医改形势下医院档案管理现代化问题及相应对策探讨

摘 要：医改工作的落实开展，推动了我国医疗体系升级。在医改工作背景下，医院档案管理工作暴露出一些问题，如管理制度不完善、管理人员业务能力不足、档案监管体系不足等，直接影响到医院档案管理现代化发展，针对存在的现代化管理问题，提出相应解决对策，如规范管理制度与模式、提升管理人员业务综合能力、现代化档案监管体系建设等。就医改形势下医院档案管理现代化问题与相应对策进行分析探讨。

关键词：医改背景;医院档案管理;工作问题;解决对策

医院档案管理是医院有序运行的重要保证，医院档案信息包含文件、数据库、图表、病历等，有效提升医院档案管理工作效能，可促进医院运行效率。新医改背景下，医院档案管理工作迫在眉睫，档案管理人员应当对当下的管理工作进行審视，发现其工作存在问题，主动对其进行改进优化，不断提升医院档案管理综合效果。

1 医院档案管理问题

1.1 管理制度不完善

医院在传统档案管理向现代化管理转变时，出现很多管理问题，间接影响到医院运行质量与效果。如医院进行现代化档案管理工作时，由于档案现代化管理制度不完善、档案管理模式不规范，对实际档案管理工作造成很大影响。

医院档案现代化管理工作开展时，主要涉及各个科室的工作资料与医院档案信息。由于档案管理制度与模式不规范，没有在档案管理工作开展时，针对各个职位进行档案管理权责明确，导致职能科室、档案室、工作科室，在实际档案资料调动与管理时，没有实现工作紧密衔接，直接影响到医院整体档案管理工作效能。

由于各个工作岗位对各自档案资料进行管理，使得医院档案管理工作无法实现完整性与连续性，可能会导致管理人员重复收集或漏收问题，对后续医院档案管理工作造成一定影响[1]。

1.2 管理人员业务能力不足

新医改环境下，为发挥出医院的最大社会价值，应当不断提升医院员工的业务能力，以实现医院改革的预期目标。通过对医院档案管理现代化现状分析可知，档案管理人员的实际业务能力存在不足，在深入分析该问题产生因素后，可发现医院改革过程中，吸纳了很多新生力量，壮大了医院整体实力，但部分医院没有针对档案管理专业人员进行招纳，而是由医院内部职工转职进入档案管理工作，如医院的财会人员、护理人员等，由于该部分职工的专业，并不是档案管理，因此在实际档案管理工作开展时，无法满足实际医院档案管理工作要求。鉴于该种实际档案管理情况，直接影响到医院整体运行效率。为实现医改工作目标，提高医院整体档案管理能力，应当有效提高医院档案管理人员业务能力，招聘专业档案管理人才，壮大医院档案管理工作团队。

1.3 档案监管体系存在不足

医院部分档案涉及个人隐患，因此在档案管理工作开展时，应当注意档案管理的保密性与可靠性，杜绝个人信息的泄漏，影响到医院社会公信力。为实现该工作目标，应当在档案管理工作开展时，充分发挥出监督管理工作效能。但对部分医院进行调研后，发现医院档案管理工作开展时，并没有科学统一的监管体系，由于监管机制存在不足，导致部分工作没有得到及时监督，为医院档案管理工作埋下隐患。在新医改背景下，医院进行档案管理机制创新时，应当针对各类问题进行处理，消除可能存在的安全隐患，保证医院正常有序运行。鉴于部分医院档案监管体系不足，应当合理利用现代化技术，对档案监管体系进行完善优化[2]。

2 解决对策探究

2.1 规范管理制度与模式

医改新形势下，为提高医院档案管理工作水平，应当对管理制度与管理模式进行规范化，并对管理内容进行细化，避免工作重复与工作交叉遗漏问题出现。管理制度与模式进行规范处理时，应当依据医院的实际情况与医改工作要求，合理调整档案管理策略，对管理制度与模式进行优化。如医院员工档案与病患档案进行管理时，应当对其进行分类管理，员工档案由医院行政部门进行资料管理，而病患档案管理时，则由治疗科室进行联合管理，保证档案管理综合效果。在管理模式进行规范细化时，应当依据档案的类别与数量，制定科学严谨的档案管理方式，如病患入院档案管理时，应当保证治疗科室对病患资源的共享，并形成相互监督机制，各个科室都需对相应档案信息进行负责，确保病患档案资料的整体管理效果。

管理制度与模式规范时，为确保档案管理人员，及时适应新的管理模式，调动出档案管理人员的主观能动性。在医院档案管理利用时，可依据档案管理的类别，制定相关的绩效考核与奖惩制度，以此有效推动档案管理工作新模式落实。在新制度与新模式运行时，应当对资深档案管理人员的经验进行利用开发，因为该部分管理人员接受新制度与新模式的速率较快，且可以在实际工作中提出一些建设性意见。由此组织资深人员为小组长，对医院档案管理人员进行带领学习，快速掌握了解档案管理新制度与新模式。

在档案管理规范化模式与制度运行时，应当不断收集各个部门的工作反馈意见，深入分析科室反馈的信息，进而对医院档案管理规范化制度与模式，进行策略性调整，确保医院档案管理工作有章可循，实现科学规范化管理运行，提高医院现代化档案管理综合实力。

2.2 提升管理人员业务综合能力

医院档案管理工作开展过程中，管理人员的业务能力与职业素养，直接影响到档案管理实际工作效果。医院档案管理工作非常复杂，并不是仅将档案归纳整理即可，基于新医改工作要求，医院档案管理工作要实现现代化、信息化、规范化，以充分发挥出档案管理工作价值。

上文提到档案管理人员业务能力不足，无法全面胜任档案管理工作要求，为此医院在招纳档案管理专业人才的同时，应当加强对医院档案管理人员的专业培训，以提升档案管理人员的综合业务能力，培养复合型档案管理人才，不断提高档案管理人员综合实力。

为调动档案管理人员工作热情与学习提高积极性，医院可通过专业培训与继续教育等工作方式，给予档案管理人员更多选择，营造良好的档案管理技能提升氛围，激发出员工工作潜能，促进档案管理工作效率提升。为保证专业培训与继续教育工作开展效果，应当对档案管理人员进行定期考核，避免档案管理人员出现怠惰心理，影响到后续档案管理工作开展[3]。

2.3 现代化档案监管体系建设

现代化医院档案监管体系建设时，应当改变医院档案监管人员的工作理念，利用数字信息技术替代人为监管，准确快速发现档案管理工作中的漏洞。以往的医院档案管理工作，主要通过监管人员进行人工审核，不仅工作效率低，且监管工作可靠性得不到保障。医院引入现代化数字信息技术，基于大数据技术支持，构建数字化监管体系，从档案数据产生到归结储存进行全程监管，确保档案管理人员的工作质量与效果。为避免数据技术监管出现盲区，医院档案监管人员，应当定期对档案监管技术体系进行分析，依据医院实际档案管理工作情况，评估现代化档案监管体系可靠性，并依据实际工作需求，及时对其监管体系进行完善，保证其监管体系运行效能。

3 结束语

在医院档案管理工作开展时，应当分析新医改背景下的工作改革要求，主动对档案管理工作进行审视，发现其工作存在问题，主动对档案管理工作进行创新优化，提高医院档案管理工作整体水平。

参考文献

[1]刘洋.新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策[J].传媒论坛，2019，2（18）：129-130.

[2]吴博艺.新医改时代医院档案管理现代化面临的问题及对策[J].办公室业务，2017（24）：126.

[3]张建华.新医改形势下医院档案管理问题的改进对策[J].科技创新导报，2016，13（35）：102-103.

作者简介

李疆飞（1988-），男，汉族，助理馆员，硕士研究生，研究方向：医院档案。