徐拥军 张丹
摘 要:受新型冠状病毒肺炎疫情影响,2020年东京奥运会延期举办。重大公共卫生事件已经成为影响奥运会举办的重要因素。奥运会举办国在筹办奥运会过程中加强对重大公共卫生事件的监督与防控具有实践意义和理论意义。选取部分届次奥运会作为研究样本,对其重大公共卫生事件应对措施进行分析,主要包括:加强重大公共卫生事件风险评估;加强重大公共卫生事件的网络监控系统建设;加强奥运会举办城市的环境治理;对重大公共卫生事件采取多部门协同联动防控;加强与国际组织合作防控重大公共卫生事件。基于以上,对中国2022年将举办的第24届冬季奥林匹克运动会加强重大公共卫生事件监督与防控提出建议。
关键词:2022年北京冬奥会;公共卫生;重大公共卫生事件;应急管控
中图分类号:G 811.21 学科代码:040301 文献标识码:A
Abstract:The 2020 Tokyo Olympics have been postponed due to the COVID-19 pandemic. Public health emergencies have become an important factor affecting the successful hosting of the Olympic Games. It is of practical and theoretical significance for the host countries to strengthen the supervision, prevention and control of major public health emergencies in the process of preparing for the Olympic Games. The author selected and analyzed the experience of public health emergency management of some Olympic Games, including: attaching great importance to risk assessment of public health management; strengthening the construction of network monitoring system for major public health emergencies; enhancing environmental protection in the host city of the Olympic Games; adopting multi-sectors collaborative linkage to manage public health emergencies; and advocating cooperation with international organizations to fight the epidemic. Based on the above, suggestions are put forward to strengthen the supervision and prevention of major public health emergencies in the 24th Winter Olympic Games to be held in 2022 in China.
Keywords: 2022 Olympic Winter Games; public health; major public health emergencies; emergency management
2020年初,新型冠狀病毒肺炎疫情蔓延,各国的各行各业受到巨大影响,许多国家的国际性体育赛事延期举办。其中,最受关注的是2020年东京奥运会。据有关资料显示,2020年东京奥运会延期举办产生的总费用约在141亿元至424亿元之间[1]。因受突发重大公共卫生事件影响而延期举办的奥运会至今除2020年东京奥运会之外尚未有之,这对未来举办奥运会的国家具有警示意义。奥运会举办国在筹办奥运会过程中加强对重大公共卫生事件的监督和防控具有实践意义和理论意义。
笔者通过“万方数据知识服务平台”和“中国知网学术期刊全文数据库”检索相关主题文献共计233篇,从这233篇关于奥运会公共卫生事件应对方面的研究来看,以北京2022年冬奥会为背景的研究比较鲜见。笔者选取了21世纪以来举办的几届夏季奥运会和部分冬季奥运会作为研究样本,包括:2000年悉尼奥运会、2002年盐湖城冬奥会、2004年雅典奥运会、2008年北京奥运会、2010年温哥华冬奥会、2012年伦敦奥运会、2016年里约奥运会、2018年平昌冬奥会、2020年东京奥运会。本文运用文献研究法和逻辑分析法,对以上这些届次奥运会举办国应对重大公共卫生事件采取的措施进行分析,基于此,对我国2022年将举办的第24届冬季奥林匹克运动会加强重大公共卫生事件监督与防控提出建议。
1 样本奥运会重大公共卫生事件应对措施分析
1.1 2000年悉尼奥运会
2000年悉尼奥运会期间未发生大范围公共卫生事件,这得益于澳大利亚新南威尔士州的奥运会公共卫生事件网络监控系统[2]。澳大利亚新南威尔士州于1997年对2000年悉尼奥运会的“公共卫生事件信息网络系统”进行风险评估,并根据各国举办大型体育赛事时应对重大公共卫生事件的措施,确定了重大公共卫生事件中的风险因素:麻疹、风疹、百日咳、脑膜炎、结核病、病毒性出血热、军团菌病等。在此基础上,澳大利亚新南威尔士州研发了“奥运会公共卫生事件网络监控系统”,并在2000年悉尼奥运会举办前对与该公共卫生事件网络监控系统相关的应急部门进行了多次全面测试。2000年悉尼奥运会期间,该公共卫生事件监控系统从开幕式前3周开始使用,到闭幕式后3 d结束,主要监控内容包括人际传染性病毒感染者就诊情况、奥运赛场的医疗事件、环境卫生安全事件和食品卫生安全事件等[3],并采用每日报告制度,即每日上午将该公共卫生事件网络监控系统收集的公共卫生事件信息形成报告,主要包括前一天24 h的概况、焦点事件、突发公共卫生事件等,每日的公共卫生事件状况报告在当日中午由奥运会监控评论组进行分析,依据分析结果采取相应措施[4],防控悉尼奥运会公共卫生事件的大范围爆发。
1.2 2002年盐湖城冬奥会
2002年盐湖城冬奥会期间,为了及时获得人际传染性病毒患者的各类信息,降低重大公共卫生事件的发生率,盐湖城一所大型医院研发了“公共卫生事件网络监控系统”,该系统以多种疾病患者的电子病历为基础,包括门诊的就诊人次、住院人数、患者在入院后的就诊流程信息等,并对这些信息进行数据化处理,从而映射出与公共卫生事件相关的信息[5]。这有助于准确确定人际传染病疫情发生的概率,从而有助于预测公共卫生事件发生的可能性。对于每项指标,当指标值超过均值2个标准差以上时,该系统会自动发出警报。该医院每天访问3次该系统,并根据情况每天向当地的公共卫生部门报送。该系统可量化患者的相关信息,有助于感染科医生在该系统中获取第一手资料,有利于该医院与公共卫生管理机构的协同应对[5]。
1.3 2004年雅典奧运会
为应对重大公共卫生事件,2004年雅典奥组委组织了一些公共卫生监督员对公共卫生事件进行监督,并成立了应急响应中心,以此来提高重大公共卫生事件应对水平[6]。在2004年雅典奥运会筹备早期,雅典奥运会规划组进行了重大公共卫生事件风险评估[4],最大限度地调动公共卫生领域的专家对各种公共卫生难题进行提前攻关,这是2004年雅典奥运会不同于往届奥运会的独特之处[7]。2004年雅典奥运会期间,希腊传染病控制中心在雅典的8所定点医院和1所保健中心建立了“传染病症状网络监测系统”,并且每日上报急诊科诊疗记录,评估疫情爆发的可能性,为重大公共卫生事件防控提供依据[8]。
1.4 2008年北京奥运会
为了在北京奥运会举办期间最大限度降低重大公共卫生事件发生的可能性,中国疾病预防控制中心建立了奥运会公共卫生保障工作机制,为奥运会举办期间重大公共卫生事件应对提供强有力的保障。主要工作有:对中国国内外疫情蔓延情况和重大公共卫生事件进行分析,为中华人民共和国原卫生部和2008年北京奥运会赛区提供重大公共卫生事件预警信息;对2008年北京奥运会赛区受重大公共卫生事件影响的人群进行采样检测;对2008年北京奥运会赛区和北京周边城市疾控中心的公共卫生保障条件进行评估;为2008年北京奥运会赛区公共卫生安全保障提供专家咨询;调派专家参与2008年北京奥运会医疗卫生事件调查和处理工作[9]。
在公共卫生监管方面,2008年北京奥运会举办前,北京市卫生局组织制定了包括19项条款的公共卫生保障工作方案和49项标准,以加强对奥运场馆、酒店的安全管控,并配备工作人员在赛前如期完成奥运场馆主要项目的卫生许可证申请等[6,10]。在海关口岸卫生检疫方面,2008年1月1日起,在中国国内外未发生重大人际传染病疫情时,出入中国国境人员免于填报《出入境检疫健康申明卡》;并将卫生检疫和安保反恐工作作为奥运期间的重中之重[11]。在人际传染病防控方面,2008年北京奥运会筹办期间,建立了“奥运会传染病网络监测系统”(BOG-IDSS),该传染病网络监测系统由4个传染病监测子系统构成,包括3个常规网络监测系统和1个新建网络系统(北京奥运会综合网络监测系统(SSSBOG))[12]164。“北京奥运会综合网络监测系统”主要监测5种症状:发热、腹泻、黄疸、皮疹和结膜炎,并在奥运会场馆与哨点医院建立隔离点。北京市政府明确了体育场馆外和体育场馆内公共卫生保障工作要求,对体育场馆内外的公共卫生事件通过“北京奥运会综合网络监测系统”(SSSBOG)进行在线报送;若哨点医院发现公共卫生事件须立即开展人际传染病筛查,确定传染率、诊断和防控等的预警阈值,并填写传染病症状监测卡,通过“北京奥运会综合网络监测系统”(SSSBOG)进行在线报送。最后,通过“北京奥运会传染病网络监测系统”对收集到的数据进行分析,将传染病传染风险降至最低水平[12]169-170。在病媒生物控制方面,2008年北京奥运会病媒生物控制工作自2005年开始筹划,历经准备与实施阶段,于2008年5月全面启动《奥运会场馆病媒生物危害监测方案》,在奥运会相关场馆共设置864个检测点,在118家奥运会签约饭店和20所奥运会定点医院共设置了1 220个检测点。同年8月,制定了《国家体育场奥运会开(闭)幕式病媒生物综合防治方案》和《奥运会开(闭)幕式病媒生物监测方案与应急预案》,并在2008年北京奥运会期间采取了专项强化防控行动。最终,未出现任何病媒生物危害突发事件, 实现了奥运会开(闭)幕式病媒生物无危害的防控目标[13]。
据统计,2008年北京奥运会期间传染病患者比上一年度下降了40%[14]。“北京奥运会传染病网络监测系统”(BOG-IDSS)已作为“奥运遗产”予以保留,并将继续应用于北京市的重大公共卫生事件防控工作中,尤其在2009年甲型H1N1流感疫情爆发期间和2019年“中华人民共和国成立70周年”庆典活动期间在防控传染病方面发挥了重要作用[12]179。
1.5 2010年温哥华冬奥会
2009年冬,温哥华甲型H1N1流感疫情大爆发,成为举办2010年温哥华冬奥会的最重要影响因素。为了防止甲型H1N1流感疫情影响2010年温哥华冬奥会举办,温哥华在2009年4月开始储备相关抗病毒类药物,该省内的甲型H1N1流感疫苗储备曾一度上升到1 000万剂[15]。温哥华奥组委的杰克·唐敦主张,所有参加2010年温哥华冬奥会的运动员、工作人员和游客都应接种甲型H1N1流感疫苗,以此预防甲型H1N1流感;参赛运动员和游客还应注射一般性流感病毒疫苗[16]。通过采取疫苗接种等多项防控措施,2010年温哥华冬奥会期间,甲型H1N1流感疫情未出现。
1.6 2012年伦敦奥运会
2012年伦敦奥运会组委会为了减少潜在的重大公共卫生事件的发生,原英国健康保护局(现为英格兰公共健康局,简称“PHE”)建立了“伦敦奥运会公共卫生网络监控系统”。这一系统监控内容包括:传染病报告、地方报告、病亡率、国际疫情监控和病毒感染初期综合征监测,以及专为奥运会创建的急诊室检测等[17]。2012年伦敦奥运会举办前,英国卫生部先对建立的“伦敦奥运会公共卫生网络监控系统”的监测功能进行了量化评估,确定哪些指标可以检测,哪些指标不能检测,从而提高对监测系统的优势和劣势的认识,以使监测结果更准确[18]。2012年伦敦奥运会期间,“伦敦奥运会公共卫生网络监测系统”实时收集和分析与人的健康相关的数据,以此识别那些可引起重大公共卫生事件的潜在风险[19]。同时,原英国健康保护局建立的“综合征网络监测系统”还具有远程医疗功能,用户可每天通过“远程医疗系统”向全科医生进行疾病咨询,该系统会记录并分析每日的临床诊断结果与咨询内容,并进行风险评估。这一系统已列为“2012年伦敦奥运会遗产”的一部分,并应用于英国其他大型活动中[20]。
此外,原英国健康保护局还与英国国内外的社会组织合作,通过网络数据库和每日电话会议共享信息,扩大其监测范围[17]。原英国健康保护局还向国际奥林匹克委员会(简称“IOC”)提供了《2012年伦敦夏季奥运会人员伤病监测研究》一书,主要是针对2012年伦敦奥运会期间,英国奥组委的医生和所有参赛队的理疗师每日如何填写和上报《2012年伦敦奥运会人员伤病监测报告表》的方法进行了介绍。“2012年伦敦奥运会伤病监测系统”不仅提供了重要的人际传染病信息,还为运动员的伤病预防提供了方法,有利于与国际奥林匹克委员会更有效地开展重大公共卫生事件防控工作[21]。
1.7 2016年里约奥运会
自2015年5月巴西政府首次发现寨卡病毒后,寨卡病毒迅速传播至22個国家。2016年里约奥运会受到该疫情影响,全球150位知名医生与医学专家联名向世界卫生组织(简称“WHO”)发出公开信,呼吁2016年里约奥运会延期或另外选址[22],但鉴于2016年里约奥运会召开时正处于里约的冬季,而且寨卡病毒主要对孕妇生命产生威胁,WHO和IOC一致认为2016年里约奥运会可如期开幕[23-24]。
针对寨卡病毒,巴西政府发起“零寨卡灭蚊活动”,大幅度降低了巴西人民的感染率。主要措施包括:1)大范围灭蚊。据有关数据显示,自2016年3月下旬以来,里约的登革热和寨卡病毒患者数量一直在稳步减少[25]。时任巴西总统迪尔玛·罗塞夫(R.Dilma)及巴西多位部长、政府人员及卫生机构代表前往里约等地呼吁民众防控寨卡病毒传播[26],并发动22万名现役军人、46 000名防疫人员、266 000名社区卫生工作者参与灭蚊[27]。2)诊疗技术的创新及疫苗的研发。巴西政府构建了寨卡病毒及相关疾病研究专家的国内网络系统,旨在促进相关研究的开展和诊疗技术的创新[28],并与其他国家合作研发疫苗[29]。3)向易感染人群提供援助。保护易感染人群,跟踪尚未感染寨卡病毒的孕妇的整个孕期,并提供救济金、相关物资,加强对孕妇患者、新生儿患者的救助。针对2016年里约奥运会,巴西政府还采取了特别措施,以应对里约奥运会期间的重大公共卫生事件,包括奥运会场馆及参赛运动员居住区环境治理、大量购置医用物资、培训急救人员、建立专门的游客健康网等[28];还研发了一款手机应用软件,发布有关寨卡病毒的相关注意事项[30]。此外,自2015年5月出现第1例寨卡病毒感染患者后,巴西政府通过泛美卫生组织同WHO建立合作,并按照《国际卫生条例》定期发布寨卡病毒疫情报告。巴西政府在寨卡病毒及其研究、检测、治疗和疫苗研发中同多个社会组织展开了合作。通过实施一系列应对措施,巴西国内的寨卡病毒疫情基本得到控制。新生儿患者疑似数、感染数、登记数明显下降。2016年里约奥运会期间,巴西旅游业经济增长并未停滞,巴西政府财政税收总额约达474亿人民币。截至2016年6月11日,在巴西已举办的43场奥运测试赛中,来自世界各国的数千名参赛运动员无一感染寨卡病毒或登革热。虽然2016年里约奥运会之前曾出现了运动员退赛风潮,但大多数运动员还是如期参加了比赛。截至2016年9月2日,无论是在该届奥运会举办期间,还是闭幕后,参加该届奥运会的人员均未感染寨卡病毒[28]。
1.8 2018年平昌冬奥会
2018年平昌冬奥会主要存在诺如病毒和禽流感2个重大公共卫生事件风险因素,但影响程度均较小,未对2018年平昌冬奥会造成太大影响。诺如病毒的产生使得300多人集体感染。平昌政府在确定诺如病毒产生的原因后,将奥运会赛场移动卫生间全部进行了清理和消杀。在采取该措施后,2018年平昌冬残奥会期间,只出现了6名诺如病毒感染者[31]。而禽流感则是由韩国江原道附近地区的养鸡场首次查出的AI病毒导致。为此,韩国农、林、畜产品部于2018年1月3日召开紧急防疫会议,江原道相关人士也表示将全力防疫[32]。韩国卫生部将禽流感疫情预警提高到“严重”等级,暂停销售禽类产品[33]。
1.9 2020年东京奥运会
2020年初,新型冠状病毒肺炎疫情蔓延,2020年东京奥运会举办延期。日本进入了防疫状态,也采取了多项措施。1)加强口岸防疫检测。在日本海关、出入境口岸及检疫所实施严格检测,设置隔离设施等。建立“健康追踪中心”,并且将新型冠状病毒患者信息向日本各级政府公开,在日本境内旅游的游客如果发现新型冠状病毒肺炎相关症状需迅速前往医院就诊。2)将新型冠状病毒肺炎纳入“指定感染症”。在日本医院可强制收容患者入院治疗,并且必须上报出现“指定感染症”的患者信息,加强疫情防控[34]。3)强化新型冠状病毒肺炎患者病情诊疗。首先,提高单次检测新型冠状病毒样本数量,在日本83个传染病机构安装检测仪和实时检测设备;其次,日本各地设置多个“接触者咨询中心”,由专人提供咨询并引导就诊;再次,组建“产、学、研”团队,加快研制简易诊断工具、抗病毒药品、新型冠状病毒肺炎疫苗,创新相关诊疗技术;最后,保障医用物资供应,鼓励医用产品制造企业增加产量,并调用有关部门储备的医疗用品,优先分配给定点传染病医院[35]。4)东京奥组委一方面调整2020年东京奥运会赛前活动和赛事流程,例如,取消2020年东京奥运会圣火点燃仪式中的表演节目;2020年东京奥运会延期举行等。另一方面,日本政府与IOC和WHO成立了包括2020年东京奥运会组委会在内的联合工作组[36],协商解决因推迟举办2020年东京奥运会可能产生的诸多事宜,为举办一届安全的冬奥会作准备[37]。
2 样本奥运会重大公共卫生事件应对策略
2.1 加强重大公共卫生事件风险评估
本文中的样本奥运会重大公共卫生事件应对策略之一是,在奥运会举办前加强重大公共卫生事件风险评估。风险评估意味着风险关口前移、源头管控、防患于未然。其目的一则在于:识别、防控风险。例如,2000年悉尼奥运会组委会预先确定了重大公共卫生事件管控的风险因素,并针对重大公共卫生事件管控存在的风险因素研发了“奥运会公共卫生事件网络监控系统”,对有关应急预案进行模拟演练、对工作人员应对重大公共卫生事件进行培训;2004年雅典奥运会组委会进行了公共卫生事件风险评估。二则在于:预估损失,及时提出防控对策和措施。例如,2020年初,新型冠状病毒肺炎疫情蔓延,加拿大、澳大利亚相继宣布退出东京奥运会,IOC和2020年东京奥运会组委会为了最大程度地降低新型冠状病毒肺炎疫情的影响,决定2020年东京奥运会延期举办。
2.2 加强重大公共卫生事件的网络监控系统建设
本文中的样本奥运会重大公共卫生事件应对策略之二是,在奥运会举办期间加强重大公共卫生事件网络监控系统建设。奥运会重大公共卫生事件监控重在奥运会举办地与奥运会举办全程的地理空间和时间的全覆盖及监控内容的全面性。就地理空间而言,在奥运会举办地所有重要公共场所设置检测点,例如奥运场馆、医院、机场等;在奥运会举办全程进行每天24 h监测,定时收集网络监测数据。以各检测点为点,通过互联网传输,织就一张奥运会重大公共卫生事件防控网络,建成“重大公共卫生突发事件互联网监控系统”,实现了全方位、每天24 h监测,通过分析网络监测数据预计重大公共卫生事件发生概率,以防范重大公共卫生事件的爆发。例如,2000年悉尼奥运会的“公共卫生事件网络监控系统”、2002年盐湖城冬奥会的“疾病信息网络监测系统”、2008年北京奥运会的“传染病信息网络监测系统”、2012年伦敦奥运会的“公共卫生事件网络监控系统”,均对这几届奥运会的重大公共卫生事件管控发挥了作用。
2.3 加强奥运会举办城市的环境治理
本文中的样本奥运会重大公共卫生事件应对策略之三是,在奥运会筹办过程中加强城市环境卫生消杀。奥运会举办地环境卫生消杀是预防传染性病毒传播的有效措施,加强对公共场所尤其是人员密集场所的环境卫生消杀,有利于防止病毒滋生和防控病媒生物性传染病的传播,及时切断传染源。例如,巴西的“灭蚊行动”有效阻止了寨卡病毒传播。再如,2018年平昌冬奥会期间对移动卫生间进行热能消杀后未出现诺如病毒疫情大范围爆发,对该届奥运会重大公共卫生突发事件管控起到了有益作用。
2.4 對重大公共卫生事件采取多部门协同联动防控
本文中的样本奥运会重大公共卫生事件应对策略之四是,奥运会举办地采取多部门协同联动。奥运会举办地通过跨区域、跨部门协同联合行动,产生了重大公共卫生事件管控的集成效应,及时调配人力、财力、物力等,实现多区域和多部门重大公共卫生事件网络监控信息的共享。明确举办地各部门职责分工,例如卫生部门整合网络监测数据,对重大公共卫生事件应对措施统筹决策;体育部门依据公共卫生事件网络监控信息调整奥运会赛事流程、联系各国参赛运动员等;医疗机构诊治患者,收集、分析与报送患者数据等;医疗科研机构研制人体传染性病毒检测工具、疫苗等。
2.5 加强与国际组织合作防控重大公共卫生事件
本文中的样本奥运会重大公共卫生事件应对策略之五是,奥运会举办地加强与国际组织的合作。奥运会是全球性的大型体育赛事,其重大公共卫生事件应急管控受到各国关注。WHO、IOC在奥运会重大公共卫生事件应对方面具有重要作用,各国应当共享疫情信息、防控策略、诊疗方案、疫苗等。例如:2016年里约奥运会组委会、2020年东京奥运会组委会与WHO、IOC等国际组织密切合作,定期报送疫情信息,与各国共享信息,保障了奥运会举办国、各国参赛运动员的公共卫生安全。
3 启示
通过分析上述奥运会的重大公共卫生事件应对策略,并结合中国防控新型冠状病毒肺炎疫情的成功经验,建议2022年北京冬奥会采取如下措施加强重大公共卫生事件应急管控。
3.1 高度重视与严密监控重大公共卫生事件
近年来,传染性病毒引发的重大公共卫生事件屡次发生,严重威胁各国人民生命安全,影响各国社会经济活动。人际传染性病毒疫情也是各国举办奥运会的重要风险因素,必须对此予以高度重视。2022年北京冬奥会将至,如何使中国不出现大范围的人际传染性病毒疫情,免于对2022年北京冬奥会产生负面影响。严密监测人际传染性病毒便是保障2022年北京冬奥会公共卫生安全的关键,必须建立“人际传染性病毒检测系统”,并将该检测系统应用于2022年北京冬奥会赛场和参赛运动员居住区,列入《北京2022年冬奥会遗产计划》。在2022年北京冬奥会赛前,可采取以下重大公共卫生事件管控策略。首先,确定2022年北京冬奥会各类重大公共卫生事件的监控指标,并依据监控指标、防控规划、风险评估构建“2022年北京冬奥会重大公共卫生事件网络监控系统”;其次,将该网络监控系统与京津冀的定点医院建立互联网链接,进行赛前联合测试,确定该监控系统的各项指标是否需改进或完善,以保障2022年北京冬奥会举办期间该监控系统的最佳运行状态。在2022年北京冬奥会赛事中,对人际传染性病毒进行定点检测,并基于检测结果,进行科学评估,研判疫情发生的可能性。在2022年北京冬奥会赛事结束后,要对该系统进行完善或升级,使其在京津冀区域举办的各种大型体育活动中可以继续使用。
3.2 及时报送与主动公开重大公共卫生事件信息
2022年北京冬奥会将在国际社会受到广泛关注,中国在2022年北京冬奥会举办期间应对各类重大公共卫生事件的信息公开机制进行完善,做到疫情信息能第一时间向政府相关部门报送。首先,建立2022年北京冬奥会举办期间重大公共卫生事件信息报送机制。例如,京津冀区域的基层政府部门可以在将重大公共卫生事件信息报送直属上级部门的同时,可抄报2022年北京冬奥会组委会、北京市政府。京津冀区域医院的医护人员也可通过其他途径将重大公共卫生事件信息向北京市政府有关部门报送。其次,建立2022年北京冬奥会期间人际传染性病毒“疑似病例”信息报送机制。对于疑似病例数量,也应第一时间向有关部门报送。第三,建立2022年北京冬奥会举办期间人际传染性病毒诊断“合理容错”机制。允许京津冀区域基层政府部门、医院的医护人员因时间仓促、情况不明而报送的重大公共卫生事件信息存在一定的偏差,对非恶意、非工作失误的错报不予批评。第四,坚持2022年北京冬奥会期间对人际传染性病毒疫情“慎下结论”原则。在2022年北京冬奥会举办期间,对于核实的人际传染性病毒疫情,应向社会公开。
3.3 加强2022年北京冬奥会工作人员培训,储备医用物资
3.3.1 加强2022年北京冬奥会工作人员培训
首先,在2022年北京冬奥会举办前,对京津冀区域的所有医护人员进行一次轮训,提高其识别、防控、治疗常见人际传染性病毒和应对未知病毒的能力。其次,将公共卫生安全知识纳入对2022年北京冬奥会组委会工作人员、各竞赛场馆服务人员和北京冬奥会志愿者的培训知识体系中,提高其对重大公共卫生事件应急处理能力。第三,对北京的各机场、火车站、宾馆、餐馆等场所的工作人员进行隔离防护等方面的知识培训,并纳入岗前培训。第四,在2022年北京冬奥会举办前,组织2022年北京冬奥会组委会、京津冀区域的公共卫生事件应急管理部门、京津冀区域的医院、京津冀区域各街道办事处对重大公共卫生事件应急预案进行联合模拟演练。
3.3.2 加大京津冀区域的医用物资储备
2010年温哥华冬奥会时,加拿大政府储备了抗病毒类药物,并保障温哥华冬奥会参赛运动员、温哥华冬奥会赛事工作人员和游客能够接种流感疫苗,预防感染H1N1病毒。从2020年初中国的新型冠状病毒肺炎疫情防控中也可以看出医疗用品储备的重要性。首先,要确保京津冀区域各医院常用医疗设备、医疗用品的充足。在2022年北京冬奥会举办前,进一步增加常用医疗用品的储备量。其次,在2022年北京冬奥会举办前,北京市各医院有关部门要提前与各大医疗用品生产企业建立联系,以便在紧急时短时间内加大医疗用品的生产或供应。再次,从2022年北京冬奥会前至该届冬奥会闭幕,小汤山医院应处于可随时启用的状态。
3.4 加强公共卫生知识普及,引导形成正能量社會舆论
在2022年北京冬奥会举办前,加强公共卫生知识的普及,这是一项基础性工作,也是一项重要工作。首先,通过各类媒体向京津冀区域的居民普及公共卫生知识,增强对人际传染性病毒防范意识和应对能力。通过普及知识、群策群力,实现联防联控。例如,在2022年北京冬奥会举办前,在中国驻外大使馆、机场普及中国出入境卫生检疫要求和法规。再例如,从当前直至2022年北京冬奥会闭幕,密切关注中国国内外新闻媒体有关2022年北京冬奥会公共卫生事件的新闻报道,既要使中国人民重视公共卫生事件,又不能使2022年北京冬奥会时赴中国观赛者产生担忧。防止2022年北京冬奥会前国外新闻媒体炒作中国的新型冠状病毒肺炎疫情,制造负面舆论,对2022年北京冬奥会举办造成负面影响。
3.5 加强中国国内外重大公共卫生事件的布防,重点监控重大公共卫生事件
3.5.1 中国国内严密防控
一要把好中国国内各城市流动人口入口关。在2022年北京冬奥会期间,重点监控人群密集的公共场所,定点配备医疗用品和医护人员,形成重大公共卫生事件网络监控联动机制,将“京津冀省际公共卫生事件网络监控系统”“北京市内公共卫生事件网络监控系统”“奥运场馆公共卫生事件网络监控系统”“重点旅游景点公共卫生事件网络监控系统”“运动员入住宾馆公共卫生事件网络监控系统”“医院患者移交诊疗系统”有机衔接,建立人际传染性病毒疫情网络防控机制。中国各城市开展联防联控、环环相扣,尽最大可能阻断人际传染性病毒疫情传染源。
二要把好中国各城市环保关。吸取2018年平昌冬奥会诺如病毒疫情的教训,防止发生由环境污染引发的人际传染性病毒疫情。在2022年北京冬奥会期间,定期进行冬奥会场馆、奥运村、京津冀区域的重点旅游景区、京津冀区域的宾馆、京津冀区域交通运输工具和公共卫生设施及人群密集区域的清洁消杀工作;全面检查京津冀区域各类餐馆的卫生状况,重点监控2022年北京冬奥会奥运村的食品供给情况,加强食品采购、运输、销售、加工过程的卫生安全监管;加强京津冀区域各类垃圾的分类回收与处置,加强整治排放污水、废气的乱象。
3.5.2 严防中国国外输入
一要掌握其他国家的疫情蔓延情况,并制定中国疫情防控应急预案,对中国的重点机场、火车站、轮渡码头等配置人际传染性病毒检测设备,严防国外输入,实现从中国海关口岸到京津冀区域各居民社区的闭环管理。二要加强中国进口食品的检疫检验和卫生安全监管,并加大对野生动物携带病毒的检疫检测力度。
3.6 加强与国际组织合作防控重大公共卫生事件,共享重大公共卫生事件信息
防控人际传染性病毒疫情需各国政府建立协同机制。2022年北京冬奥会是国际性大型体育赛事,加强与有关国家政府的合作,协同防范和应对重大公共卫生事件尤为重要。首先,中国国家卫健委、北京市政府、北京冬奥会组委会加强与WHO、IOC的信息共享与建立协同防控机制,成立联合工作组,共同评估2022年北京冬奥会公共卫生事件的风险,探讨应对策略。其次,加强与部分奥运会举办地政府和有关社会组织的沟通联系,借鉴有益经验。例如,可派专门小组赴以往某届奥运会举办地,了解其重大公共卫生事件应对措施。第三,2022年北京冬奥会闭幕后,将中国的重大公共卫生事件应急措施形成报告,向其他奥运会申办国家提供“北京智慧”和“北京方案”。
总之,当前的重大公共卫生事件成为影响奥运会顺利举办的重要因素。2022年北京冬奥会组委会必须予以重视,与国际组织建立协同防控机制,实现群策群力、多措并举、全面覆盖,构建2022年北京冬奥会重大公共卫生事件应急管理体系。
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