无缝隙延续护理服务模式对缺血性脑卒中患者治疗及康复的应用研究分析

胡 凤 琼

(清远市清新区人民医院 清远 511800)

脑卒中属于突发性疾病，是临床常见且多发的一种疾病，主要是因脑部急性循环障碍所引起的脑部功能受到局部或全面损伤之后所引起的一组临床综合征候群，因脑卒中具有发病急、病情发展快的特点，因此在发病后应尽快予以治疗，若不能及时进行治疗，会威胁患者的生命安全[1～2]。本次研究的意义在于分析无缝隙延续护理服务模式对缺血性脑卒中患者治疗及康复的应用效果，报告如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

将2018年2月～2019年2月我院收治80例缺血性脑卒中患者作为本次研究对象，根据硬币分组的形式将其分为对照组与研究组各40例。纳入标准：(1)患者及其家属对本研究知情；(2)均符合临床对缺血性脑卒中的诊断标准。排除标准：(1)患有严重器质性病变的患者；(2)依从性差的患者。对照组患者男20例，女20例；年龄48～65岁，平均年龄(56.5±5.3)岁。研究组患者男23例，女17例；年龄50～65岁，平均年龄(57.5±5.5)岁。两组患者各项数据资料对比并无差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组采取常规护理管理模式，研究组患者采取无缝隙护理管理模式，具体措施如下：(1)出院前的护理：在患者出院前一个星期时有护理人员决定健康讲座，向患者讲解有关疾病的知识，如控制病情、生活方式、康复训练等。(2)临出院前的护理：在患者出院前一天由护理人员对其进行全方面的评估，评估的内容包括心理、生理、环境、健康，根据评估结果进行针对性的宣教。(3)电话随访护理：在患者出院一个星期后以电话的形式对患者进行随访，了解患者的康复情况，并回答患者提出的问题，制定针对性的康复指导，康复指导包括以下几个方面：①体位的摆放；②床上锻炼；③坐姿与平衡的训练；④起立与站立的训练；⑤日常生活活动能力的训练；⑥语言的许梿；⑦作业技能的训练；⑧辅助工具的训练。(4)家访随访护理：患者在出院1个月后进行家访，家访的目的在于掌握患者的康复情况，并对患者的各项训练进行指导，纠正错误行为。

1.3 观察指标

(1)比较两组患者日常生活活动能力评分[3～4](根据日常生活活动能力量表进行评分，在此量表中包括10个内容，如上下楼梯、穿衣、洗澡等，每一个内容根据患者是否需要协助与协助程度进行判定，每个内容的评分在1～5分，满分为100分，得分越高说明患者独立能力越好)；(2)比较两组患者对疾病知识知晓率、再次中风率与再次住院率。

1.4 统计学分析

研究获取数据资料单位由计量资料表示，组间各数据进行对比分采用t检验模式，各数据具有统计学差异以P<0.05为标准，研究获取资料数据均录入SPSS19.0统计学软件进行对比。

2 结果

2.1 两组患者日常生活活动能力评分的比较

对照组患者日常生活活动能力评分为(46.8±6.2)分，研究组患者日常生活活动能力评分为(56.2±7.0)分，数据差异显著(t=4.495，P<0.05)。

2.2 两组患者对疾病知识知晓率、再次中风率与再次住院率的比较

两组患者疾病知识知晓率、再次中风率与再次住院率比较数据差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者对疾病知识知晓率、再次中风率与再次住院率的比较[n(%)]

3 讨论

“脑卒中”通常也被称为中风或者是脑血管意外，属于一种急性脑血管疾病，脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，有研究显示我国脑卒中的发病率呈逐年上升的趋势，对患者的身体健康造成了严重的影响，不仅增加了患者生理上的痛苦，其心理也承受着极大的压力，极大的增加了其家属的负担。缺血性脑卒中主要是指突然发生的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或血流完全中断，停止供血、供氧供糖等，使该局部脑组织被破坏，发生因素有动脉粥样硬化致血栓栓塞、心脏致脑栓塞等。

通过研究证实，缺血性脑卒中患者在实施无缝隙延续护理服务模式后提高了日常生活活动能力评分与对疾病知识的认知程度，降低了再次中风率与再次住院率。缺血性脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点，在发病后应及时进行治疗，否则会威胁患者的生命安全[5]。伴随着医学技术不断的发展提升，极大的降低了缺血性脑卒中患者的死亡率，目前缺血性脑卒中患者通常在医院治疗，在病情得到控制后出院回家，大部分患者在出院后不能享受专业的护理，再加上没有护理人员的约束，因此康复的效果并不是很理想。脑卒中患者日常生活能力的高低是作为判定患者能否重回社会的一个标准，有研究显示[6]，对缺血性脑卒中患者采取科学有效的康复训练可提高患者日常生活能力，对于脑卒中后的康复训练来说是一个比较长的过程，想要提高患者日常生活能力与患者的努力有着密切的关系。无缝隙延续护理在整体护理中是重要组成部分，同时也是住院护理的延伸服务，主要是指由护理人员根据患者的实际情况制定针对性的护理计划，在患者出院后通过随访的形式向患者提供专业的指导护理，因此患者即使在出院回家后也能享受到专业的康复指导，保证了康复的治疗，降低了患者再次中风及住院率。通过实施随访使护理人员随时掌握患者康复情况，并对患者饮食、康复训练等进行指导，从而提高了患者的依从性、康复效果。此外通过随访也使患者享受到了专业的护理，在康复的过程中获取护理人员专业的指导，保证了康复的质量，降低了再次发病与住院的几率。

综上所述，缺血性脑卒中患者实施无缝隙延续护理服务模式后不仅提高了患者日常生活活动能力评分，更提高了患者对疾病的认知程度，降低了再次中风、再次住院发生率，利于患者康复，值得推广。