婴幼儿听力筛查中建立人性化护理模式的效果及对依从性的影响

杨柳青，林雪霞

（广东省阳江市妇幼保健院儿童保健科，广东 阳江 529500）

为了确保婴幼儿的语言发育能够正常，婴幼儿需要进行早期听力筛查，排除存在听力障碍或者语言障碍等情况。听力筛查包括耳声发射（OAE）和（或）听性脑干法（ABR），目前临床中已经形成了一套规范的诊断流程[1-3]。但由于婴幼儿年龄较小，如检查中缺乏有效的护理干预则婴幼儿的耐受性依从性均可能较差，人性化护理为新型护理模式，其结合患者的实际情况制定护理方案，做到“以人为本”，本研究对我院进行听力筛查的婴幼儿实施人性化护理干预，现将本次研究报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2018年1月至2019年12月于我院进行听力筛查的婴幼儿共680例为研究对象。纳入标准：①婴幼儿均能完成听力筛查且耐受性好；②婴幼儿家属对筛查知情同意并可有效沟通。排除标准：①婴幼儿合并凝血障碍、先天畸形等；②婴幼儿合并经过确诊的耳聋。对照组婴幼儿中男性175例，女性165例，年龄2d～6岁，平均（1.45±0.53）岁。观察组婴幼儿中男性178例，女性162例，年龄5d～6岁，平均（1.47±0.51）岁。两组婴幼儿基线资料差异相比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。本研究通过我院伦理委员会审查。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

对照组婴幼儿给予常规听力筛查护理。观察组婴幼儿采取人性化护理方案，具体如下：①检查前准备：检查前进行3～4h/次的体位转换以便耳内羊水更好的吸收。并对家属进行细致宣教（包括听力筛查的目的、意义、方法以及安全性）。保证噪声≤40 dB，温度维持在24～26℃，湿度为55%～65%，检查前1h打开紫外线臭氧灯进行消毒，清洁所需物品，做好环境准备。入检查室前须告知患儿家属需要准备的物品并检查核对无误后准许进入。②人性化检查：检查前完成手部清洁，连续多个婴幼儿检查间隔使用快速手消毒液消毒，并确定婴幼儿已经做好检查前准备。每次将耳塞放入耳道前必须检查探头的3个通道是否通畅，保证通畅方可开始检查。③强化情绪安抚：要告知家属给予婴幼儿心理安抚以提高配合度。明确婴幼儿哭闹的原因，及时给予干预，采用抚触、拍打等方式安抚婴幼儿情绪，以更快完成通过听力筛查。

1.3 评价指标

①对比两组婴幼儿听力筛查的通过率，以仪器显示通过为准；②依从性：按照合作型、畏惧型、强制型进行依从性分类。婴幼儿自觉接受筛查为合作型，语言劝导下接受检查为畏惧型，必须通过强制措施才能检查者为强制型；③满意度：采取婴幼儿家属自主评分法进行评估，分值范围0～10分，得分越高则满意度越高。

1.4 统计学方法

研究所得数据纳入 SPSS23.0 统计学软件中进行处理，计量资料采取（均数±标准差）形式表示，t值检验，计数资料采取%表示，检验水准α=0.05，P＜0.05时认为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组婴幼儿筛查通过率与依从性对比

结果显示，观察组婴幼儿听力筛查通过率高于对照组，检查合作率高于对照组（P＜0.05），见表1.

表1 两组婴幼儿筛查通过率与依从性对比

2.2 两组婴幼儿家属满意度评分差异对比

观察组满意度评分为（8.46±0.37）分，对照组为（7.49±0.44）分，观察组满意度评分高于对照组，两组相比（P＜0.05）。

3 讨 论

婴幼儿作为临床医疗服务对象中的特殊群体，他们的依从性与理解力较成年人差，在进行一些相应检查时往往表现出配合不佳的情况，从而影响检查效果。本研究在对婴幼儿进行听力筛查时使用人性化护理。首先做好检查前的准备，先告知家属进行检查前要让新生儿进行左右交替的体位变换以便耳内羊水更快吸收，同时做好相关宣教，解除家属的担忧与疑虑，提高家属的认知度与配合度。其次做好室内准备，安静、整洁的检查室环境更能够获得家属的认可与好评。而在具体实施检查时首要确保婴幼儿已经做好各方面准备，设备可正常工作并完成手部清洁后方可开始检查，这样就能降低因其他因素导致一次检查失败的风险。检查过程中婴幼儿须较长时间保持一个体位，容易出现哭闹情绪，人性化护理不采取强制检查的方式进行，先进行情绪安抚后才选择强制干预。这能够获得家属的更高评价。

综上所述，婴幼儿听力筛查中应用人性化护理干预能够提高检查通过率与婴幼儿的依从性，婴幼儿家属满意度更高。