8S管理模式在上消化道出血患者护理管理中的应用

陈 艳

（东部战区空军医院，江苏 南京 210000）

8S管理模式起源于日本[1]，并在实践中，不断结合中国的实际情况而提出来的管理模式[2]。8S就是整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SETKETSU）、素养（SHTSUKE）、安全（SAFETY）、节约（SAVE）、学习（STUDY）八个项目，因其古罗马发音均以“S”开头，简称为8S，8S活动的重点是创造高效整洁的工作环境，是对工作环境进行全面考察，并制订出具体的计划与措施，从而达到规范化管理。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2018年6月一2019年6月于我院进 行治疗的上消化道出血患者中随机抽选80例作为研究对象, 按照患者入院时间平均分成对照组与观察组。观察组40例，男 19例，女21例，年龄39岁～74岁，平均年龄(52.76± 2.59)岁; 发病至入院时间5 h～16 h,平均（12.47± 1.69) h。对照组45例， 男21例，女19例，年龄36岁～70岁，平均年龄(52.58± 2.39)岁； 发病至入院时间3 h～15 h,平均（12.62± 1.04) h。2组基线资料 差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组给予常规护理管理措施，包括补充血 容量、纠正水电解质紊乱、补液管理以及严密监测患者各项生 命体征等。观察组实施8S管理模式：①整理与整顿（Seiri、 Seiton):首先，科室的各个工作区域进是明确划分，治疗室、 检查室、病房、护士站、更衣室等不同区域均安排专门负责人。②清扫与清洁（Seiso、SeiketeU） :定期进行空气、医疗设备器械 消毒，每日定时检查病区卫生情况与仪器设备的清洁情况，医疗垃圾需严格分类，医疗废物、环境需及时清理,保证科室各个工作区域时刻保持千净与整洁状态。③素养与学习(Shiteuke、Study) :针对消化内科疾病特点,科室护士实行与内镜中心护士相互轮换岗位，对于疾病的发生，发展，内镜治疗及疾病转归有完整的认知，科室也制定相应的护理人员培训计划，使每位护理人员能够为患者提供更优质、 更具针对性的护理服务。④安全（Security):为了进一步保证患者治疗、康复休养期间的安全性，每日护士长五查，每日护理组长进行护理质量跟踪检查，每周进行护理查房，每月针对科室质控及医院质控针对发现的问题或存在的隐患制定出相应的控制、改善策略，以提升护理质量。在工作中要及时发现问题、解决问题，有效预防不良事故的发 生。此外，为了确保科室财务安全，不定期进行消防演习等应急预案的演练。⑤节约（Save): 减少科室的人力、成本、空间、时间、库存、物料消耗等因素，养成降低成本习惯，减少浪费意识，科室实行SPD管理系统,按终端科室实际应用单位，将药品、器械耗材、试剂或其他医疗用品及时提供至终端使用场所，从而减轻诊疗现场库存管理业务量及库存周转环节，实现诊疗单位医疗用品的一元化、精细化、效率化、节约管理。

1.3 观察指标

统计2组患者止血时间、平均住院时间、 并发症（如再出血、继发感染、肝性脑病等）发生情况，并对比。 采用我院自制的护理满意度调查问卷评估患者对护理工作的 满意程度，内容包括护理人员服务态度、工作效率、工作质量、 护理舒适度等，总分为100分,75分以下为不满意;76～90分为 基本满意;91～100分为非常满意。满意度=(非常满意+基本满 意)/总例数x 100%。

1.4 统计学方法

计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意 义。

2 结 果

2.1 1组患者止血时间、住院时间对比

观察组患者止血时间、住院时间明显短于对照组（P＜0.05)，见表1。

表1 2组患者止血时间住院时间对比fct S

2.1 2 两组患者护理满意度对比

两组不满意分别为： 1 (2.50）%、 9 (22.50）%，那观察组患者护理满意度为39(97.5)%明显高于对照组31 (77.50)%，具有统计学意义(P＜0.05）。

2.2 2两组患者护理满意度对比

观察患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）,见表2

表2 2组患者护理满意度对比例（%)

2.3 2 两组患者护理满意度对比

两组不满意分别为： 1 (2.50）%、 9 (22.50）%，那观察组患者护理满意度为39(97.5)%明显高于对照组31 (77.50)%，具有统计学意义(P＜0.05）。

3 讨 论

护理质量的高低不仅代表医院医疗护理服务的水平，更直接关系到患者疾病康复进程，而有效提升医院护理工作质量， 必须提升护理管理的有效性；因此，应及时察觉、发现护理管理工作中存在的缺陷与有可能出现的安全隐患，并制定针对性改进、调整措施，从而为患者提供更优质、科学的护理服务。。

本文结果显示，满意度也高于对照组，表明与常规护理管理相比，不仅能够规范自身工作 行为，有效降低工作差错，更能显著提升其综合素质与专业 素养[3],8S管理模式临床应用价值更高，使科室管理持续改进，螺旋式上升。

综上所述，采用8S管理模式可有效缩短上消化道出血 患者的止血时间、住院时间，提升其治疗效率，显著降低并 发症风险，提升患者对临床护理服务工作的满意程度，值得推广。