厄贝沙坦氢氯噻嗪联合富马酸比索洛尔治疗青年高血压的效果探讨

赵萍，张博，许杰

秦皇岛市第二医院，河北秦皇岛 066000

有相关研究指出， 高血压疾病始终是脑卒中以及冠心病的主要发病影响因素，并且在近几年的发展过程中，高血压疾病的发病人群正呈现出一种年轻化的发展趋势，心血管医师必须对此提高重视[1-2]。 该研究中，将该院2014 年1 月—2017 年12 月收治收治的80 例青年高血压患者作为研究对象， 探寻厄贝沙坦氢氯噻嗪联合富马酸比索洛尔联合治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的80 例青年高血压患者作为研究对象，按照随机数字表法将其进行分组，常规组40 例，观察组40 例。 常规组中，男23 例，女17 例；年龄18～49 岁，平均（30.64±1.21） 岁； 观察组中， 男25 例， 女15 例； 平均（30.21±1.84）岁；两组的资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。 具有可比性。

纳入标准： 参与该次研究的所有患者均进行病史询问、体格检查以及实验室检查，确认患者无靶器官损害。参与该次研究的患者及患者家属均为自愿参与并签署知情同意书；该研究已获得伦理委员会批准。

排除标准：①已确认或怀疑出现继发性高血压疾病患者； ②已经确诊患者存在心肌梗死以及其他严重心脏病患者；③在近半年内存在心绞痛、短暂性脑缺血以及心动过缓病症发作患者；④存在严重肝肾功能障碍、神经功能障碍患者；⑤孕妇以及哺乳期妇女以及服用避孕药物妇女。

1.2 方法

常规组患者在常规治疗的基础上予以厄贝沙坦氢氯噻嗪（国药准字：YBH11712005。 ）治疗。 给予患者150 mg厄贝沙坦以及125 mg 氢氯噻嗪，均为口服，1 次/d，持续给予患者药物治疗4 周。

观察组患者在常规组患者的治疗基础上加用富马酸比索洛尔（国药准字H20083008）治疗。 给予患者150 mg厄贝沙坦、125 mg 氢氯噻嗪以及5 mg 富马酸比索洛尔，均为口服，1 次/d，持续给予患者药物治疗4 周。 所有患者在治疗结束之后均于次日8：30 am 至医院接受随访，利用水银柱血压计对患者的血压以及心率进行测量， 并计算出平均值。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的SBP、DBP、HR、LVEDD、E峰以及LVEF 状况；对比两组患者治疗后的效果。显效：患者接受治疗之后，DBP/SBP 水平下降幅度大于或等于10 mmHg，并处于正常范围内。 有效：患者接受治疗之后，DBP/SBP 水平下降幅度小于10 mmHg， 但是DBP/SBP 水平处于正常范围内；无效：患者接受治疗之后，DBP/SBP 水平并未发生变化。 总有效=显效+有效。

1.4 统计方法

将该次研究中所获得的数据输入SPSS 21.0 统计学软件中， 利用该软件对数据进行统计分析， 计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后的SBP、DBP、HR、LVEDD、E 峰以及LVEF状况

治疗前， 两组患者的SBP、DBP 以及HR 水平并未出现明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的SBP、DBP 以及HR 均有明显改善， 较常规组更优差异有统计学意义 （P＜0.05）； 治疗前， 两组患者的LVEDD、DBP 以及E 峰以及LVEF 水平并未出现明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的LVEDD 明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而E 峰以及LVEF 明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后的SBP、DBP、HR、LVEDD、E 峰以及LVEF 状况（±s）Table 1 SBP, DBP, HR, LVEDD, E peak, and LVEF status before and after treatment in the two groups of patients（±s）

表1 两组患者治疗前后的SBP、DBP、HR、LVEDD、E 峰以及LVEF 状况（±s）Table 1 SBP, DBP, HR, LVEDD, E peak, and LVEF status before and after treatment in the two groups of patients（±s）

时间治疗前治疗后组别常规组（n=40）观察组（n=40）t 值P 值常规组（n=40）观察组（n=40）t 值P 值SBP（mmHg）161.32±15.81 159.21±16.64 0.581 0.281 133.81±14.63 117.43±11.84 5.504 0.000 DBP（mmHg）117.02±9.84 115.32±11.21 0.721 0.237 96.34±6.25 86.43±6.81 6.781 0.000 HR(次/分）96.84±11.32 98.43±10.02 0.665 0.254 76.34±8.21 66.24±7.21 5.846 0.000 LVEDD（mm）62.34±5.61 61.43±5.54 0.730 0.234 51.34±5.32 40.64±4.02 10.149 0.000 E 峰(cm/s) LVEF（%）74.54±9.84 73.21±10.62 0.581 0.281 71.21±9.97 78.32±8.03 3.513 0.000 34.61±3.94 35.21±3.64 0.707 0.241 41.85±4.71 51.43±5.32 8.527 0.000

2.2 治疗后的效果

观察组治疗总有效率明显高于常规组， 差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

组别 例数 显效 有效 无效 治疗总有效率常规组 40治疗组 40 χ2 值P 值21（52.50）28（70.00）6（15.00）11（27.50）13（32.50）1（2.50）27（67.50）39（97.50）12.468 0.000

3 讨论

在近几年的发展过程中，由于受到环境、遗传以及饮食等方面的因素的影响， 使得高血压疾病的发病几率明显提升， 并且该疾病的发病人群正呈现出一种年轻化的趋势，在青年人群体中出现了越来越多的高血压患者[3-4]。由于受到多种因素的影响， 导致青年高血压患者的服药依从性较差，极易导致脑血管疾病的发生[5]。 由于我国高血压疾病的发病人数越来越多，且出现年轻化趋势，对于高血压治疗时的治疗理念已经由原本的“越低越好”转变为“越早越好”，在实际的高血压治疗过程中，如何选择合理的药物进行血压控制， 对于控制降低远期心血管致死率有着十分重要的意义。

厄贝沙坦氢氯噻嗪属于复合制剂， 其中氢氯噻嗪的主要成分是利尿剂，能够达到良好的排钠效用，并促使患者的血管平滑肌内的钠离子浓度降低， 厄贝沙坦能够对深思以及血管紧张素系统起到抑制效用， 将这两者联合应用，能够达到良好的降压效果[6]。

联合降压用药治疗措施对于高血压疾病的防治具有十分重要的意义， 青年高血压患者的收缩压以及舒张压均有所增高，采用单一药物进行治疗，往往不能达到预期的治疗效果。 厄贝沙坦药物对于降低患者收缩压具有显著效果，而氢氯噻嗪能够有效降低患者的舒张压，两者联合应用治疗， 能够使患者的收缩压以及舒张压得到明显下降，其协同效应良好[7]。 同时，这两种药物联合应用，对于改善患者的心脏功能有显著效用。采用单药治疗方式并未达到良好血压控制效果的患者，采用联合用药的方式能够达到更好的治疗效果， 对于预防患者靶器官受到损害以及提升患者的血压达标率具有十分显著的意义[8]。

在该研究中， 接受厄贝沙坦氢氯噻嗪以及富马酸比索洛尔联合治疗的的观察组患者， 最终的SBP、DBP 以及HR （117.43±11.84）mmHg、（86.43±6.81）mmHg、（66.24±7.21）次/分较常规组（133.81±14.63）mmHg、（96.34±6.25）mmHg、（76.34±8.21）次/分更优，LVEDD（40.64±4.02）mm 明显低于常规组（51.34±5.32）mm，E 峰以及LVEF（78.32±8.03）cm/s，（51.43±5.32）%明显高于常规组（71.21±9.97）cm/s，（41.85±4.71）%，并且，观察组治疗总有效率97.5%，明显高于常规组67.5%。 在相关学者的研究中，接受厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗组患者的舒张压以及收缩压分别为 （84.86±3.21）mmHg，（131.10±6.96）mmHg，较采用单一药物治疗后有明显降低。 该研究结论与该研究所得出的结论具有相似性。 由此证明，利用厄贝沙坦氢氯噻嗪以及富马酸比索洛尔联合治疗青年高血压，具有显著的治疗效果，患者的血压达标率得到明显提升， 且患者的治疗依从性得到有效提升，对于青年高血压的临床治疗具有十分现实的应用意义。

综上所述， 通过给予青年高血压患者厄贝沙坦氢氯噻嗪以及富马酸比索洛尔联合治疗的治疗方式， 能够使患者的各项血压指标得到明显改善， 同时也能够提高青年高血压的治疗效率。