特殊护理路径在子宫肌瘤手术患者护理中的应用

唐 海 莲

(罗定市中医院 云浮 527200)

子宫肌瘤是妇科临床上的常见病、多发病，多是因子宫平滑肌增生所致，虽然多数的子宫肌瘤均为良性，但容易造成子宫出血、腹部疼痛、白带异常，影响患者的身体健康。目前，手术是治疗子宫肌瘤的常用方法，在手术的同时对患者进行针对性的护理干预，可以缩短患者的康复时间，使其尽早出院，减轻家庭经济负担[1～3]。本研究以60例子宫肌瘤手术患者作为主要对象，旨在评价特殊护理路径在子宫肌瘤手术患者护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以2018年1月～2018年12月在我院手术的60例子宫肌瘤患者为主要对象，运用数字随机表达法分为观察组和对照组各30例。观察组中年龄26～54岁，平均年龄(42.33±2.56)岁；病程3～18个月，平均病程(12.44±1.36)月。对照组中年龄25～55岁，平均年龄(42.31±2.59)岁；病程4～18个月，平均病程(12.48±1.45)月。两组基线资料相比无明显差异，有可比性。

1.2 研究方法

对照组实施常规护理，包括术后用药指导、饮食干预和一些基础的临床护理工作。

观察组运用特殊护理路径：成立特殊护理路径小组，小组成员为科室内的医护人员，并对其进行关于子宫肌瘤患者护理、特殊护理路径知识的学习和培训，由小组成员综合以往的工作经验和临床实际情况制定护理路径表；患者入院后，责任护士要向其介绍特殊护理路径表的应用目的、应用方法，以及期间患者需要配合的注意事项等，护理人员要积极、耐心的与患者交流，获得患者和家属的理解、配合；根据我院的实际情况搜集相关资料，并结合患者的具体病情，对护理路径表中的内容进行完善，从患者入院到围术期均实施全面护理，对患者进行针对性的入院指导、健康宣教，术前辅助患者做好术前检查，术后做好用药指导、病房护理、生活护理；每一天护理内容的实施均需要基于特殊护理路径表，对患者进行健康教育，让其对自身的疾病有清晰认知，同时也让其对护理、治疗有全面了解，在护理过程中积极配合医护人员；护理过程中与患者积极交流，建立良性的沟通关系，耐心解答患者疑问，小组内做定期讨论并适当改进，更好的为患者服务。

1.3 观察指标

计数指标：对两组子宫肌瘤手术患者的术后并发症发生情况进行统计，常规并发症包括尿潴留、感染、低热，汇总两组的并发症发生率后进行组间统计学处理。

计量指标：对两组患者的住院时间进行统计学处理。

采用问卷调查的形式进行满意度评估，调查问卷中设计5个条目11个问题，每个问题的评分范围均为0～2分，0分表示不满意，1分表示一般满意，2分表示非常满意。共发放100份问卷，收回100份，对两组患者的满意度(非常满意度+一般满意度)情况进行统计，并进行组间比较[4～5]。

1.4 统计学处理

使用SPSS18.0统计学软件完成数据的分析和处理，t检验和χ2检验分别检验计量指标、计数指标，并分别采用均数±标准差、例数/百分率表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组术后并发症的发生率

相比于观察组，对照组患者的术后并发症发生率更高(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的术后并发症发生率比较分析[n(%)]

2.2 比较两组的患者满意度

相比于对照组，观察组患者对于护理工作体现出的满意度更高，两组的护理满意度比较差异显著(P<0.05)，见表2。

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

2.3 比较两组患者的术后住院时间

观察组患者的术后住院时间为(8.46±1.28)d，对照组患者的术后住院时间为(12.84±2.36)d，经统计学处理，t=8.935，P=0.000<0.05，有显著差异。

3 讨论

子宫肌瘤是临床上常见的妇科疾病，目前主要采用手术治疗，但在手术治疗期间需要对患者进行针对性的护理干预，以辅助提高手术治疗效果[6]。本研究比较了常规护理与特殊护理路径两种模式在子宫肌瘤手术患者护理中的应用效果，研究发现，实施特殊护理路径干预的患者优势更为突出，主要体现在以下几方面：术后并发症发生率更低；术后患者的住院时间更短；患者对于护理工作的满意度更高，研究结果从主观与客观两方面体现了特殊护理路径的重要价值。特殊护理路径是一种独特的护理方法，该护理模式的制定和推行最初是在美国，而后在世界各国的临床上大范围推广，我国现阶段对特殊护理路径的研究和报道相对较少。这种护理模式的制定将患者的实际情况作为基础，并以护理时间、护理项目作为横纵轴，制定护理内容时充分考虑到了患者的实际情况，从患者的身心状况为出发点进行针对性的干预。特殊护理路径的制定和实施充分满足了患者的需求，同时也提高了科室护理工作的系统性和全面性[7～8]。

综上所述，子宫肌瘤手术患者接受特殊护理路径干预效果显著，可减少并发症、缩短住院时间，同时也可提高患者对护理工作的满意度，值得推广。