髋关节置换术配合手术室护理路径对患者手术情况、疼痛程度的作用研究

王 艳，王金萍，荆晓琳

（中国人民解放军第八十集团军医院，山东 潍坊 261021）

髋关节置换术属于骨科用于股骨头坏死、髋关节结核或骨折等疾病治疗的骨头重建手术之一[1]。手术对于缓解患者髋关节痛感与改善其运动功能具有较大帮助，能够使患者正常活动并使生活质量得到有效提升[2]。我国髋关节置换术的发展使得行该手术可能造成的术后不良症状越来越少，给予恰当的护理可使患者获得更好预后。本研究目的在于探究对行髋关节置换术患者使用手术室护理路径对于患者的护理价值，报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机从2019年6月-2019年12月在我院诊断为需行髋关节置换术的患者中选取200例，按照手术室护理方式分为对照组（n=100）和实验组（n=100）。排除存在言语发音障碍，沟通障碍，思维心智异常且治疗依从性差的患者，排除存在严重肝肾代谢功能障碍、肠胃消化障碍、血液系统及出血性疾病、循环系统异常、内分泌失调等问题的患者，排除具有感染病及自身免疫功能异常患者，所有患者均知晓手术室护理方案并同意。实验组年50—78岁，平均（63.3±2.3）岁，男42例，58例；对照组年龄48—75岁，平均（63.8±3.5）岁，男45例，女55例。两组患者资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均行髋关节置换术。对照组采用常规护理。如告诉患者手术术前、术中及术后注意事项，提前为患者准备好手术过程所用的耗材和器具，术中做好突发事件应急处理预案，术后对患者饮食及运动等方面做指导。

实验组行髋关节置换术的患者采用手术室护理路径[3]，措施如下：（1）根据患者个人病情和身体素质等因素为患者制定以时间为纵轴，以护理内容为横轴的护理方案，严格按照路径表执行护理过程并记录护理过程；（2）术前对患者病情评估，进行心理干预，健康教育和术前手术用具准备等；（3）术中核实患者情况并为患者提供针对性必要护理措施；（3）术后对患者进行背部按摩，指导运动和康复训练等。

1.3 疗效观察和评价

1.3.1 对两组患者手术用时、术中出血量和术后下床时间进行统计分析。

1.3.2 护理前后使用VAS量表评价患者疼痛程度。

1.4 统计学方法

SPSS 23.0处理数据，计量资料用（±s）和t检验，P＜0.05，有意义。

2 结 果

2.1 手术情况评价（见表1）

表1 手术指标对比（±s）

表1 手术指标对比（±s）

下床用时（d）实验组 100 3.12±0.68 241.32±32.02 13.36±3.32对照组 100 3.94±1.01 270.21±41.21 15.90±4.18 t 10.6485 8.7529 7.5235 P 0.0000 0.0000 0.0000组别 例数（n） 手术用时（min）术中出血量（ml）

2.2 VAS疼痛评分对比

实验组（n=100），护理前（7.96士1.23）分，护理后（2.09士0.62）分；对照组（n=100），护理前（8.04士1.20）分，护理后（3.01士1.01）分。护理前的两组患者VAS评分相近（P＞0.05），护理后的VAS评分有差异（P＜0.05）。

3 讨 论

手术室护理路径是科学的个性化护理模式，对患者恢复有极大帮助[4]。结果表明，采用手术室常规护理的对照组患者手术用时多于采用手术室护理路径的实验组（P＜0.05），实验组术中出血量少于对照组（P＜0.05），实验组术后下床时间用时短（P＜0.05），采用手术室护理路径能保证患者有较好的预后，患者术后疼痛评分更低（P＜0.05），对于疼痛症状缓解有较高临床价值。再一次验证对行髋关节置换术患者使用手术室护理路径的优越性。

综上所述，对行髋关节置换术患者行手术室护理路径可提高手术效果，使患者疼痛程度改善明显，存在推广价值。