呼吸功能锻炼联合营养护理对COPD稳定期患者生命质量的影响

吴清迎

（山东省滨州市沾化区人民医院，山东 滨州 256800）

COPD（慢性阻塞性肺疾病）作为临床常见的主要特征为持续性气流受限的病症，其不仅发病率高，且具有极高的致残率、致死率。相关研究证实[1]，营养不良是COPD患者的主要伴随症之一，其会对疾病预后、生活质量产生严重影响。鉴于此，为COPD开展临床护理过程中强化营养支持具有重要意义。由于病情反复发作，COPD患者的肺功能处于大幅度下降的状态，病情稳定期积极开展呼吸功能锻炼十分有必要。本文抽取的病例是我院近3年收治的56例COPD稳定期患者，现对护理效果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取的病例是我院近3年收治的56例COPD稳定期患者，全部符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中慢阻肺的临床诊断标准[2]。分组依据是双色球法，每组为28例。甲组中15例男性，13例女性，患者年龄42～76（64.8±5.7）岁；病程4～13（9.6±1.8）年；乙组中16例男性，12例女性，患者年龄43～75（65.3±5.8）岁；病程4～12（9.5±1.7）年。以上临床资料的对比上，两组并未存在统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

甲组常规护理内容是：提供温湿度适宜、光线良好、空气清新的病房环境，避免噪声干扰和强光照射，定期消毒、杀菌；禁止将花草摆放在病房中，尽可能避免灰尘、烟雾等对患者产生刺激，做好保暖预防感冒。乙组呼吸功能锻炼内容是：①呼吸训练器、坐式八段锦：指导患者吸气时依赖主动收缩的方式扩大胸腔，降低肺内压力；肺内压力比气压大时，空气会向肺内进入。呼气的机理同吸气，但呼气时肺内压力是比气压大的情况。坐式八段锦主要指的是静坐，宁神，以手将昆仑抱住，用手指对玉枕进行敲打，对精门进行按摩，天柱保持微摆状，左右方向进行轱辘，任督运转、托按攀足；②有效咳嗽：指导患者上身保持前倾，缓慢进行吸气，咳嗽过程中将腹肌收紧，并对腹壁进行内缩，1次吸气需要连续咳嗽3声，再缩唇呼出剩余气体；③呼吸体操：维持平静的呼吸状态，前倾进行呼气的同时保持立体吸气；呼气时双手压腹，上臂单举进行吸气；双臂下垂时进行呼气，平举上肢时吸气；转体进行呼气，抱头进行吸气；蹲位时进行呼气，立体上举上肢时进行吸气。营养护理内容是：制定碳水化合物占比低、蛋白占比高的饮食方案，总能量中碳水化合物占比需要达到50%，脂肪、蛋白质则分别达到20%、30%，三餐合理进食，共进行3个月的临床干预。

1.3 观察指标

通过SGRQ问卷评价两组的生命质量，主要内容为日常生活影响部分、活动部分、症状部分[3]。

1.4 统计学评析

数据处理上使用的是SPSS 22.0统计学软件包，计量资料的表示用（x±s）进行，比较用t检验，P＜0.05时证明有统计学意义的存在。

2 结 果

甲组SGRQ症状、影响、活动部分得分与总分均较乙组高，组间的差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组SGRQ各能区分值（±s，分）

表1 比较两组SGRQ各能区分值（±s，分）

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3 讨 论

COPD属于临床的常见病类型，绝大多数COPD患者都伴随营养不良的情况。临床研究证实，COPD营养不良患者主要类型是蛋白质热量型营养不良，积极给予高蛋白低碳水化合物可有效改善患者的身体情况，同时缓解呼吸阻塞症状，帮助患者有效提升耐受水平，对6 min步行距离予以改善，降低再入院率，控制和延缓病情持续发展。呼吸功能锻炼可帮助患者有效提高呼吸肌功能，增加肺通气量，对全身血液循环起到促进作用，提高机体功能，并对咳嗽、喘息、胸闷等临床症状进行良好改善。

本组实验的结果：甲组SGRQ症状得分、影响得分、活动部分得分与总分较乙组高，并且差异方面具有显著性（P＜0.05）。从而得到如下护理体会：COPD稳定期患者开展呼吸功能锻炼联合营养护理有利于显著提升生命治疗，具有在临床中推广的意义。