股骨骨折固定术中应用围术期综合护理的临床效果分析

林育萍 刘玉儿 李 苗

(广州医科大学附属中医医院同德围分院手术室 广州 510000)

股骨骨折是常见的骨折类型，需早期进行手术治疗。股骨骨折固定术是当前临床上治疗股骨骨折的主要方式，可有效改善股骨骨折患者的髋关节功能和改善预后。在围术期给予有效的护理干预能够减少并发症，提升治疗效果[1]。本文选择我院在2018年1月～2019年4月诊治的股骨骨折固定术治疗股骨骨折患者34例进行护理分析，将股骨骨折患者分为围术期综合护理组和常规护理组各17例，围术期综合护理组采用围术期综合护理模式，常规护理组采用常规护理，对比两组股骨骨折患者机体疼痛状态、髋关节功能、生活质量评分和住院时间，统计两组股骨骨折患者对护理的满意率，分析了股骨骨折固定术中应用围术期综合护理的临床效果，为临床护理提供参考，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究抽取我院在2018年1月～2019年4月诊治的股骨骨折患者34例进行治疗护理分析。股骨骨折患者均确诊为股骨骨折，排除股骨骨折患者有其他与本次研究无关的疾病；股骨骨折患者意识清晰，均同意参与本次护理研究。按照双色球分组方式将股骨骨折患者分为围术期综合护理组和常规护理组各17例，围术期综合护理组中男12例，女5例，平均年龄(65.24±0.56)岁；常规护理组中男11例，女6例，平均年龄(65.50±0.62)岁。两组股骨骨折患者的性别、年龄等数据可比。

1.2 护理方法

常规护理组股骨骨折患者给予常规围术期护理，密切关注股骨骨折患者的生命体征，协助股骨骨折患者完成各项检查，按照医嘱和临床常规护理要求为股骨骨折患者舒适护理服务。

围术期综合护理组股骨骨折患者在此基础上给予围术期综合护理模式，实施方法如下：(1)术前护理：术前需全面评估股骨骨折患者的疾病状态，护士协助股骨骨折患者进行完善的术前检查，确保手术的顺利进行；与股骨骨折患者进行术前沟通与交流，重视股骨骨折患者的心理状态，给予股骨骨折患者健康教育；通过积极沟通来疏导股骨骨折患者的不良情绪，耐心回答股骨骨折患者提出的问题，使股骨骨折患者保持心态放松[2]；营造安静舒适的病房休养环境，可适当播放轻音乐，舒缓股骨骨折患者的紧张情绪。指导股骨骨折患者正确深呼吸和咳嗽，避免咳嗽用力，保持呼吸通畅[3]；术前予适当补液。(2)术中护理：密切关注股骨骨折患者的生命体征，协助股骨骨折患者摆放正确、舒适体位，保持血压稳定。详细记录手术过程中的补液量和尿量，做好保暖措施。(3)术后护理：术后保持平卧的体位，将头部适当抬高，给予吸氧护理；采用输液的方式来纠正股骨骨折患者体内酸碱失衡状态，检测股骨骨折患者的血气指标，密切关注并发症的出现[4]；保持股骨骨折患者术后情绪的稳定，避免血压波动。早期拔除导尿管，对股骨骨折患者进行自我排尿指导，并鼓励股骨骨折患者早期下床活动。(4)早期康复锻炼：术后6h即可在床上活动四肢，协助股骨骨折患者缓慢翻身，避免压疮[5～6]；当股骨骨折患者病情好转时需督促股骨骨折患者早期锻炼，以股骨骨折患者无疲累感为宜，循序渐进，鼓励股骨骨折患者长期坚持；术后4h可补充营养液，促进股骨骨折患者胃肠道功能的早期康复，逐渐恢复正常饮食。

1.3 护理效果评价

采用VAS视觉模拟疼痛评分量表来评估两组股骨骨折患者的机体疼痛程度，0～10分，分值越高表示股骨骨折患者的疼痛程度越严重；选择Harris量表来评估股骨骨折患者髋关节功能，评分范围为0～100分，分值越高表示股骨骨折患者髋关节功能越好；Barthel指数评定量表来评估股骨骨折患者治疗后生活自理能力，分值高表示股骨骨折患者生活自理能力强；统计两组股骨骨折患者的住院治疗时间。制定护理满意率调查问卷，让股骨骨折患者对本次护理工作进行满意度评价，分为非常满意、满意和不满意，总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

2 结果

围术期综合护理组股骨骨折患者护理指标数据均优于常规护理组，各项数据对比P<0.05。围术期综合护理组对护理满意率高，见表1～2。

表1 两组股骨骨折患者护理指标数据评分(分，

表2 两组股骨骨折患者对护理满意率数据对比[n(%)]

3 讨论

股骨骨折固定术治疗是当前临床上治疗股骨骨折的有效方式，能够快速促使肢体良好固定，避免移位。围术期综合护理模式是临床护理的新型方式，其融合多个专业知识，如麻醉学、心理学、营养学等，能够完善临床护理工作，以股骨骨折患者为护理中心，改善预后[7～8]。由于骨骼功能的特殊性，还原治疗后骨骼及其周围肌肉的恢复效果对患者的活动能力有很大影响，因此有必要加强围手术期的管理，促进骨质疏松症的恢复，提高关节功能的恢复效果，有利于术后功能恢复，减少并发症发生。

从本次研究数据分析可见，围术期综合护理组股骨骨折患者应用围术期综合护理模式，常规护理组给予常规围术期护理，围术期综合护理组股骨骨折患者术后疼痛评分低，髋关节功能恢复好，生活质量评分高，住院时间短，表明围术期综合护理模式在股骨骨折固定术治疗中发挥了积极的护理价值，能够改善预后。术前护理能够为手术顺利进行奠定基础，帮助股骨骨折患者了解治疗，消除情绪压力。加强生命体征监测和术后早期饮食恢复能够综合改善预后，保持血压稳定，恢复受损的髋关节功能。

综上所述，在股骨骨折固定术治疗的围术期中给予围术期综合护理模式能够显著改善预后，提升股骨骨折患者的髋关节功能，促进疾病好转，股骨骨折患者对护理满意率高，值得应用。