福建医保减征、缓征、缓缴，支持企业复工复产

在3月6日下午举办的福建省第十三场新冠肺炎疫情联防联控工作新闻发布会上，福建省医保局党组成员、副局长梁步腾介绍了医保部门的疫情防控工作及支持企业复工复产的举措。

梁步腾介绍，截至3月5日，已结算确诊患者和疑似患者493人次，医疗总费用748.85万元，全部由医保和财政支付，个人不负担。

梁步腾表示，对收治患者较多的医疗机构先行预付部分医保基金，截至3月5日，福建全省医保经办机构已先行预付基金12.07亿元。同时，及时调整医保总控指标，对确诊或疑似患者医疗费用单列预算，不受医保总额控制指标限制，确保收治医院不因支付政策影响救治。

在支持企业复工复产方面，福建省医保部门采取了三大措施：

一是实施缴费减征，预计降低缴费负担32亿。福建省医保局会同省财政厅、省税务局联合印发了《关于阶段性减征职工基本医疗保险费的实施意见》，明确全省企业单位从2020年2月至6月，阶段性降低企业单位缴纳职工基本医疗保险费（含生育保险费），最低缴纳费率降至不低于4.35%，预计可为全省企业单位降低缴费负担32亿元，有325400户企业受益。对企业单位已经缴交的2月份保费，由当地经办部门直接批量发起退回减征部分的保费，企业单位无需提交申请及报送相关资料，进一步降低企业资金周转压力。

二是实施缴费缓征，每月可缓收7亿。对因疫情影响面临暂时性生产经营困难的中小企业，在减征缴费的基础上叠加缓缴政策，可向当地医保部门（厦门市由税务部门）申请缓缴，缓缴期限不超过疫情解除后3个月。缓缴期间暂不划拨个人账户，缓缴期间不收滞纳金。预计每月可缓收医保基金7亿元（含生育保险）。

三是减征缓缴期间职工医保待遇不变。梁步腾表示，实施这两项减征、缓征措施以外，仍然要保障职工的权益。在减征缓缴期间，企业单位继续做好职工医保缴费和代扣代缴个人缴费义务，医保部门做好个人权益记录，不影响参保职工医保待遇。

（王汝成）

福建省医保电子凭证率先实现互联网结算

在3月18日下午举行的福建省新冠肺炎疫情联防联控工作第十四场新闻发布会上，福建省医保局党组成员、副局长梁步腾表示，福建于3月3日在省级机关互联网医院试点在线医保结算，成为全国首个使用医保电子凭证实现互联网结算的省份，满足疫情期间参保群众远程诊疗需求。

梁步腾介绍，福建省医保局推广医保电子凭证扫码购药，支持全省4792家定点零售药店医保电子凭证扫码购药。目前，福建省已经有337万参保人员申领了医保电子凭证，在全国位居前列，接下来将是医保电子凭证的一个快速推广期。

近期，国家医保局出台了《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》，提出了医保电子凭证在“互联网+”医保服务工作中的应用要求。

前不久，福建省医保局制定了互联网诊疗服务医保结算接口规范，指导取得互联网执业许可的定点医疗机构做好系统改造，依托医保电子凭证，借助福建融合码实现在线医保身份认证、脱卡结算、互联网复诊、慢病续方、医保自动结算等“互联网+”医保服务，让民众足不出户就能享受到医保可报销的在线诊疗服务，极大方便患者就医，降低参保患者线下就诊交叉感染风险，积极助力福建省疫情防控工作。

目前，福建省级机关互联网医院、福建医科大学孟超肝胆医院已经实现医保电子凭证互联网结算，并逐步推广到福建省其他互联网医院。

（王汝成）

加强行风建设 优化营商环境 助力疫情防控

新冠肺炎疫情发生以来，福州市医保中心践行习近平总书记以人民为中心的发展思想、深化“放管服”改革的重要举措，紧扣“不忘初心、牢记使命”主题教育，根据国家、省、市医疗保障局关于医疗保障系统行风建设的工作部署，结合疫情防控的需要，以国务院出台《优化营商环境条例》为契机，全力打造优质服务窗口，大力推广网上办、掌上办、邮寄办、就近办……福州市医保中心罗源管理部创新工作方式方法，在推行医保办事不见面的同时，自4月1日起，正式推行综合柜员制，实现前台一窗受理，后台分办联办。

过去，罗源管理部入驻县行政服务中心窗口功能单一，所设4个窗口分别只能受理城乡居民医保、职工医保、费用报销、特门登记等业务。不同时期各个窗口“冷热”不均，如在居民医保缴费期报销窗口排队较少，而居民医保窗口门庭若市；农历年底，报销窗口人满为患，职工窗口则相对轻松。

推行综合柜员制后，入驻窗口均可受理所有医保业务，将彻底解决这些堵点难点。一是避免人员排队聚集，对疫情防控起到积极作用。二是企业和参保群众办理医保业务排队等候时间大幅减少，优化了罗源营商环境。三是加强了经办服务队伍建设，打造与新时代医疗保障公共服务要求相适应的专业队伍。

行风建设无止境，福州市医保中心将继续通过加强行风建设，进一步提供优质、便捷、高效的医疗保障服务，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

（福州市医保中心）

龙岩市举办医保稽核业务培训视频会

为进一步提高干部职工业务水平，推进做好4月份“打击欺诈骗保，维护基金安全”为主题的集中宣传月活动，龙岩市医保中心于3月12日召开全市医保稽核业务培训视频会。市本级、新罗区网格化监管工作人员近50余人在主会场参加培训，各管理部下设分会场。

培训会上，医保中心医疗稽核科的邱鹏芳向大家介绍了网格化监管的意义和工作流程，林辉讲述了行政执法办案的程序。近几年，全市医保定点单位增长速度较快，仅靠稽核科（股）的几个人监管远远不够。2018年，龙岩市医保局创新监管方式，将全市医保定点单位按辖区分割成网格片区，分配给每个工作人员监管，建立“第一责任人”机制，探索开展医保定点网格化管理。通过网格化管理，解决了各定点医院、药店等每一个责任区都“有人管、管什么、怎么管”的问题，做到“监督全覆盖，管理无死角”，同时推动医保政策宣传的广度和深度，规范定点服务机构的刷卡行为。会后，与会同志纷纷表示培训会的含金量高，收获颇多。