妊娠糖尿病患者口腔护理

李 培

（河南省中医院，河南 郑州 450002）

妊娠期糖尿病指的就是在妊娠期发生或是首次发现的耐糖量异常的现象，它的发病率是比较高的，而且逐渐呈现出上升的趋势。妊娠期糖尿病对母婴都会产生非常不利的影响，因此必须要在对其护理进行重视。对于妊娠期糖尿病的患者来说，口腔护理是其中一项非常重要的内容，因为口腔在怀孕或者生病的时候，会因为身体激素水平和抵抗力等因素的变化，造成的细菌的大量繁殖，进而导致牙龈发炎，严重的情况还会导致一些牙周疾病，会对孕妇的身体健康造成极大的影响。在口腔医学的不断发展之下，加强对妊娠糖尿病患者的口腔护理，对孕妇的维护孕妇身体健康具有重要的现实性意义。具体的报告可以如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过选取我院我院2018年5月～2019年妊娠糖尿病患者50例一共分为两组，对照组采用常规护理，实验组采用的是口腔护理的方式进行护理，对两组患者各个阶段的血糖情况进行监测，同时要对口腔状况进行一定的观察。两组患者患者在年龄、身体状况等方面没有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

对照组采用的是常规护理的方式来对妊娠糖尿病患者进行护理，实验组采用的是口腔护理的方式来进行护理，具体的措施可以分为两个方面：

1.2.2 对妊娠糖尿病合并口腔疾病程度较轻的患者进行护理

（1）防止患者血糖波动过大：相关的护理人员要在每天的固定时间段对病人的血糖情况进行及时的监测，避免患者的血糖值出现较大的波动，同时还要对孕妇体内的酸碱度和水电解质的平衡状态进行检测，要与患者的实际情况进行结合，及时的对胰岛素的使用量进行控制，对患者的电解质失衡问题进行解决，一旦有患者出现血糖变化较大的情况，或者出现感染等情况，要立即通过注射胰岛素来进行治疗。

（2）对病人进行心理护理：对于孕妇来说，因为体内激素变化较大等原因，在心理状态上会有一定的起伏，再加上口腔难受等情况，很容易就会引发心理上的问题。护理人员要与患者建立起有效的沟通，创建起稳定安全的护患关系，对患者的需求要进行尽量的满足，同时还要对患者的心理状态进行一定的了解，对患者讲述大量成功治疗的案例，给予患者更多的信心，减轻焦躁和恐惧的心理，稳定患者的情绪。另外，护理人员要帮助病人对疾病产生乐观的心理，进而更好对医护人员的操作进行配合。

（3）制定合理的饮食计划：护理人员要严格的按照医师和营养师的要求，对不同患者的情况进行分析，结合具体的情况为患者制定出合理的饮食计划。通过对患者的基本情况和患病情况进行分析，制定出与患者兴趣相符合的饮食计划，同时还要对孕妇的营养摄取量进行保证。

（4）开展相应的健康教育：相关的护理人员要在固定的时间想患者讲解妊娠糖尿病口腔疾病的发病原理和治疗的知识，对患病的主要原因和一定的危害进行科学的讲述，让患者意识到保证口腔健康的重要性。

（5）保证患者口腔保持清洁：对于妊娠糖尿病的患者来说，不管是否已经出现了的口腔疾病，护理人员都要对其进行一定的叮嘱，让患者重视口腔清洁，帮助患者合理的挑选牙刷和牙膏，同时还要嘱咐患者养成良好的口腔卫生习惯。

1.2.3 对妊娠糖尿病合并口腔疾病程度较重的患者进行护理

（1）义齿的使用：针对已经使用义齿的患者来说，一旦发现患者的义齿出现不良情况，就要立即要求患者进行及时的更换，同时还要要求病人在睡觉之前必须要取下义齿，每天都要有固定的时间对其进行清理，在进行清洁的时候要使用专用的清洁剂，避免出现真菌感染等情况的发生。

（2）鼓励患者运动：对于妊娠糖尿病的患者来说，也需要进行一定的运动，科学、合理的运动不仅可以避免患者出现肥胖的情况，同时也可以在一定程度上减少胰岛素的使用，防止出现血糖的较大波动，减少葡萄糖的使用，进而对血糖进行合理的控制。

（3）防止出现颌面感染：护理人员要随时的对孕妇的血糖情况、酸碱度情况以及电解质变化情况进行关注，要结合具体的情况对胰岛素的使用量进行合理的调整，对患者的体内环境稳定要进行保证。除此之外还要对患者的各项身体情况进行关注，对患者的精神状态进行重视。

（4）进行分娩护理：对于妊娠糖尿病患者来说，在进行分娩的时候，会因为自身糖量过少，下消耗过大等情况，造成分娩过程缓慢且子宫收缩较慢，比较容易出现产后出血等并发症。相关的护理人员在等待孕妇分娩的过程中，要对孕妇子宫收缩和宫口开大的情况进行及时的观察，防止分娩时间过长，对阴道出血的状况进行及时的观察，一旦出现产后并发症，要及时的与有关部门进行联系，及时应对。病人在进行分娩过程中要创建静脉通路，为患者补充必要的营养物质。

（5）对牙龈炎和牙周炎进行有效护理：要对患者的牙龈炎或者是牙周炎进行有效的解决，就需要对患者的血糖变化进行重视，防止患者出现牙周病变的问题，在完成手术之后，要对口腔清洁工作进行重视。想要更好的对患者的牙结石和菌斑问题进行解决，可以引入颌上洁治术进行治疗。想要防止出现牙周袋，可以先用用3%的过氧化氢溶液进行冲洗，如果效果不理想还可以引入牙周手术进行治疗，同时还可以按照要求服用抗生素，避免出现感染。

1.3 评价标准

显效：对妊娠期间糖尿病患者进行口腔护理，使得患者出现牙龈炎和牙周炎的概率明显降低；有效：对妊娠期间糖尿病患者进行口腔护理，对患有牙周炎和牙龈炎的患者进行了有效的缓解和治疗；无效：妊娠糖尿病患者的口腔问题没有得到有效控制，并且还出现了一定的恶化。

1.4 统计学方法

本次的报告主要采用的是统计学软件SPSS 20.0对相关的数据进行了一定的处理和分析，采用t来进行一定的检验，使用x²对资料数据进行一定的检验，且以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

在经过一个月的护理之后，对对照组和实验组的患者口腔状况进行一定的观察和分析之后，采用口腔护理的患者，其口腔状况明显优于对照组，且组间的对比具有差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的口腔护理效果

3 讨 论

对于妊娠糖尿病的患者来说，医院的医护人员要对病人的就餐前后的血糖水平进行监测，同时还要与患者加强沟通和交流，对患者的口腔保健知识进行一定的了解，必要的时候要进行一定的健康教育。对糖尿病病患者的口腔现状要进行严格的、及时的检查，对是否出现了严重的症状进行辨别，根据实际的情况来进行及时的解决。医护人员要在全面分析患者的口腔状况的基础之上，对患者最为合适的口腔护理手段，进一步的促进患者的口腔疾病的恢复，同时让患者能够养成良好的口腔保健行为和习惯。

综上所述，对妊娠糖尿病患者的患病程度要进行一定的分类，并且要通过采用不同的护理方式来进行护理，同时还要对患者的血糖来进行及时的检测，进而采取合理的对策来对血糖进行控制。通过对妊娠糖尿病的口腔护理进行重视，对保证孕妇和胎儿的安全性具有非常重要的作用，能够更好的对患者的情绪进行稳定，同时也能防止出现各类疾病。通过对妊娠糖尿病孕妇的口腔进行有效护理之后，可以得到不错的效果，因此值得在临床上进行推广。