X 光机摄片及螺旋CT 检查对脊柱骨折的诊断价值

程志伟

（青海油田职工总医院 甘肃 敦煌 736202）

脊柱骨折是临床上一种非常严重的外伤，患者的脊椎因为直接或间接的外力导致了骨折，大多数的患者是因为从高处坠落或者交通事故引起的，不进行及时的治疗会极大地影响生活[1]。在临床中将脊柱骨折患者的损伤程度分为三级，分别是轻、中、重级[2]，常规的治疗方式是使用X 光机摄片对患者的骨折部位进行研究，诊断损伤的程度，但是这一方法的缺陷就是无法体现出细节方面的损伤，对于神经脉络的压迫程度没有办法精确判断，而使用螺旋CT 对患者的脊柱骨折进行诊断可以看出细节方面。现结合研究对很使用X 光机摄片和螺旋CT 检查对患者进行诊断治疗，对比二者的实用性并作报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院进行治疗的脊柱骨折患者50 例，随机分为研究组和对照组，研究组25 例，男15 例，女10 例，平均年龄（39.88±6.21）岁；对照组25 例，男17 例，女8 例，平均年龄（41.93±4.35）岁。所选患者均未事前做X 光机摄片或螺旋CT 检查处理,其差异性无统计学意义（P＞0.05）。患者均已知情并签署《知情同意书》，本次研究已报本院伦理委员会知晓并批准。

1.2 方法

研究组25 例患者使用螺旋CT 进行检查，对照组25例患者使用X 光机摄片进行检查，对比两组患者检出结果的速度，对两组患者进行手术治疗，治疗时按照检查结果，对比两组患者结果的准确度。

1.3 疗效标准

患者的脊柱骨折检查数据分为轻、中、重度三级，根据手术实际情况对比检查结果，观察两组患者的检查结果和实际手术是否相符。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0 软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者检出结果速度对比

研究组患者检出结果的速度明显比对照组长（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者出结果速度[n（%）]

2.2 两组患者实际手术与结果准确率对比

经过实际手术治疗发现，研究组患者的实际准确度要明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 实际手术与结果准确率[n（%）]

3 讨论

脊柱是人体重要的支撑器官，对于全身的支撑作用举重若轻，患者发生脊柱骨折，如果不及时进行医治，就会有半瘫、全瘫、甚至死亡的风险[3]。在临床医学的诊断上，将脊柱骨折的患者分为轻度、中度、重度三个级别，轻度患者会出现某些肢体的功能性障碍，中度患者由于部分神经被压迫，会造成肢体瘫痪等，而重度患者伤势严重，会导致半身、全身瘫痪、甚至死亡。

对于脊柱骨折患者的治疗，以尽早发现，及时治疗为主。现代医疗首选的、最常规的治疗方式是X 光机进行摄片，由于X 光机的辐射较低、操作比较简单，费用便宜，临床应用率比较高，也是患者们进行检查选择最多的方式。在对轻度和部分中度脊柱骨折患者的治疗中，X 光机摄片的准确度较高，而且成片速度比较快，可以发挥较好的效果。但是对于重度患者，及部分脊柱骨折部位位于其他骨骼、关节遮挡位置的患者，X 光机无法摄取到详细的细节图片，对于患者的骨骼移位、碎骨片等无法发现，而使用螺旋CT 检查就可以解决这一缺陷。

现代新引入使用的螺旋CT 检查可以对骨骼进行断面扫描，避免组织的影响重叠，可以有效地发现细节处的损伤，具有较高的分辨率，但在临床的使用中可有发现一些问题。有报道指出，部分患者进行螺旋CT 检查的部位，非此次病患的骨折部位也会有隐性裂痕等，螺旋CT 检查无法进行分类判别，这也是螺旋CT 机的一个缺陷所在[4]。

综合本次研究，可以看出对于脊柱骨折患者进行治疗，联合使用X 光机摄片和螺旋CT 检查效果是最好的，两组数据相辅相成，可以准确的判断出患者的伤患部位和损伤程度。对于轻度患者，可以单独使用X 光机摄片，中度、重度患者两种医疗器械一起使用的诊断效果更好，实用价值更大。