个体化全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的效果分析

何 菲

（上海市同济医院，上海 200065）

糖尿病是一种较为常见的代谢系统疾病，临床特征表现为持续性血糖含量增高，若没有得到有效控制，将可能诱发多种严重并发症，成为威胁人类健康的第三大慢性疾病[1]。糖尿病的发生机制较复杂，健康的生活方式、合理的饮食习惯对促进疾病转归具有重要意义[2]。健康教育是整体护理的重要组成部分，也是督促患者养成健康生活方式的有效措施，但以往传统的健康教育一般忽略了患者的个体化需求，健康教育质量并不高。本次研究对我院2018年1月～2019年12月收治的49例糖尿病患者在常规降糖治疗同时给予个体化全程健康教育，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2018年1月～2019年12月收治的98例糖尿病患者。纳入标准：符合2型糖尿病的临床诊断标准；文化层次≥小学；具备正常交流能力；自愿参与研究。排除标准：严重糖尿病并发症；病情危重；理解或认知功能障碍；精神或心理疾病。98例患者男59例，女39例；年龄44～89岁，平均（68.97±5.27）岁；病程4～18年，平均（10.29±3.25）年。将98例患者随机均分为对照组与教育组，二组的临床资料相似，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者住院期间均给予药物降糖治疗，对照组给予常规健康教育，责任护士简单告知患者糖尿病相关知识，并嘱咐患者遵医嘱用药，提醒患者饮食宜规律，但对其具体饮食不做限制。教育组则在此基础上又给予个体化全程健康教育干预，具体如下：

1.2.1 住院阶段的健康教育

患者入院后，责任护士全面收集患者个人资料，询问其是否合并有其他慢性疾病，并通过提问方式评估其对糖尿病相关知识的认知程度，并联合采用一对一讲解、健康手册及集体讲座等方式向患者讲解糖尿病病理机制、临床症状、急慢性并发症、治疗进展及注意事项等，帮助患者建立正确的疾病观，对治疗期望值过低患者，可给予积极心理暗示，告诉患者只要接受规范降糖治疗，并及时纠正不健康行为方式，是能够有效控制血糖水平，提高其治疗信心，对采用胰岛素治疗患者，需向其示范胰岛素的正确使用方式，并嘱咐患者胰岛素注射后半小时要进食，以免发生低血糖。

1.2.2 出院阶段的健康教育

患者出院前1d,向其强调出院后坚持用药的重要性，指导其合理膳食，整体饮食宜遵循三低原则，鼓励其术后适当进行活动锻炼，以增强体质，并指导患者正确的血糖自我监测技巧。同时鼓励家属共同参与到患者血糖管理中，督促患者遵医用药，患者出院时，向其发放健康手册，告诉患者要熟读手册内容，提高其自我管理能力。

1.2.3 出院后的健康教育

患者出院后每2周对其进行1次电话随访，随访时详细询问患者居家遵医情况，了解其有无按时服药，有无合理饮食，有无自我监测血糖，并做好随访登记。此外，可以邀请患者加入微信群，不定期在群内分享糖尿病相关知识，并组织群友参加病友交流会，以发挥病友间的同伴支持作用。

1.3 观察指标

观察两组患者出院时的糖尿病相关知识掌握程度，包含糖尿病常识、饮食知识、用药知识、运动知识、血糖监测知识等5个项目，每个项目100分，分值越高糖尿病知识掌握越佳。

1.4 统计学方法

利用SPSS22.0软件处理，糖尿病相关知识掌握评分通过（±s）表示，行t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

表两组的糖尿病相关知识掌握程度比较（±s，分）

表两组的糖尿病相关知识掌握程度比较（±s，分）

组别 n 糖尿病常识 饮食知识 用药知识 运动知识 血糖监测知识教育组 49 95.87±3.86 94.49±3.81 95.12±3.23 95.60±4.57 95.78±3.37对照组 49 84.39±4.01 84.57±4.93 84.53±4.71 82.15±3.03 83.71±4.56 t值 6.508 6.000 5.566 5.783 5.886 P值 0.011 0.014 0.018 0.016 0.015

3 讨 论

糖尿病是一种终身慢性疾病，部分患者由于疾病认知欠佳，长期反复治疗，容易降低其治疗积极性，影响其行为方式，因此，加强对糖尿病患者的健康教育至关重要[3]。本次研究对教育组给予个体化全程健康教育后，教育组的各项糖尿病相关知识掌握评分均显著高于对照组，P＜0.05。研究中我们将健康教育贯彻于整个住院及出院环节，有效确保健康教育的连贯性，使患者可以得到持续性的健康指导；住院期间联合采用多种方式进行疾病知识传播，有效加深患者记忆，提高患者的糖尿病相关知识认知程度，帮助患者建立正确的疾病观；出院阶段时强化出院指导，鼓励家属共同参与到患者血糖管理中，有效督促患者养成健康行为为方式；出院后给予持续性的健康教育，有效提高患者的居家自我护理能力，进而保证降糖效果。

综上所述，对糖尿病患者在常规降糖治疗同时辅以个体化全程健康教育，能够有效提高患者对糖尿病相关知识的认知，规范其日常行为。