血透室医院感染安全隐患与护理干预措施

刘 学

（重庆市潼南区中医院，重庆 402660）

现阶段，随着医疗技术的快速发展，在慢急性肾功能患者的临床治疗中广泛应用血液透析技术，且尽可能延长患者的生活周期[1]。但因为其治疗操作具有繁琐性、病情具有复杂性和患者具有较差的预防意识，使得患者在透析期间极易出现感染状况，一方面极大地影响了患者的生活质量，其次增加医患纠纷，不利于医患关系的发展。所以，医院应加强对血透室的护理干预，并依据实际情况制定出具有针对性的预防控制感染措施[2]。本文研究分析血透室医院感染安全隐患与护理干预措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月-2020年2月我院收治的血液透析患者160例，随机分成两组。对照组80例，男46例，女34例，年龄为：45-75岁，平均年龄为：(60.0±1.5)岁；血液透析时长为：2-14年，平均时长为：（8.0±1.5）年。研究组80例，男45例，女35例，年龄为：44-75岁，平均年龄为：(59.5±1.2)岁；血液透析时长为：2-15年，平均时长为：（8.5±1.2）年。全部患者的一般资料具有可比性 (P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对患者进行常规护理，主要包括：环境护理、仪器护理及血透室卫生护理等多种护理内容。

1.2.2 研究组

对患者在常规护理的基础上进行护理管理，其包括：（1）提高护理服务质量。依据血透的程序制定详细的操作制度，对护士进行专业化的培训并促进护士积极进行学习，进一步优化护理服务；（2）增强血透室管理力度。使得患者所处的护理环境更加舒适与干净，利用分区专机实施治疗，每日按时开窗通风，利用消毒水擦拭地板，时刻对血透室的空气质量进行监测，降低人员的流动性；（3）血透机消毒具有彻底性。利用血透机后依据其型号选择相应的消毒液进行消毒，应保障消毒的时间足够长；严格遵循消毒规范，对血透机的表面和内部进行全面的消毒；（4）增强维护透析系统的力度，定期检查，使得治疗具有安全性。

1.3 观察指标

1.3.1 对比防范意识差、消毒不彻底和环境污染等感染因素的发生情况。

1.3.2 对比护理质量的评分情况，主要包括：自我防护意识、病房消毒质量和基础护理质量多个方面，每项满分为100分，分数越高则表明质量越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0进行分析，所有数据当中，（%）类计数数据，行x2检验检测；（±s）类计量数据，行T检验检测；P＜0.05时，提示差异显著。

2 结 果

研究组的感染因素发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 感染原因（例，%）

研究组的护理质量评分明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 护理质量（分，±s）

表2 护理质量（分，±s）

组别 例数 自我防护意识 病房消毒质量 基础护理质量对照组 80 82.2±2.5 84.6±2.9 85.3±2.5研究组 80 91.6±2.1 92.0±2.6 95.2±2.4 T/ 11.135 10.982 11.274 P/ ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

现阶段，临床上尿毒症等终末期肾病普遍利用血液透析的方式进行治疗。长期实施血液透析治疗，会造成患者具有极低的自身免疫力，极易因各种病原菌而造成机体感染，对患者的后期恢复产生了极大的不良影响。其中，医院感染成为血液透析患者死亡数量增加的主要原因之一。对患者实施有效的护理干预，能够明显减少感染数量，还尽可能缓解患者的痛苦，减少治疗费用，同时提高了患者的生活质量[3]。

本文仔细研究分析了血透安全感染隐患，主要包括：（1）防范意识差。护士未能够充分认识到安全管理的必要性，且在实施血透室操作时未严格遵循具体规范进行或者存在违规操作；另外，部分患者自我防范意识比较弱，提高了血透室的感染率[4]。（2）血透机消毒不彻底。实施血透析治疗期间，仪器表面极易附着细菌，另外护士在操作仪器时也极易遗留细菌，如果消毒不彻底，则会造成下一位患者的感染。（3）环境污染。血透室具有较大的人员流动性，血透室内空气流动性差，提高了消毒的难度，使得细菌大量的繁殖。

综上所述，血透室医院感染的安全隐患为防护意识差、血透机消毒不彻底及环境污染等因素，针对所存在隐患制定具有针对性的护理措施，实施护理管理， 提高了临床护理质量，降低了血透室医院感染率，值得推广。