中医特色护理在改善骨折患者排尿困难及创伤后应激障碍中的作用

陈梅兴 唐海莲

(罗定市中医院 云浮 527200)

骨折是临床上的常见病、多发病，该病的特征表现为发病突然、恢复时间长，多数患者需要长期卧床，而排尿困难、创伤后应激障碍是影响患者身心健康的主要因素，临床上需要加强护理干预[1～2]。本研究以60例骨折患者为主要对象，旨在评价中医特色护理在改善患者身心健康方面的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象是2018年2月～2019年2月在罗定市中医院接受治疗的60例骨折患者，运用数字随机表达法分为对照组和观察组各30例。观察组中男17例，女13例；年龄22～72岁，平均年龄(48.56±2.58)岁。对照组中男18例，女12例；年龄23～72岁，平均年龄(48.62±2.61)岁。两组骨折患者的基线资料比较无显著差异，有可比性。

纳入标准[3～4]：(1)入组患者均接受影像学检查，确诊为骨折；(2)无严重肝肾功能障碍或肿瘤；(3)患者知情、同意参与，随机分组符合医学研究的伦理要求。

1.2 研究方法

对照组实施常规护理；观察组增加中医特色护理：(1)情志护理：采用移情易性、暗示疗法、顺从情欲等方法开展情志护理，让患者对疾病、治疗和康复形成正确认知，树立战胜疾病的信心，减轻不良情志对机体造成的影响；同时，开展健康教育，向患者介绍排尿困难的原因和治疗方法，叮嘱患者不要过度担忧，负面情绪严重反而会影响身体的康复，并向患者讲解中医护理各项操作方法和注意事项，以提高患者的治疗依从性；(2)饮食：多食用新鲜水果蔬菜，加速胃肠蠕动，多饮水，促排尿；(3)穴位按摩：采用松节油和温水擦洗按摩，按摩穴位为神阙、足三里、利尿穴，每次15min。

1.3 评价标准

(1)排尿困难改善有效率[5]：显效：干预后6h内患者顺利排尿，排尿时无明显不适感；有效：干预后6h内患者排尿，但排尿后有尿不尽、腹胀、腹痛症状发生；无效：干预6h内患者仍未排尿，且各项症状无明显改善。排尿困难改善有效率=显效率+有效率。

(2)采用症状自评量表(SCL-90量表)评估两组患者护理前后的心理健康状况，评估内容包括情感、心理、思维、行为、人际关系等方面，得分越高则说明患者创伤后的心理问题越严重[6]。

(3)采用PTSD检查表平时版(PCL-C量表)评估两组患者护理前后的创伤后应激障碍严重程度，得分越高，说明患者患上创伤后应激障碍的可能性越高且病症越严重。

1.4 统计学处理

研究中涉及的各项资料及数据分析均使用SPSS18.0统计学软件，用统计学软件中的t检验和χ2检验分别检验计量指标、计数指标，并分别采用均数±标准差、例数/百分率以表示计量资料及计数指标。P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者干预后的排尿困难改善有效率

经干预后，观察组患者的排尿困难改善有效率显著高于对照组，两组比较有明显差异(P<0.05)，见表1。

表1 比较两组患者干预后的排尿困难改善有效率

2.2 比较两组患者干预前后的SCL-90量表评分

两组患者干预前的SCL-90量表比较无明显差异，干预后较干预前明显下降，且观察组明显优于对照组，有显著差异(P<0.05)，见表2。

表2 比较两组患者干预前后的SCL-90量表评分分)

2.3 比较两组患者干预前后的PCL-C量表评分

两组患者干预前的PCL-C量表比较无明显差异，干预后较干预前明显下降，且观察组明显优于对照组，有显著差异(P<0.05)，见表3。

表3 比较两组患者干预前后的PCL-C量表评分分)

3 讨论

骨折患者术后康复时间长，多数患者需要卧床接受治疗，但长期卧床会影响患者的排尿功能，同时患者也会伴有不同程度的创伤后应激障碍，这则需要对患者进行针对性的、综合性的护理干预。本研究比较了常规护理与中医特色护理对骨折患者身心健康的影响，研究发现，实施中医特色护理更有利于改善骨折患者排尿困难的症状，同时可以降低患者的SCL-90量表、PCL-C量表评分，减轻创伤后应激障碍的严重程度，体现了中医特色护理的优势和临床价值。中医特色护理体现了中医学辩证的理念，坚持了临床医学以人为本的原则，通过情志护理、饮食干预、穴位按摩等形式，可起到疏通经络、补中益气等功效，不仅可以改善骨折患者排尿困难的症状，同时也可以改善患者的不良情绪，加速患者的身体康复。

综上所述，将中医特色护理应用到骨折患者的临床护理中优势突出，不仅可以改善患者的排尿困难症状，同时可减轻创伤后应激障碍，提高患者的身心健康质量，可进一步推广。