探讨健康教育对慢性乙型肝炎患者服用恩替卡韦抗病毒治疗的价值

张 薇

（江苏省宿迁市沭阳县人民医院，江苏 宿迁 223600）

当前，慢性乙型肝炎感染患者越来越多，对其进行治疗的关键就是实行抗病毒治疗。临床中，恩替卡韦已经成为对乙型肝炎进行治疗的常见药物，其有着非常显著的治疗效果，但是在一些慢性乙型肝炎患者所进行的治疗中，恩替卡韦的治疗依从性相对较差，并且长时间使用恩替卡韦进行治疗很容易使患者产生各种不良反应，进而对患者的治疗依从性产生影响，降低其生存质量以及预后效果[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院86例慢性乙型肝炎患者开展研究，标本纳入时间为2018年09月-2019年09月，随机分为参照组和观察组，各43例。参照组男、女患者各23例和20例；平均年龄为（48.56±2.33）岁，观察组男、女患者各22例和21例；平均年龄为（48.45±2.50）岁。两组基线资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均知情同意本次研究。排除存在血液系统疾病以及其他肝炎疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 参照组

本组实行常规护理。主要是对患者实行心理疏导、用药指导等。

1.2.2 观察组

本组实行健康教育。①心理护理。因为慢性乙肝病毒患者的治疗时间相对较长，因此很容易产生紧张焦虑等不良情绪，对此，护理人员应该对患者的病情状况进行密切观察，对其实行心理护理，为其讲解疾病的治疗过程以及可能会产生的并发症，告知患者只有按时用药才可以达到对病毒复制进行控制的目标，进而提高患者的治疗信心，使患者可以更好地配合治疗。②用药指导。护理人员要为患者讲解恩替卡韦的使用剂量、时间等，为患者讲解停止使用恩替卡韦进行治疗的严重后果，使患者做好心理准备，提高患者的治疗依从性，进而使患者可以更好地接受治疗。③饮食护理。因为肝细胞的及尽快恢复需要保持充足营养，所以，在对患者进行治疗的过程中要按照患者的病情状况为其制定相应的饮食方案，饮食以清淡并且容易消化为主，重视营养的均衡搭配，多食用维生素含量较高的食物，进而促进患者肝功能的尽快恢复。④随访。制定随访方案，实行电话随访的方式对患者的复诊以及用药状况进行密切询问。

1.3 观察指标

评估患者的健康知识知晓状况，主要包括用药规范、疾病知识以及用药后注意事项等，并且对两组患者的护理满意度进行比较，并详细记录。

1.4 统计学分析

通过SPSS21.0软件统计分析数据，使用（±s）和（%）分别表示计量资料和计数资料，并开展t检验和卡方检验；当统计值P＜0.05，则表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组健康知识知晓状况比较

观察组健康知识知晓状况均优于参照组且差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组健康知识知晓状况比较[n（±s）]

表1 两组健康知识知晓状况比较[n（±s）]

组别 例数 用药规范 疾病知识 用药后注意事项参照组 43 56.29±4.00 52.77±2.69 48.23±2.66观察组 43 93.76±2.90 84.58±3.74 91.16±6.25 t 49.691 45.278 41.444 P 0.000 0.000 0.000

2.2 两组护理满意度比较

参 照 组 的 总 体 满 意 度 显 著 低 于 观 察 组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组满意度比较[n(%)]

3 讨 论

乙型肝炎病毒体会对患者的肝脏造成直接性的损伤，并且肝脏很容易产生干细胞坏死、肝纤维化以及肝组织炎性反应等。随着患者疾病的不断发展，会逐渐产生肝纤维化，不管是对患者的身体健康还是生命安全都会带来不利影响。

恩替卡韦是一种环戊酰鸟苷类似物，在临床中是一种相对常见的抗病毒药物，其有着高效并且耐药性低的特征，可以对病毒复制进行迅速抑制，并且通常不会产生不良反应，在临床中获得了非常广泛的应用[2]。但是实行恩替卡韦治疗有着费用高、治疗时间长等不足，患者的治疗依从性相对较低，很容易产生自行改变用药次数和用良量甚至停止用药的现象，会提高患者的病情复发率，严重的甚至还会引起病毒基因耐药突变，进而对治疗效果带来不利影响。所以，强化患者对疾病相关知识的了解和掌握是非常重要的，使其可以对恩替卡韦用药的必要性、长期性以及安全性进行充分掌握，按照医生叮嘱用药，进而防止用药不及时和不规律所带来的不利影响，相关研究表示，对患者实行健康教育是强化患者自身管理以及和管理能力以及提高患者治疗依从性的重要方式。健康教育会对患者的就医态度产生直接性影响，能够使患者逐渐形成良好的应用习惯，强化其对自身疾病的认识和了解，进而对乙型病毒性肝炎病情进展进行有效抑制[3]。

综上所述，在对慢性乙型肝炎患者所进行的护理中实行健康教育，能够获得令人满意的护理效果，可以强化患者对健康知识的深入了解。