养阴清肺汤联合西药治疗老年慢性肺气肿的临床疗效分析

靳雯娟

（丰镇市医院药房，内蒙古 乌兰察布 012199）

慢性肺气肿是指患者终末支气管气道的弹性下降，并出现过度充气及膨胀，伴随肺容积增大的一种病理状态。老年人的慢性肺气肿发病多与环境污染、吸烟以及感染等有关，患病后严重影响老年人的正常通气，还可能诱发呼吸衰竭。以往治疗中多采取西医药物治疗，虽可改善患者症状，然而治疗周期较长且停药后患者易复发。中医理论则认为该疾病的病机在于外邪入侵致使病情加重，同时病灶可由肺部蔓延至脾肾，还可能对心脏产生不良影响[1]。本文将着重探究对于老年慢性肺气肿患者联用西药与养阴清肺汤的治疗价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2017年3月～2019年4月我院80例慢性肺气肿老年病例，以其就诊顺序为标准分组，观察组（40例）：男28例，女12例；就诊时年龄61～88岁，平均（72.9±0.3）岁；病程4～27个月，平均（12.4±0.2）个月。对照组（40例）：男29例，女11例；就诊时年龄60～89岁，平均（73.2±0.5）岁；病程3～29个月，平均（11.9±0.5）个月。2组线性资料在比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组单纯采取常规西药方案予以治疗，即罗红霉素，口服，150 mg/次，每日服用2次；甲氧那明胶囊，口服，2粒/次，每日服用3次；茶碱缓释片，口服，100 mg/次，每日服用2次。观察组加用中医药养阴清肺汤内服治疗，中药组方：炒白芍为18 g，生地为20 g，玄参、麦冬及生甘草均为12 g，薄荷及丹皮均为5 g；辩证加减如下：热重者加用鱼腥草及胆南星；针对寒重者加用干姜；痰中带血者加用泽兰与茜草根；对于痰液浓稠者加用葶苈子与白洁。上述中药加水后煎煮，取汁约300 mL，每日口服1剂，并分2次服用。两组均以1周作为1疗程，共治疗2疗程。

1.3 评估指标

（1）评估两组疗效并比较，显效：即咳嗽及胸闷等症状消退，且肺功能参数恢复正常；有效：即症状缓解，且肺功能参数显著改善并趋于正常；无效：即症状、肺功能参数等均未改善。（2）比较两组各项肺功能参数的改善情况，包括FEV1、FEV1/FEV。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 疗效比较

观察组总有效率97.50%，对照组85.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较[n（%）]

2.2 肺功能参数比较

两组入组时FEV1、FEV1/FEV较低，差异无统计学意义（P＞0.05），之后观察组FEV1、FEV1/FEV均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究中，在常规西医药物治疗基础上加用中医药养阴清肺汤进行治疗，该方剂具有舒张气道以及滋养肺脾肾的功能，还具有良好的消炎抗菌作用，可帮助消喘补气并发挥活血化瘀的功效，有助于缓解病情并改善生活质量。该方剂当中的生地黄具有良好的清肾热养肾阴之功效；玄参具有清火化毒效果；加用麦冬可发挥滋阴清肺的价值；加用芍药和牡丹皮等能够帮助补血养阴并祛热凉血；而薄荷以及川贝等合用，具有化痰清肺以及疏咽利表等功效，因此诸方合用可共奏清热解毒以及滋阴清肺之功效[2]-[3]。从比较结果中来看，观察组总体疗效好于对照组，特别是经治疗后各项肺功能参数的上升幅度高于对照组。也表明，对于老年人慢性肺气肿病人来说，采用常规西药治疗方案并配合中医药养阴清肺汤可显著提升疗效应用价值较高。

综上所述，对于老年慢性肺气肿患者联合应用养阴清肺汤与西药的治疗效果理想，可显著改善患者肺功能并提升疗效。