中西医结合治疗霉菌性阴道炎护理观察

2020-07-24 06:31
光明中医 2020年14期
关键词:霉菌性阴道炎满意率

李 玲

霉菌性阴道炎为妇科疾病,主要是感染白色念珠菌后发生的一种炎症疾病,该病的发生率比较高,主要发生于已婚女性。霉菌性阴道炎的主要症状为外阴灼痛感、瘙痒等,严重时还可发生尿频、尿急、尿痛等症状。正常情况下,临床采取激素、广谱抗生素等药物治疗该病,但是西医疗效不稳定,易复发,因而临床建议采取中西医结合的方式进行治疗,同时给予患者相应的护理干预,可保证有效治疗,并取得了较好效果。本研究主要采取中西结合治疗霉菌性阴道炎患者及实施相应的护理,并选择2018年7月15日—2019年1月15日阳春市妇幼保健院门诊妇科收治的78例霉菌性阴道炎患者展开分析,以下为详细过程。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择阳春市妇幼保健院2018年7月15日—2019年1月15日门诊妇科收治的78例霉菌性阴道炎患者并对其资料实施回顾分析,以随机数字表法将其平均分成2组,分别为对照组(39例)及试验组(39例)。试验组患者年龄为24~50岁,平均(37.56±4.74)岁;病程均值为(15.64±5.47) d。对照组患者年龄为25~50岁,平均(37.36±4.76)岁;病程均值为(15.36±5.79) d。经统计学检验,2组患者一般资料并未发现差异,研究可顺利进行,P>0.05。

1.2 纳入与排除标准纳入标准:①本研究取得了我院伦理委员会支持以及患者的同意;②满足《中药新药临床研究指导原则》[1];③患者有外阴瘙痒、灼痛、阴道分泌物增多等情况;④患者均已婚。排除标准:①患者资料缺失;②药物过敏史;③合并宫颈疾病者;④有血液免疫系统疾病史;⑤治疗前1周有阴道灌洗或者性生活者。

1.3 方法2组均采取中西医结合治疗,对照组给予一般护理(指导正确用药,注意个人卫生,明确用药期间的禁忌等),试验组给予综合护理,治疗期间2组患者不得食用辛辣刺激、冰冷食物,同时还需注意个人卫生,具体治疗与护理情况如下:中西医结合治疗:①中医治疗:取阳春市妇幼保健院自配药方实施治疗,包括苦参、防风、百部、黄柏各15 g,白鲜皮、蛇床子、地肤子各20 g。加500 ml清水煎煮至300 ml,趁热熏蒸阴部,待药汁冷却后对阴部实施浸润和冲洗治疗,每晚1次。②西医治疗:采取西安杨森制药有限公司所产的国药准字为H10930214的达克宁栓剂治疗,中药治疗后将1粒达克宁栓剂置入阴道,每晚1次。综合护理:①健康指导。以患者家庭背景、文化程度、病情状况等为内容实施“一对一”的健康指导,明确霉菌性阴道炎的发病原因、治疗、预后等,以提高疾病认知度来改善不良情绪,促进配合治疗。②心理干预。由于疾病的发生部位较为隐私,患者治疗时害怕面对男医生,同时检查时因羞涩无法更好地配合,对于此种情况,应尽量满足患者正当需求,告知配合度的重要性,帮助放松情绪,调节不良心理状态,同时给予正确的疏导[2]。③饮食护理。告知患者避免食用生冷辛辣食物,以免寒邪加重病情,同时保证均衡的营养,可食用富含蛋白质、维生素、脂肪等的食物,多饮水。④个人卫生指导。指导患者养成良好的卫生习惯,治疗期间不可进行性生活,每日勤换内裤,使用专人浴盆,避免交叉感染。可将个人衣物置于阳光下暴晒,降低病菌繁殖的可能性,用药时采取一次性无菌手套,保证外阴清洁干燥。

1.4 观察指标①治疗效果:将《中药新药临床研究指导原则》作为效果评价标准,同时取患者阴道分泌物进行检查,若患者体征全部消失,阴道分泌物检查结果为阴性,可判定为治愈;若患者体征基本消失,阴道分泌物检查结果为阴性,可判定为有效;若患者体征无变化,阴道分泌物检查结果为阳性,可判定为无效。②毒副反应发生率:在治疗过程中,注意患者是否发生下腹痛、嗜睡、腹泻、头晕等毒副反应,并统计发生率。③心理状况:分析2组患者护理前及护理后的心理状况,主要有抑郁(取SDS量表评价,量表以1~4级进行评分,共有20项内容,53~62分代表轻度抑郁,63~112代表中度抑郁,>112分代表重度抑郁)和焦虑(取SAS量表评价,共包括20个项目,>69分代表重度焦虑,60~69分代表中度焦虑,50~59分代表轻度焦虑)两种情况。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较试验组临床总有效率高于对照组,P<0.05。见表1。

表1 2组患者临床疗效比较 (例,%)

2.2 2组患者心理情况比较评估2组护理前的心理情况未发现差异,P>0.05;护理后,试验组焦虑及抑郁心理评分均低于对照组,P<0.05。见表2。

表2 2组患者护理前后心理情况表 (例,

2.3 2组患者护理满意率比较试验组护理满意率高于对照组,P<0.05。见表3。

表3 2组患者护理满意率比较 (例,%)

3 讨论

育龄期女性感染白色念珠菌后可引发霉菌性阴道炎,该疾病的发生及发展均与免疫功能存在严重关系。正常情况下,Th1与Th2细胞因子之间相互调节,这种平衡一旦被打破,可导致细胞毒性反应激增,从而引发阴道炎症。女性阴道本身存在自我防护作用,可抵御入侵的多种病菌,若防御系统受到破坏,即可发生炎症性疾病[3]。有关研究提示,霉菌性阴道炎的发生率近年来出现只增不减趋势,本研究重点对于该病的中西医结合治疗以及护理情况做了分析。

本研究结果提示,试验组临床总有效率高于对照组,P<0.05;2组护理前的心理情况未发现差异,P>0.05,护理后,试验组焦虑及抑郁心理评分均低于对照组,P<0.05;试验组护理满意率高于对照组,P<0.05。西医认为霉菌性阴道炎的发生与感染白色念珠菌有关,可口服消炎药或者阴道纳入消炎药进行治疗,本研究选择达克宁栓剂治疗,用药后可杀灭病菌,降低疾病复发率。依据霉菌性阴道炎的临床体征,传统医学将其归为“阴痒”“带下”等范畴,认为该病的发生机制是脏腑虚弱与肝肾功能失常,内因为情志伤肝、肝气郁结,治疗原则主要为清热利湿及杀虫止痒[4]。本研究取我院自配的方剂(苦参、防风、百部、黄柏、白鲜皮、蛇床子、地肤子)实施治疗,其中,地肤子具有清热利湿与祛风止痒的效果,百部、蛇床子及黄柏可祛风燥湿与清热解毒,苦参具有清热解毒的效果,诸药合用后通过熏蒸、冲洗等方式进行治疗,可有效杀灭病菌,且药效吸收完全,安全性高。常规护理仅针对患者病情实施护理,随意性较强,缺乏科学性,难以解决实际需求,因而无法实现满意疗效[5]。综合护理是一种系统化的护理程序,可实施全面、科学的干预,在此模式下,通过给予患者健康指导、心理干预、饮食护理及个人卫生指导等措施,可在治疗的基础上提高配合度,增强疾病认知度,有利于不良心理状态的调节,能够真正解决患者的实际问题,从根本上给予干预措施,可有效提高治愈率,降低复发率,具有应用效果[6]。

综上所述,以中西医结合治疗霉菌性阴道炎患者为基础,采取综合护理干预,可提高总有效率与护理满意率,具有较高的应用价值,值得推广。

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