皮肤康复护理在颜面烧伤瘢痕治疗中的效果应用分析

李 莲，冯小力*

（武汉特勤疗养中心，湖北 咸宁 430074）

颜面是影响个人外表美观性的最直观部分之一，若在面部出现烧伤瘢痕后，残留的疤痕不仅破坏外在美观度，而且以给患者造成严重心理负担，甚至产生自卑心理，影响其身心健康。因此，在烧伤治疗中，应配合使用相应护理措施进行干预，以此减轻瘢痕对颜面影响程度[1]。本次研究中将收治的88例颜面烧伤患者为护理对象，探讨皮肤康复护理在治疗中的应用效果，具体分析如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

将88例我院收治的行颜面烧伤瘢痕治疗患者作为护理对象，收治时间为2017年2月～2019年8月，研究经医院伦理委员会批准同意，患者知情同意，临床资料完整，无严重脏器功能障碍和凝血功能障碍,患者认知功能、精神和意识功能正常，全程配合进行相应护理。使用随机数字表法将患者分别纳入对照组与干预组，每组均为44例，对照组：男28例，女16例，年龄19～53岁，平均年龄（37.1±2.5）岁，烧伤类型：火焰伤30例、热液烧伤12例、化学烧伤2例；干预组：男29例，女15例，年龄20～52岁，年龄均值（36.8±2.6）岁，烧伤类型：火焰伤29例、热液烧伤14例、化学烧伤1例，两组患者一般资料差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予患者常规护理方式，主要使用药物等进行护理，对患者进行用药指导，叮嘱患者适时涂抹瘢痕止痒软化膏，2次/d，10次为一疗程，共3-5个疗程，并向患者提供饮食指导，叮嘱其清淡饮食，定期检查患者恢复状况。

干预组：在对照组基础上给予皮肤康复护理干预，将活血化瘀、软坚散结等中草药放入离子喷雾机中，以蒸汽喷雾形式将药物喷于患处，对患处进行喷雾10～15 min。取适量瘢痕膏和植物油，并用按压法和揉法按摩患处，按柔30 min后，涂抹中草药面膜泥，30 min后清洗面膜，并涂抹面部抗瘢痕乳剂形成薄层面膜，2次/d，一疗程为10次，连续3-5个疗程。

1.3 观察指标

观察护理后1个月和6个月患者瘢痕评分，评分标注参考2016年烧伤协会会议制定的烧伤瘢痕评分表，以瘢痕色泽、硬度、痒、触感和高度作为评分指标，根据瘢痕越严重从轻度到重度，分值为0～13分，以高于10分为重度瘢痕[2]。

观察患者对护理满意状况，使用科室护理满意度评测表，由患者参与测评，最高分为100分，以高于70分为满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计分析，计量资料、计数资料分别采用t和x2检验法，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理后瘢痕状况评分

护理后组间比较，干预组评分明显低于对照组，两组评分差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理后瘢痕状况比较[n（%）]

2.2 两组护理满意率比较

干预组对护理满意患者为41例，满意率为93.18%，对照组满意例数为34例，满意率为77.27%，两组满意率差异明显（x2=4.4226，P=0.0355＜0.05）。

3 讨 论

颜面烧伤后，不仅会改变患者面部外形，导致美观性降低，甚至会引发功能障碍，伴有不耐磨、易破溃和痛痒等症状，给患者身心造成较大痛苦，影响其身心健康和生活质量。而针对该类患者早期开展康复治疗，是减轻患者瘢痕严重程度关键。而在进行皮肤护理中常用预防和治疗瘢痕措施有多种，不同方式取得效果存在差异。以往主要采用药物涂抹方式，该方式可起到一定改善效果，但作用有限。

有关研究表明，在瘢痕形成及增生直至稳定阶段，面部烧伤愈合初期，采用中草药离子喷雾，并配合使用特定按摩法，并配合使用瘢痕膏以及中草药化斑面膜等，不仅可发挥药物活血化瘀、软坚散结作用，而且通过按摩可破坏瘢痕组织结构，改善血液循环，快速消除水肿和部分瘢痕组织，利于提升皮肤修复效果[3]。

本次研究结果显示，干预组护理后瘢痕评分和患者对护理满意率均优于对照组，两组存在统计学意义（P＜0.05）。说明相比于常规护理方式，对患者实施皮肤康复护理，利于提升对瘢痕修复效果，患者满意程度更高。

综上所述，对颜面烧伤患者实施系统系皮肤康复干预后，与常规护理方式相比，对瘢痕修复效果更加理想，可有效改善瘢痕硬度、色泽、触感以及高度等，利于减轻瘢痕对患者颜面美观性影响，能够改善患者生活质量，护理方式具有推广使用价值。