护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果探讨

唐冬琴

（盐城市第一人民医院，江苏 盐城 224000）

近年来，随着社会经济的稳定增长，人们的生活水平越来越高，医疗条件也越来越高，人们对临床护理的质量提出了更高的要求，给医院护理管理工作带去了巨大的挑战。普外科作为医院重要科室之一，患者疾病类型复杂，急症病例多，存在较大的护理风险，如果护理不到位造成患者病情急剧或者引发其它病症，容易引发护患纠纷[1]。为此，在普外科护理管理中应用护理风险管理十分有必要，可以提高护理满意率，降低护理风险概率，有助于医院整体护理水平的提高。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月到2020年3月期间收治的90例患者作为研究对象，根据入院时间先后顺序将其分为对照组和观察组，每组45例。2019年3月前入院患者为对照组，男22例、女23例，年龄22-68岁，平均（45.2±2.3）岁，疾病类型胃肠疾病10例、乳腺疾病8例、甲状腺疾病5例、血管疾病15例，其它7例。2019年4月后入院患者为观察组，男20例、女25例，年龄23-68岁，平均（44.8±2.6）岁，疾病类型胃肠疾病8例、乳腺疾病10例、甲状腺疾病7例、血管疾病10例，其它10例。两组患者的性别比例、年龄组成以及疾病类型等一般资料相近，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用常规护理管理，护理内容包括入院宣教、身体情况评估、用药指导以及术前准备和术后并发症预防等。同时要密切监测患者生命体征， 及时与患者交流和沟通，给予其适当的心理疏导。观察组采用护理风险管理，护理内容包括：（1）建立护理风险小组，定期进行护理知识和技术培训，提高护理风险管理意识，总结常见护理风险事件，制定解决措施。（2）根据患者实际病情情况制定个性化护理方案，针对危重疾病患者要实施全天24小时的重点监护，每次巡视后需要详细填写巡视记录，记录患者病情情况。针对普通疾病患者要采取责任制，由专人负责各项护理操作，与患者建立良好关系，及时了解患者实际需求。（3）对病房和疗区内的病床、管道以及轮椅等常用的设备要定期检查，及时维修保养，避免患者在使用的过程中突发意外事件。（4）时刻保持病房的清洁卫生，定期消毒，帮助患者按时调整体位，指导患者用药和饮食，在水房、走廊以及厕所等地点设置扶手，避免患者发生院内交叉感染、褥疮、坠床以及跌倒等。

1.3 评价指标

采用普外科自制护理满意度调查问卷对比两组护理满意度，问卷满分为100分，85分以上为非常满意，60分到85分为一般满意，低于60分为不满意，非常满意和一般满意纳入满意率计算。对比两组风险事件发生率，风险事件包括交叉感染、褥疮、坠床及跌倒。

1.4 统计学处理

本研究数据均使用SPSS22.0软件处理，计量资料使用均数±标准差形式表达，采用t检验，计数资料用数或率的形式代表，采用卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意率对比

观察组护理满意率为95.56%，高于对照组82.22%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05，如表1。

表1 两组护理满意率对比[n(%)]（n=45）

2.2 两组风险事件概率

观察组出现1例褥疮、1例跌倒和1例交叉感染，风险事件概率为6.67%，对照组出现2例褥疮、3例跌倒、2例交叉感染和3例坠床，风险事件概率为22.22%，组间数据比较具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

普外科作为医院接诊患者数量最多的科室，其患者疾病类型复杂，病情发展快，如果护理操作失误或者护理不到位极易对患者造成二次伤害，影响患者的身体健康和生命安全[2]。护理风险管理作为一种先进的护理管理方式，其目的在于找到风险源头，提前做出风险规避操作，减少患者护理风险事件的发生[3]。采用护理风险管理，不但可以构建良好的护患关系，帮助护理人员及时了解患者的病情情况和实际需求，而且可以树立医院良好的正面形象，带给患者优质的护理体验，提高护理满意率。

本次研究表明，观察组护理满意率为95.56%，高于对照组82.22%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。观察组与对照组护理风险事件发生率分别为6.67%和22.22%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。护理风险管理在普外科护理管理中具有较好应用效果，值得推广应用。

综上所述，护理风险管理在普外科护理管理中的应用可以有效提高护理满意率，降低护理风险事件发生概率，应用效果显著，应该得到进一步的推广与临床应用。