益气养阴汤联合贝伐珠单抗治疗卵巢癌及对患者血清HDGF、MIF、TGF-β1表达的影响

孟 林 凡

(河南省许昌市中医院 许昌 461000)

卵巢癌为临床常见女性疾病，报道显示，卵巢癌发病率出现逐年上升趋势，且具有较高死亡率，对患者健康和生活产生极大威胁，降低了患者生活质量[1]。因为卵巢肿瘤深藏盆腔，位置较隐蔽，发病前期临床症状较隐匿，患者没有引起足够重视，导致病情延误。因此，患者临床确诊时已为病症中晚期，对临床治疗产生不利影响。贝伐珠单抗能够对肿瘤侵袭转移有关因子表达抑制，为临床常见靶向治疗药物。尽管如此，仅仅对患者进行单一贝伐珠单抗治疗效果欠佳，在该药物治疗基础上进行益气养阴汤治疗，效果理想[2]。益气养阴汤在多种肿瘤疾病治疗中得到广泛应用，治疗安全性较高，可对患者预后有效改善。本研究围绕益气养阴汤联合贝伐珠单抗治疗卵巢癌及对患者血清HDGF、MIF、TGF-β1表达的影响进行了探讨，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2019年5月我院收治的82例卵巢癌患者，将患者随机分为研究组和对照组各41例。研究组年龄34～60岁，平均年龄(35.3±0.9)岁；体重45～70kg，平均体重(57.3±2.1)kg；肿瘤类型：未分化癌5例，浆液性癌19例，子宫内膜癌4例，黏液性癌13例；临床分期：Ⅲ期32例，Ⅳ期9例。对照组年龄35～59岁，平均年龄(35.2±0.8)岁；体重45～69kg，平均体重(57.1±2.0)kg；肿瘤类型：未分化癌6例，浆液性癌18例，子宫内膜癌5例，黏液性癌12例；临床分期：Ⅲ期31例，Ⅳ期10例。患者同意本研究，资料有可比性(P>0.05)，医院伦理委员会同意。

1.2 方法

(1)对照组进行贝伐珠单抗(生产厂家：德国 Roche Diagnostics GmbH，国药准字S20170035)静脉滴注，250ml 浓度为0.9%氯化钠溶液+贝伐珠单抗7.5mg/kg，第一次静脉滴注控制在1.5h内完成，接下来滴注时间应在1h以上，每次滴注间隔时间为2周，1疗程为4周，患者连续治疗两个疗程。

(2)研究组在对照组基础上进行益气养阴汤治疗，药方组成：大枣15g，山药20g，桔梗15g，黄芪30g，山慈菇25g，生地25g、女贞子20g，黄精20g，莪术15g，夏枯草20g，玄参15g。根据患者具体症状，对用药剂量进行适当调整，1天1剂，水煎服，分早晚两次服用，1疗程为4周，患者连续治疗两个疗程。

1.3 观察指标

两组血清HDGF、MIF、TGF-β1水平对比，对血清HDGF、MIF、TGF-β1水平通过酶联免疫吸附法(试剂盒生产厂家：上海康朗生物科技有限公司)检测，相关操作根据说明书进行。

1.4 统计学方法

2 结果

两组血清HDGF、MIF、TGF-β1水平对比，研究组血清HDGF、MIF、TGF-β1水平低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组血清HDGF、MIF、TGF-β1水平对比

3 讨论

近年来随着经济的发展及人们生活水平的提高，环境污染和工作压力也相应增加，这是导致卵巢癌发病率升高主要原因[3]。相关数据显示，卵巢癌发病率呈现逐年上升趋势，病死率高于60%，在女性生殖系统疾病中发病率最高。放化疗和肿瘤细胞减灭术治疗为卵巢癌治疗主要方法。尽管如此，治疗后淋巴系统和血液仍会出现肿瘤细胞快速扩散，且具有较高复发率，治疗安全性较低[4]。所以，该治疗方法在卵巢癌临床治疗中没有得到广泛应用。本研究对卵巢癌患者进行益气养阴汤联合贝伐珠单抗治疗，效果理想。

贝伐珠单抗为临床治疗卵巢癌常见抗肿瘤靶向药物，该药物可与VEGF选择性结合，可对其表面受体作用抑制，对其活性降低，在肿瘤组织和细胞增殖阻断方面具有较好促进作用，进而生产新生血管。因为自然状态下体内正常组织具有较低新生血管率，但在一定程度上肿瘤生长依赖于血管生成。所以，抗血管治疗可对肿瘤作用抵抗，有利于病情恢复。相关学者表明，贝伐珠单抗能够对VEGF向下游转导信号有效阻断，可保证正常肿瘤血管功能，在细胞利用率提升和耐药性降低方面发挥重要作用。对卵巢癌患者进行单一贝伐珠单抗治疗，效果欠佳[5]。随中医学水平不断进步和发展，对卵巢癌中药治疗方法越来越多，从中医角度讲，卵巢癌属“癥瘕”、“积聚”范畴，虽对患者进行靶向治疗可去除癌毒，但会耗损正气，严重匮乏气血津液，导致内结痰凝、瘀毒、气滞，对患者临床治疗产生较大影响。如果消解不及时，容易导致肿瘤复发。因此，治疗关键是扶正固本、驱邪攻毒。益气养阴汤为卵巢癌常用治疗药物，可散结扶正、解毒清热、养阴益气。药方中黄芪具有健脾益气、利尿消肿、升阳固表功效；女贞子补益肝肾，可对抗肿瘤免疫作用提升；山药具有安神明目、补肾健脾功效，山药中含有多糖成分能够对肿瘤抵抗，改善临床症状；生地凉血润燥、生津清热；玄参解毒清热、滋阴凉血；莪术可消积散结，止痛行气；夏枯草和山慈菇可散结消痈，清热解毒。研究结果表明，益气养阴汤联合贝伐珠单抗治疗可对肿瘤细胞生长和形成抑制，维持血清HDGF、MIF、TGF-β1等正常水平，可有效提高临床治疗效果。

综上所述，对卵巢癌患者进行益气养阴汤联合贝伐珠单抗治疗，效果理想，可有效维持血清HDGF、MIF、TGF-β1正常水平，有利于患者病情恢复。