局部冰敷对预防甲状腺结节微波消融术后肿胀的疗效

袁娅荭，顾 荣，黄小鹏，狄 迪

（东部战区总医院秦淮医疗区，江苏 南京 210002）

甲状腺结节指的是在甲状腺内出现的肿块，在患者吞咽时会随着甲状腺做上下移动[1]，在临床上比较常见。表现出结节症状的甲状腺疾病比较多，比如甲状腺炎症、退行性变、新生物或自身免疫等。随着微创技术在医学上的广泛应用，微波消融手术更受甲状腺结节患者的认可，该手术更加安全，而且创伤更小，并症少，更容易恢复健康[2]。但该手术后通常会出肿胀、疼痛等并发症，因此我院针对微波消融手术后的甲状腺结节患者进行局部冰敷护理，取得较为理想的效果，现具体报告如下。

1 资料、方法

1.1 基线资料

选取2019年3月至2020年1月我院收治的60例微波消融手术后的甲状腺结节患者随机均分为对照组和干预组，各30例。

对照组：男11 例，女19 例；年龄20-76 岁，平均（59.37±5.64）岁。

干预组：男9 例，女21 例；年龄21-78 岁，平均（58.93±5.48）岁。

对比两组上述基线资料，P值＞0.05,差异不具备统计学意义。

1.2 方法

两组患者均进行超声造影检查，然后在局部麻醉生效后操作微波消融手术。

对照组在手术结束之后，观察患者半小时，送回病房，协助患者取仰卧位，做好吸氧护理，定时测量患者的生命体征与检查其伤口情况，主要观察伤口是否渗血，再覆盖上无菌敷料，若发现异常，应及时反馈给医生并协助处理。叮嘱患者术后2小时内禁饮食等注意事项。

干预组在对照组的护理基础上增加局部冰敷，在手术结束后立即使用冰袋冰敷患者颈部，冰袋的更换频率为3小时换1次，持续24小时冰敷。

1.3 观察指标

对比两组患者颈部的肿胀等级和疼痛等级。无肿胀为0级，轻微肿胀为Ⅰ级，明显肿胀且存在皮纹为Ⅱ级，明显肿胀且皮纹消失为Ⅲ级；无疼痛为0级，轻微疼痛为Ⅰ级，中度疼痛为Ⅱ级，重度疼痛为Ⅲ级[3]。

1.4 统计学处理

本文数据选用SPSS22.0版本的统计学软件进行分析，等级资料使用秩和检验；若检验结果P值低于0.05，则两组数据的差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比术后两组患者颈部的肿胀情况

干预组术后患者颈部的肿胀程度均明显低于对照组（P＜0.05）。

表一 两组患者颈部的肿胀等级

2.2 对比术后两组患者颈部的疼痛情况

干预组术后患者颈部的疼痛程度均明显低于对照组（P＜0.05）。

表二 两组患者颈部的疼痛等级

3 讨 论

在临床上，甲状腺结节的传统治疗手段为外科手术，但外科手术治疗较为容易损伤到患者的甲状旁腺、喉返神经以及喉上神经，延长患者的康复期，影响其生活质量。相较于传统外科手术，患者们更倾向于选择微波消融手术。该术式安全有效，而且损伤小，恢复更快，但手术的热辐射和消融技术容易造成患者伤口肿胀疼痛，影响患者的生活质量[4]。

因此，本文提出针对微波消融手术后的患者进行颈部冰敷。颈部冰敷可以中和手术的残余热量，收缩血管，降低患处血管通透性，减少释放炎性递质，缓解肿胀[5]；同时还可以降低神经末梢敏感性，减缓神经传导，缓解疼痛。

从文中的数据结果可以看出，干预组术后患者颈部的肿胀程度与疼痛等级均明显更低。

总而言之，甲状腺结节患者在微波消融手术之后进行局部冰敷不仅能降低肿胀程度，还能缓解疼痛，值得广泛应用。