案管理现状问题。并对大数据背景下，医院档案管理创新路径进行了进一步探究。

关键词：大数据;医院;档案管理

在医疗卫生体制与社会保险制度改革进程中，大数据技术逐步运用到医学领域。在医院管理过程中，档案管理发挥着至关重要的作用，不仅是医院内部管理工作开展的基础，而且是医院制度建设、文化建设及各项工作建设效果展现的平台。基于此，深入了解大数据背景下医院档案管理情况，对其存在的问题进行有效调整，就成为医院档案管理人员面临的主要任务。

1 大数据背景下医院档案管理现状

1.1 信息化程度低

虽然部分医院已经实现了电子档案应用，但是软件的开发应用与档案管理工作专业要求差距较大，无法充分发挥相关软件优势，限制了大数据背景下电子档案信息管理效率[1]。

1.2 再利用率低

医院工作涉及多个方面，大致可分为行政管理、党群工作、后勤保障、医疗业务等，且每一部分资料均具有较大差异，特别是临床科室病患资料的收集整理与其他档案资料的管理和要求有所不同，再加上档案汇总不及时，阻碍了档案资源的再次有效利用。

1.3 管理体系不完善

虽然现阶段医院规章制度与岗位职责相对完善，但是与大数据背景下档案管理相关的职责体系还需进一步完善，与实际工作缺乏一个有效的衔接，且缺乏检查考核质控机制，无法保证大数据背景下医院档案管理质量。

2 大数据背景下医院档案管理创新路径

2.1 加强档案信息化建设

相较于以往纸质档案管理而言，大数据背景下面对海量的数据，医院档案管理者检索程序更加繁杂。基于此，医院档案管理者应立足大数据背景，树立全域信息化管理思维，在档案信息数据库中进行各科室档案的搜集、整理、储存，在最短的时间内处理更多的信息，提升档案管理效率。为了进一步推进医院档案管理信息化、现代化，医院档案管理者可以管理手段现代化、保护技术现代化为核心，依托现有计算机及配套设备、微缩机及相关设备，加速档案存储环境控制档案存储载体更新改造的科学化进程。同时为了实现医院档案网络化管理，档案管理者可以利用储存量丰富而广泛的微机系统，面对医院各科室海量档案信息，借鉴自身专业工作经验，编制含主题、文件分类的安全可靠的各科室档案信息检索目录，将各科室档案信息有机连接，为医院各科室人员查找资料、其他人员查阅档案提供便捷的渠道。

2.2 树立档案再利用意识

大数据背景下，医院档案管理工作从早期标记分类发展到现阶段芯片查找，在工作模式、检索利用方面都发生了颠覆性变化。基于此，为了从根本上改变早期医院档案管理工作中档案再利用率不高的问题，医院档案管理者可以借鉴当前数字化档案馆管理经验，以科技为引领，以技术为支撑，以智能服务为核心，在档案室内每一个档案盒中设置一个专门的“身份证”——智能芯片，每一芯片均可以存储各科室档案全部文档信息，此时，仅可以利用检索仪器，就可以在短时间内检索到所需文件资料，节约检索时间成本，提高档案再利用率[2]。如针对医技检查资料，可以在档案室微机中应用关联规则对自学习技术、人工智能模型进行线下训练，挖掘与医技检查相关的数据依赖关系，基于数据间依赖关系对检查项目进行合并打包，从根本上避免检查项目冲突规则出现。在这个基础上，面对医院管理者、临床医护人员、患者及检查科室工作者，利用物联网、智慧终端人工智能、传感设备等多重技术，加快信息数据传送，科学、有效的将海量数据转化为有价值信息，为医院各级科学决策服务，并推动医院管理目标及模式向精细化管理方向调整。如可以利用大数据技术，分析某时间段门诊患者及每一位门诊专家平均接诊时间，以此为基础实现精确到分钟的门诊预约服务;而在医院内部常规管控过程中，可以依托现有档案数据，在微机系統中对医保支付情况、医保总费用额度使用情况、人次、医保就诊人数等数据进行对比剖析、动态监控，为医院医保总额费用控制决策科学制定提供驱动力，保证医院档案信息在医院内部管理优化改革中作用的充分发挥。

2.3 完善档案管理体系

现阶段医院档案管理大多为纸质管理、电子管理双轨制管理，大数据背景下对双轨制档案管理理念、流程也提出了新的要求，即将档案管理体系覆盖全域信息，进一步简化档案管理流程，提高档案管理便捷度。基于此，医院档案管理者应主动转变“档案管理就是收集整理文件”这一旧思想，而是顺应时代发展，以档案信息资源共享交流为主线，结合自身工作经验，对档案管理体系进行逐步更新完善。即依据各科室档案的各项标准化内容、编号、案卷目录和分类，为各项目制定标准化流程，保证现代化医院档案管理有章可循、有法可依。同时面对现代化医院档案管理的各个步骤、各个环节，在初步收集、档案整理、档案归档、档案储存入微机等流程中贯彻目的明确、条理清晰、完整无遗漏方针，保证大数据背景下档案信息资源多渠道、多途径开发利用工作规范开展，促使医院档案可以为医院各项工作特别是教学、科研、医疗服务。

在大数据背景下医院档案管理体系完善过程中，医院档案管理者应从多个角度入手，面对医疗服务的整个过程，纵向立足整个医院、各科室、医生、患者，横向以医技科室、临床科室、行政后勤科室为维度，进行档案管理机制的归并融合。在这个基础上，为了进一步保障医院档案管理标准性，档案管理者可以依托现有综合管理平台，以辅助科室数据、技术含量、服务数量、工作岗位、风险程度为依据，以工作质量、工作效率、患者满意度为指标，进行绩效管理体系制定完善。依托绩效管理体系，定期对现有档案利用管理情况进行考核，为医院绩效考评科学性、效率提升提供依据。

3 总结

综上所述，在大数据背景下，实现档案管理信息化是医院顺应社会发展的必经之路。因此，面对大数据对档案管理提出的挑战与机遇，医院档案管理人员应主动顺应时代发展趋势，充分挖掘档案资源价值。同时利用更加科学、标准的方式，进一步增强医院档案管理保密性，为各项医疗工作开展提供高效、精确的数据服务，为医院内部管理工作高效开展奠定基础。

参考文献

[1]金奚佳.大数据时代医院档案管理工作的新思路探究[J].现代企业文化，2019（5）：99-100.

[2]蒋鑫.大数据环境下医院电子档案管理分析[J].现代企业文化，2019（18）：109-109.