阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果

于晓红

[摘要] 目的 分析在2型糖尿病治疗中阿卡波糖与二甲双胍的联合应用价值。方法 随机选择78例从2017年1月—2019年5月于该院接受诊治并确诊为2型糖尿病的患者纳为该次研究对象，并通过奇偶数数字抽签法将其随机分为两组（参照组与试验组）进行区别性治疗，每组39例。仅采用二甲双胍对参照组患者进行单一性常规给药，对试验组患者则在前者的基础上联合阿卡波糖对其进行联合治疗，而后对比分析两组患者的临床疗效以及血糖指标与血脂指标情况。 结果 综合分析研究结果可知，试验组患者的临床治疗总有效率92.31%明显高于参照组患者的临床治疗总有效率74.36%，且相关数据差异有统计学意义（P<0.05）。此外，两者亦在血糖指标与血脂指标的相关数据比较，试验组均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在应用二甲双胍对2型糖尿病患者进行单一性常规治疗的同时加用阿卡波糖进行联合治疗，不仅能够快速降低患者的血糖与血脂水平，并且还可不断提升临床疗效。

[关键词] 阿卡波糖;二甲双胍;2型糖尿病;血糖指标

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）05（b）-0057-03

Effect of Acarbose Combined with Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes

YU Xiao-hong

Outpatient Department of Shandong Dongying Supply Community Health Service Center， Dongying， Shandong Province， 257000 China

[Abstract] Objective To analyze the combined application value of acarbose and metformin in the treatment of type 2 diabetes. Methods A total of 78 patients who were diagnosed and diagnosed with type 2 diabetes in the hospital from January 2017 to May 2019 were randomly selected as the subjects of this study， and they were randomly divided into two groups by the odd-even number drawing method （the reference group and the test group） were treated differently， with 39 cases in each group. Only metformin was used for routine single-dose administration in patients in the reference group， while patients in the test group were treated with acarbose in combination with the former， and then the clinical efficacy of the two groups of patients were compared and analyzed. Results Comprehensive analysis of the research results showed that the total effective rate of clinical treatment of patients in the test group was 92.31% significantly higher than the total effective rate of clinical treatment of patients in the reference group， 74.36%， and the relevant data were statistically significant （P<0.05）. In addition， the two also have statistical differences in blood glucose and lipid related data，both in the experimental group was lower than the reference group（P<0.05）. Conclusion The combined use of metformin for single-type conventional treatment of patients with type 2 diabetes mellitus combined with acarbose can not only rapidly reduce the patients' blood glucose and blood lipid levels， but also continuously improve the clinical efficacy.

[Key words] Acarbose; Metformin; Type 2 diabetes; Blood glucose indicators

從医学的角度来看，2型糖尿病即由人体胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征且具有遗传易感性，易在环境因素的影响下发病的内分泌代谢性疾病[1-2]。据WHO的相关调查结果显示，当前，人类生活水平的提高促使其饮食作息等生活习惯不断改变，导致2型糖尿病的发病率呈逐年上升的不利趋势。此外，由于该疾病的并发症涉及较广且发生率较高，若不及时控制其血糖与血脂水平，则极有可能引发其他重大疾病，严重危害患者的生命健康。大量临床相关资料显示，目前临床用以控制2型糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖以及尿糖等综合血糖水平的常用药物主要为胰岛素促泌药与α-葡萄糖苷酶抑制药两大类，然而该疾病患者各方面存在一定的个体差异性，故而具体如何进行给药务必要以其临床实际情况为出发点。与此同时，为进一步优化2型糖尿病患者的血糖与血脂水平以及提高治疗效果，促使其早日康复，该研究以该院于2017年1月—2019年5月收治的78例患者为例，探究阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的

效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

获得医学伦理委员会批准后，在知情前提下从该院接收的众多2型糖尿病患者中随机选择78例作为研究样本。排除标准：①具有过敏史以及重大手术治疗史者;②身心状态不佳或机体功能不全者;③患有严重心血管疾病或肿瘤疾病者;④妊娠期或哺乳期女性以及不符合该次研究其他相关标准者。纳入标准：①符合WHO有关糖尿病的相关诊断标准者;②经患者及其家属同意并自愿签署研究知情同意书）。利用红黑数字抓阄法将其随机划分为参照组（n=39）与试验组（n=39）。其中，参照组男患者有24例，女患者有15例;最高年龄为78岁，最小年龄为36岁，平均年龄为（50.13±10.22）岁;体重为55～81 kg，平均体重为（65.19±5.33）kg。试验组男患者有23例，女患者有16例;最高年龄为77岁，最小年龄为37岁，平均年龄为（50.14±10.23）岁;体重为56～80 kg，平均体重为（65.18±5.32）kg。两组患者的基本临床资料比较差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2  治疗方法

1.2.1  参照组  二甲双胍（国药准字H20110005;规格：15 mg：0.5g×10片×3板）：口服（餐后30 min服用），3次/d，0.50g/次。

1.2.2  试验组  二甲双胍（同上）+阿卡波糖（国药准字H19990205;规格：50 mg×30片）：口服，50～100 mg/次，3次/d，谨遵医嘱结合患者的实际病情合理调节用药剂量[3]。

1.3  疗效评估标准

由该院临床观察小组仔细观察记录两组2型糖尿病患者经相应治疗后的血糖指标与血脂指标情况，并以此为依据参照医学相关标准客观评估其临床疗效（显效：患者血糖水平与血脂水平均恢复正常且无任何不良反应;好转：患者血糖水平与血脂水平处于逐渐恢复状态且临床症状均有所改善;失效：患者血糖水平与血脂水平均无任何变化且不良反应频发）[4]。

1.4  统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  临床疗效

两组患者的临床治疗总有效率分别为74.36%（参照组）和92.31%（试验组），后者高于前者，且数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  血糖指标

试验组患者治疗后的各项血糖指标水平明显低于参照组患者，且相关数据差异有统计学意义（P<0.05）。其中，两组患者治疗后的空腹血糖平均水平分别为（9.33±1.19）mmol/L（参照组）和（6.17±1.10）mmol/L（試验组），见表2。

2.3  血脂指标

两组患者接受不同治疗后的血脂指标均有所下降，但试验组患者的改善程度明显优于参照组患者，且两者相关数据差异有统计学意义（P<0.05）。其中，参照组患者的BMI平均值为（12.25±1.19）kg/m2，试验组患者的BMI平均值为（9.33±1.17）kg/m2，见表3。

3  讨论

冯婷等[5]临床学者经相关研究发现，在众多糖尿病患者中，2型糖尿病患者的所占比例高达90.00%左右。中老年人是2型糖尿病的高危群体，且该疾病病程漫长、病因病理错综复杂，由于当前的医疗技术水平有限，临床尚未研发出能够完全治愈的方针，多依据患者的病情给予相应的降糖降脂药物。虽然二甲双胍是目前临床用以治疗2型糖尿病患者的一线药物，能够通过预防和改善大血管以及微血管病变暂时稳定患者的血糖水平，但单用时不良反应（如恶心呕吐、头晕目眩等）相对较高，易影响其调节血糖水平的药理作用，难以有效抑制患者机体内葡萄糖的释放，甚至还可能埋下其他健康隐患，故而疗效不佳。部分临床专家指出，胰岛素分泌缺陷与胰岛素抵抗是目前已知引发2型糖尿病的两大重要机制，而阿卡波糖属于一种新型的生物合成假性四糖与α-葡萄糖苷酶抑制剂[6]，不仅能够有效抑制患者小肠细胞刷状缘处α-葡萄糖苷酶的活性，在一定程度上弥补胰岛素的分泌缺陷，促使其正常分泌，并且还可通过降低碳水化合物的降解速度达到减少葡萄糖释放和降低血糖与血脂水平的理想治疗效果。另外，阿卡波糖并不会直接作用于胰岛β细胞，因此将其与二甲双胍联用能够进一步减少药物对患者机体的损伤[7]，同时亦有利于预防动脉粥样硬化等一系列并发症，最大化地稳定患者的血糖水平与血脂水平，帮助患者早日摆脱病魔困扰，回归健康生活。而在该文研究中，两组2型糖尿病患者在临床疗效、血糖水平以及血脂水平等一系列临床相关指标中试验组均优于参照组（P<0.05），既与上述研究结论一致，同时亦进一步体现了同时采用二甲双胍与阿卡波糖对2型糖尿病患者进行联合给药以不断降低血糖水平与血脂水平的重要性。

[参考文献]

[1]  赵珊珊，张焱，刘阔，等.沙格列汀联合二甲双胍对比阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的Meta分析[J].临床药物治疗杂志，2017，15（2）：61-66.

[2]  张丽菊，李为民.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高血脂症疗效的回顾性研究[J].中国药师，2017，20（2）：284-286.

[3]  吴秉司.瑞格列奈联合阿卡波糖和瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的比较[J].中国医药导报，2016，13（21）：168-172.

[4]  吕旭艳，谢敏，陈小丽.阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果观察[J].中国药师，2016， 19（6）：1113-1115.

[5]  冯婷，谢凤娇，莫翠莲.二甲双胍与阿卡波糖联合治疗继发性2型糖尿病的效果观察[J].海峡药学，2019，31（3）：148-149.

[6]  齐桂花.阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果及不良反应率分析[J].系统医学，2019， 4（2）：123-125.

[7]  江艳广.分析阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果和安全性[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（56）：103-109.

（收稿日期：2020-02-19）