八段锦锻炼对中国部分特殊大学生自评健康状况的影响

高亮 王莉华 肖留根 王晨阳

摘    要：探讨八段锦锻炼对中国部分特殊大学生自评健康状况的影响，为推广八段锦及使其“进校园、进体育课程”提供理论参考与实践依据。运用实验法和数理统计法，以某2所高校69名选修《体育保健课》的特殊大学生为实验对象，采用《自测健康量表（SRHMS V110）》，对被试特殊大学生参与实验前、后的生理健康、心理健康、社会适应及总体健康水平进行测评和统计分析。研究结果：1）在实验前，实验组与对照组在生理健康、心理健康、社会适应及总体健康得分差异均无统计学意义（P>0.05）。在实验后，实验组与对照组在生理健康、心理健康、社会适应及总体健康得分差异均具有统计学意义（P<0.01），表明八段锦锻炼提高了实验组被试特殊大学生的自评健康水平;2）实验组进行八段锦锻炼后被试特殊大学生总体健康水平及其各维度得分均高于实验前，且差值检验结果均为P<0.01。而对照组进行八段锦锻炼前、后总体健康水平及其各维度得分差值检验结果均为P>0.05。进一步表明，八段锦锻炼能提高被试特殊大学生的健康水平。研究结论：被试特殊大学生在生理健康、心理健康、社会适应和总体健康水平的自评得分均值显著低于普通大学生，其自評健康状况一般，尤其是心理健康自评中问题尤为突出。进行8周、每周3次、每次40～60 min的中等强度的八段锦锻炼能显著提高被试特殊大学生的健康水平。建议将八段锦纳入《体育保健课程》或作为特殊大学生健康干预的手段。

关键词：八段锦;特殊大学生;自评健康;生理健康;心理健康;社会适应

中图分类号：G 806          学科代码：040303           文献标识码：A

Abstract：To explore the effect of Baduanjin exercise on the self-rated health of some special college students in China， and to provide theoretical reference and practical basis for popularizing Baduanjin and making it “enter the campus and be included in PE curriculum”. By using the method of experiment and mathematical statistics， this paper takes 69 special college students who take Sports Health Care Course as the experimental objects in two universities， and adopts Self-rated Health Scale （SRHMSV110） to measure and analyze the physical health， mental health， social adaptation and the overall health level of the special college students before and after the experiment. Results： 1） Before the experiment， the experimental group and the control group in physical health， mental health， social adaptation and overall health scores were not statistically significant （P>0.05）. After the experiment， there were significant differences between the experimental group and the control group in physical health， mental health， social health and overall health（P<0.01）， indicating that Baduanjin exercise improved the self-rated health level of the special college students in the experimental group; 2） After Baduanjin exercise， the scores of general health level and other dimensions of the students in the experimental group were higher than those before the experiment， and the difference test results were all P<0.01. The control group before and after Baduanjin exercise overall health and its various dimensions score difference test results were P>0.05， which further shows that Baduanjin exercise can improve the health level of special college students. Research conclusion： The mean self-rating scores of physical health， mental health， social adaptation and general health level of the special college students are significantly lower than that of the general college students， whose self-rated health status is general， especially the problems in the mental health self-rating are prominent. 8-week Baduanjin exercise of moderate intensity， 3 times per week， 40-60 minutes each time can significantly improve the level of special college studentshealth. It is suggested that Baduanjin should be included in the curriculum of sports health care or as a means of health intervention for special college students.

3）测评要求。在同一时间和相同地点对2组被试进行测评。量表采用集体测评，在室内进行，环境安静，照明良好。量表正式测评由统一培训调查员主持完成，确保测试数据的可靠性。

1.2  数理统计法

计量数值以“平均数±标准差”表示，运用SPSS19.0统计软件建立数据库并进行统计分析，组间比较采用独立样本t检验，实验前、后组内比较采用配对样本t检验。P<0.05表示具有显著差异，P<0.01表示具有非常显著差异;为体现实验前、后测评中各指标均值变化幅度，以Cohens d值对组内实验前和实验后测评的数据进行效应值E判断，效应值评定标准分为小效应（0.20.8）[17]。

2   研究结果

2.1  实验前与实验后2组被试大学生总体健康及各维度得分的比较

从表1可见，在实验前，实验组与对照组的生理健康、心理健康、社会适应及总体健康评价得分比较，未见显著差异（P>0.05），表明本研究2组被试实验前自评健康状况基本一致，具有可比性。在实验后，实验组与对照组的生理健康、心理健康、社会适应及总体健康评价得分比较，差异非常显著（P<0.01），表明八段锦锻炼提高了实验组大学生的自评健康水平。

2.2  实验组与对照组的被试大学生总体健康评价得分及各维度得分的比较

由表2可见，实验组在实验后总体健康评价得分及其各维度评价得分显著高于实验前（P<0.01），效应值均在0.289～0.431;而对照组总体健康评价得分及其各维度评价得分未见显著差异（P>0.05），效应值均在0.002～0.013。进一步表明，八段锦锻炼能提高被试大学生的健康水平。

3   讨论

3.1  被试大学生自评健康状况分析

本研究被试大学生在实验前自評生理健康、自评心理健康、自评社会适应和总体健康评价的初得分均值分别是：123分、95分、85分和303分，依据终得分的计算公式，计算其终得分均值分别是：72分、63分、71分和69分。终得分能体现被试大学生健康状况，自评健康总分及其各子量表得分越高其健康状况越好。以“实际值/理论最高值>70%”[18]作为衡量健康状况良好的标准，被试大学生自评生理健康得分较高，自评心理健康得分较低，总体健康水平未达到“良好标准”。这一测评结果与苏利强 等[19]对1 974名普通大学生的自评生理健康、自评心理健康、自评社会适应和总体健康得分均值（139.09±11.77）（97.62±21.03）（90.03±14.77）（326.73±38.25）相比较，均低于普通大学生，差异均有统计学意义（t=-7.647，P<0.01;t=-1.553，P<0.05;t=-3.145，P<0.01;t=-5.361，P<0.01）;与刘海燕 等[20]研究的特殊大学生的测评结果基本一致。可见，特殊大学生自评健康状况一般，尤其是心理健康问题尤为突出。笔者认为，由于其生理上患有疾病等原因，使得“自我接受”与“社会接受”存在反差。这就可通过适当的方式（例如，体育活动），促进特殊大学生形成良好的生活方式和悦纳自己和他人的态度。

3.2  八段锦对被试大学生自评健康干预的效果分析

在20世纪90年代，Frostholm等[21]提出自评健康是一个能比较全面地体现个人对自身身体、精神与社会适应状况的主观评价。后续有学者研究显示[22-24]，自评健康与客观健康之间存在关联。同时，这种方法比较简单、易行，且可重复测评。目前，自评健康已成为国际上比较通用的健康测评和健康监测的一种有效方法[25]。在体育领域，自评健康大量用于大学生体育锻炼效果的评价，例如：刘海燕 等 [20]、俞爱玲[26]、史瑞洁 等 [18]、苏利强 等[19]的调查显示，是否参与体育锻炼、每周运动次数、运动强度，以及体育项目的选择等均影响大学生自评健康水平，参与体育锻炼、每周2次以上、中等强度、自主选择合适的体育项目有助于大学生健康状况的改善，其中：运动强度、运动次数、运动时间与自评健康总分及其各维度（自评心理健康、自评生理健康、自评社会适应）相关系数接近中等水平[27]。米艳 等[28]、郑红波[29]、韩文华 等[30]的实验研究也发现，进行体育锻炼前、后大学生自评健康水平有不同程度的提高，甚至差异达到显著水平。例如，大学生习练普拉提6个月后，自评生理健康水平提高，其中身体不适症状与生理功能、身体活动功能均有提高;自评心理健康状况提高非常显著，其中：负向情绪、认知功能、正向情绪均有所改善;社会适应也有积极的变化，表现为社会适应得到改善[28]。

就体育锻炼对特殊大学生健康状况的影响而言，相关研究主要集中在心理健康方面。例如，邵安伟 等[31]对特殊大学生心理健康进行体育运动干预表明，无论何种体育锻炼方式对特殊大学生的心理健康都有明显改善作用。黄志剑 等[32]对目前中国国内外相关研究进展进行元分析认为，体育锻炼方式、不同体育项目等对特殊大学生心理健康会产生不同的影响，提出为使提高特殊大学生心理健康水平的运动干预达到预期效果，应考虑体育项目本身的特点和参与方式。例如，翟元 等[33]就易筋经对高校特殊学生身心健康的影响进行实验，得出练习易筋经能有效改善特殊大学生身体形态，增强生理功能，提高身体素质，对改善其心理健康水平具有积极的作用。八段锦对健康的相关干预研究主要集中在中老年人，尤其是老年人群干预效果显著[34-36]。有关普通大学生健康干预效果的实验研究结果也得出八段锦对大学生某些身心健康评价指标影响显著，例如，八段锦习练有利于大学生的心理健康[37]，对大学生的心理健康有显著的改善作用[38]，八段锦和五禽戏锻炼均对大学生心血管功能有积极的影响[39]。还有一项八段锦对特殊大学生的干预研究也显示，八段锦习练对不同程度亚健康状况的大学生具有良好的治疗作用，提高免疫机能和缓解心理焦虑[8]4-7;16周八段锦锻炼对特殊大学生的身体形态、运动技能、生理功能和心理健康均有显著影响，八段锦锻炼能改善特殊大学生的身体形态，提高身体素质、增强生理功能和提高心理健康水平等[40]。

本研究显示，实验组特殊大学生进行8周八段锦练习后，其生理健康评价得分、心理健康评价得分、社会适应评价得分及总体健康评价得分显著高于对照组，且效应值均在0.289～0.431。这一结果表明，八段锦习练对特殊大学生的健康水平也具有显著的改善作用，与八段锦对其他人群的健康干预效果基本一致。笔者分析认为，可能主要与八段锦的项目特征有关。八段锦由两臂或单臂上举、马步左右开弓、头部左右旋转、摇头摆臀、弯腰两手攀足、马步左右出拳、足跟上提等动作组成，每个动作具有对某脏器的保健作用，在编排次序上符合人体运动学和运动生理学规律，整套功法柔和缓慢、圆活连贯、有松有紧、动静相兼，运动强度适中。习练过程中要求锻炼者在动作力量上做到刚柔相济和劲力内蓄;动作轨迹要呈弧线、节节贯穿、由外引到内导;动作节奏上体现在动作的伸展阶段应略有停顿，达到动静结合;动作速度上要求动作缓慢;呼吸上要求用腹式呼吸法，呼吸与动作密切配合，开吸合呼，轻吸轻呼，呼吸应深、长、细、缓、匀;动作意念上需集中在动作部位，排除杂念。上述八段锦的“三调”合一的项目特征和讲求左右对称的特点总体上有利于提高被试特殊大学生的身体素质、脏器功能和心理健康水平等。就单个动作而言，例如：“两手托天理三焦”动作通过舒展身体，调节“三焦”，增强体内气血循环，缓解各身体部位的不适症状;“调理脾胃须单举”动作通过两手臂的上下对拉，调理脾胃，刺激背部穴位和经络，增强上肢关节的灵活性;“攒拳怒目增气力”动作可刺激肝经，增强上肢力量，缓解身体不适症状等;“背后七颠百病消”动作可以发展下肢肌群力量，提高下肢各关节的灵活性。这些动作适合特殊大学生练习，可以提高其生理健康水平。就呼吸而言，八段锦采用的是呼吸和闭气交替，可以在不同程度上调节不良情绪，促进人的心理健康。此外，如果采取集体练习的形式有助于特殊大学生之间、大学生与教师之间的沟通交流，从而使其得到更多的情感支持，改善其社会适应能力[41]。鉴于本实验条件所限，本实验僅表明，每周3次、持续8周的八段锦锻炼对特殊大学生自评健康状况影响显著，但对实验组和对照组间周锻炼频率不同，以及不同性别的特殊大学生参与其他体育项目锻炼对其自评健康状况的影响的比较研究本文尚未涉及，还有待进一步深入探讨。

4   结论

被试特殊大学生在自评生理健康、自评心理健康、自评社会适应和自评总体健康的终得分均值显著低于普通大学生，其自评健康状况一般，尤其是心理健康问题较突出。进行8周、每周3次、每次40～60 min中等强度的八段锦锻炼能显著提高特殊大学生的自评健康水平。建议将八段锦纳入《体育保健课程》或作为特殊大学生健康干预的手段。

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