中药炮制对中药饮片疗效的影响分析

程家化

（河南省中医院药学部，河南 郑州 450002）

目前，伴随人们生活水平的逐渐提升，人们对健康的关注程度也逐渐上升，因此，人们对中医治疗方法更加关注和重视，究其原因为，同西医相对比中药治临床治疗效果较为理想，且给患者自身带来的危害较小。但是中药在提供给患者之前需要对其进行炮制[1]。基于中药炮制的方式较多，不同的炮制方式使得药性也不尽一致，所以为使得中药饮片更好的发挥自身药性，应对其炮制方法进行研究分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院2017年10月～2019年6月通过中药饮片治疗患者中选取168例进行研究，根据患者到院治疗是时间分为甲组、乙组、丙组3组，各56例。本次研究选取全部对象的基线资料相对比差异没有显著统计学意义，P＞0.05，可比较。见表1。

表1 三组患者基本临床资料比较

1.2 方法

甲组：水处理前分档炮制，对中药级别进行合理分档，少泡多润为操作流程依据，挑选饮片时采用的手法主要包含三种，分别为穿刺法、手捏法和指掐法，将不合格的饮片清除掉。炮制前，将选取饮片用清水浸泡半小时，之后武火煎煮、文火加热，保存过滤药液。重复操作上述步骤2次，文火加热300 mL药液，2次/日，持续用药8周。

乙组：炮制前分档炮制，水处理后分档处理，炮制时，对饮片进行均匀加热，有效保护重要饮片中成分。将中药饮片用水浸泡，之后武火煎煮、文火加热，保存过滤药液。重复操作上述步骤2次，文火加热300 mL药液，2次/日，持续用药8周。

丙组：水处理前分档炮制联合炮制前分档，水处理前和炮制前分档联合处理后筛选合格饮片，用清水浸泡选取饮片半小时，之后武火煎煮、文火加热，保存过滤药液。重复操作上述步骤2次，文火加热300 mL药液，2次/日，持续用药8周。

1.3 观察指标

观察不同组别患者治疗效果和不良反应（皮疹和腹泻）发生状况[2]。

1.4 判定标准

无效，患者治疗后症状无改善；有效，患者治疗后症状得到改善，偶见不良反应，但对临床治疗效果没有产生影响；显效，患者治疗后症状基本消失，且患者没有出现严重不良反应。临床治疗效果=有效率+显效率[3]。

1.5 统计学处理

本次研究涉及的全部数据均通过SPSS 24.0统计软件包处理，用（x±s）表达年龄正态分布的计量资料，符合正态分布的计量资料前后对比采用配对样本t检验；用n（%）表示性别、学历、治疗效果和不良反应发生率等计数资料，率的比较采用x2检验。按α=0.05检验标准，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比不同组别患者临床治疗效果

甲组、乙组和丙组患者治疗总有效率分别为76.8%、78.6%、98.2%，相对比丙组显著优于甲组和乙组，P＜0.0 5，但甲组和乙组无明显差异性，P＞0.0 5，见表2。

2.2 对比不同组别患者不良反应发生状况

甲组、乙组和丙组患者不良反应发生率分别为16.1%、14.3%、1.8%，丙组低于甲组和乙组，P＜0.05，但甲组和乙组无明显差异性，P＞0.05，见表3。

表2 对比不同组别患者临床治疗效果[n（%）]

表3 对比不同组别患者不良反应发生状况[n（%）]

3 讨 论

临床上在采用中药饮片对患者治疗时，患者服药前，医护人员需对其进行炮制。目前，炮制中药饮片的方法甚多，且他们的疗效也各不相同。科学合理的炮制方法使得中药饮片有效活性得到充分发挥，并显著降低其不良反应。本次研究中，丙组患者临床治疗总有效率和不良反应发生率均同甲组、乙组之间具有明显统计学差异，P＜0.05。综上所述，水处理前分档炮制联合炮制前分档炮制方法值得在炮制中药饮片中推广应用。