探讨普放检查应用于肺结核患者诊断中的临床效果

杨 波

（青海油田医院 甘肃 敦煌 736202）

肺结核是目前临床肺部病症中发病率较高的传染性疾病，该病症通常由结合分支杆菌引起，通常情况下呈肺部结合感染现象[1]，肺结核患者通常情况下会产生盗汗、乏力、消瘦、咳嗽咳痰、胸痛咯血等现象，同时可将其分为4 种肺结核类型，即原发性肺结核、血型播散型肺结核、继发型肺结核以及结核性胸膜炎[2]。肺结核往往对患者的生命健康具有严重影响，因此需要早期的有效诊断，为肺结核患者的治疗奠定基础。在临床诊断过程中，普放检查时常见的一种肺结核早期诊断方式，对病症的诊断效果良好[3]。现通过选取60 例肺结核患者进行研究，通过对所有患者进行普放检查，同时对比病理检查，以判断普放检查的效果，有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过选取我院2016 年1 月—2020 年1 月所收录的60例肺结核患者进行研究，通过对所有患者进行普放检查，同期选取60例经病理诊断确诊为肺结核的患者进行对比，普放检查组男性患者32 例，女性患者28 例，年龄23 ～69 岁，平均年龄（44.38±4.97）岁，病理检查组男性患者37 例，女性患者23 例，年龄27 ～66 岁，平均年龄（43.36±4.24）岁。对比患者各项一般资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①病理检查组均确诊为肺结核，普放检查组各项临床症状与肺结核相关病症表现相似；②于患者知情条件下自愿参与，并签署知情同意书。

排除标准：①存在其他恶性肿瘤者；②存在器质性功能障碍者。

1.2 方法

普放检查患者均采用X 线机进行检测，对患者胸部的正位片进行摄取，在发现患者病变位置后，对患者的病变侧位片进行摄取，随后将检查的结果倒入工作站中，并对其变化情况进行记录和观察，做出普放检查诊断[4]。

1.3 观察指标

观察普放检查患者的误诊率和普放检查结果的准确率对比，误诊病症包含肺炎、肺脓肿、错构瘤以及肺癌[5]，观察结果由2 名或以上对肺部病症经验丰富的意识进行共同分析，同时对其进行病症诊断，肺结核判断的标准为：①X 线检测中具有片状或片絮状阴影，且密度较浅无法清晰观察到边界情况；②X 线检测密度较高，呈浓淡不均的团块，同时可见环形空洞或椭圆结核球；③X 线呈片状、结节状、条索状、密度高，边界清晰可见。同时满足以上任一一条则可诊断为肺结核[6]。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS18.0 对资料进行分析处理，患者的计量资料（±s）与计数资料（%），分别应用t、χ2检验，以P＜0.05 为差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 肺结核患者普放检查的结果及准确性对比

经过肺结核普放检查患者的结果显示，肺炎患者2 人、肺脓肿患者1 人、肺癌患者1 人，误诊率6.67%。经普方检查和病理学诊断的准确率对比，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。详情见表1、表2

表1 肺结核患者普放检查的结果[例（%）]

表2 普方检查和病理学诊断的准确率对比

3 讨论

肺结核患者病症可能由于病症发展情况的不同会产生不同的病症表现，患者通常情况下与其他结核病患者有接触史[7]。结核菌属于放线菌目，分支杆菌科的分支杆菌属，是具有致病力的耐酸菌。另外人体在感染结核菌后通常不会立即发病，只有当人体在机体免疫力下降后才会出现各项病症表现，并且结核病属于慢性疾病，通常情况下病症表现会与各类呼吸科疾病具有相似点，因此容易产生误诊或漏诊现象，随经济的发展，国内流动人口不断增加，结核病的发病率也明显上升，若在人口密集的地区发病，则病症将快速进行传播，并随时间推进逐渐蔓延，因此对于患者结核病，只有通过早期诊断才能够抑制结核病的传播，同时保证患者的生命安全。在我国的结核病诊断中，普放检查时目前最常用的检测方式，普放检测中以X 线片检测最为常见，通过对患者正位片进行摄影，确定病灶位置，随后以侧位片摄影进行判断，可有效分辨患者病变的位置以及范围和发展情况[8]。在X 胸片检测下，肺结核通常具有一定的典型性，肺结核通常情况下多发生于肺叶下叶背段、上叶尖后端，同时肺叶可能存在大小一部、密度不同的片状阴影，可能无法有效确认边缘情况，整体形状也不规范。但如果在密度较大的情况下，病灶边缘情况会相对清晰，肺叶的上叶部分可见明显的病变，病灶位置可能伴不规则空洞[9]。在X 线片阴影下，结核病患者的阴影具有一定的差异，其性质可分为磨玻璃样、薄雾状、蜂窝状或少量纤维条索影。由此可见普放检查效果：①影像学良好，可清洗分辨患者病灶情况；②操作相对简便，能够减少病理检查所花费的时间，同时检查过程迅速，患者在检查过程中不受不良反应影响；③检查迅速、快捷的优势为减少经济的支出提供了条件，患者更易于接受。其中可能存在少量误诊率，因此在进行普放检查的过程中，需要病症诊断医师加强对X 线片的审查，结合目前患者的病灶情况进行病症诊断，从而保证病症诊断的准确性，以保证患者早期治疗方案的确定[10]。

本文通过选取60 例疑似肺结核患者和60 例结核病患者进行对比得出结果：通过对患者进行普放检查，其结果为肺炎患者1 人、肺癌患者1 人，误诊率3.33%，同时对比普放检查与病理学诊断的准确性，两组患者的数据差异明显无统计学意义（P＞0.05）。通过普放检查和病理学诊断对比可见，通过普放检查的患者，肺结核诊断准确率与病理学诊断差异较小，可保持较高的病症诊出率，对于临床肺结核患者的早期诊断具有一定的使用价值。

综上所述，对比早期肺结核患者的诊断，可采用普放检测进行，可保持较高的病症准确率，同时该方式操作简单，检查过程中不会对患者产生不良影响，另外在经济的耗费上也相对较低，具有良好的使用性。